雾化吸入疗法ppt课件.ppt

1、雾化吸入疗法,作用直接，全身副作用少。比口服药起效快且有效。用药量小，只有其它用药方式的十分 之一，对儿童无副作用。对患儿无痛苦，易于接受。,雾化吸入治疗的优点, 雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高 颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长,压缩雾化和超声雾化的区别,压缩雾化器, 雾化容积大(20ml用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物 和类固醇类药物） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短,超声雾化器,影响药物沉积的因素,雾粒大小w 5 m太大w 0.5 m 太小w 0.5 5 m理想范围 雾粒的流速吸入气流速

2、度病人状况吸入技术传输距离,雾化吸入的方式,一种是利用压缩雾化泵做动力； 另一种是用氧气做动力，氧气的流量为5-6升/分。 雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种，面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域，而口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部。,普米克令舒（布地奈德混悬液）：,1mg/2ml,可替代或减少口服类固醇治疗。 起始剂量 成人：12mg/bid 儿童：0.51mg/bid 维持剂量 成人：0.51mg/bid,儿童：0.250.5mg/bid。,雾化吸入药物的选择：,博利康尼（硫酸特布他林）雾化液：,5.0mg/2ml.用于治疗以常规吸入装置治疗未能达满意疗效的急性或亚急性疾病。并可用

3、作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。用法：作为初始治疗，吸入性支气管扩张剂应按需用药，不必定时用药，给药剂量应个体化。 体重20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24小时内最多用4次；体重20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。,0.5%的沙丁胺醇溶液：,主要适合治疗严重的急性哮喘发作（哮喘危象）和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分，见表，加生理盐水稀释至2ml。,表:沙丁胺醇雾化溶液的配制,年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml ) 生理盐水 ( ml )04 0.25 1.7548 0.5 1.5812 0.75 1.25 12

4、1 1,0.025%的爱全乐雾化液：,爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。吸入510分钟即产生作用，对呼吸道的作用可持续56小时。药物的剂量为万托林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使用。,可必特雾化吸入剂：,每2.5ml含异丙托溴铵2.0ml,沙丁胺醇碱0.5ml。适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 用量：儿童 体重20kg,半支/每次，34次/日；体重20kg,1支/次，34次/日。成人 12支/次，34次/日。,2020/10/9,13,

5、可编辑,操作方法,将稀释好的药液加入雾化罐中,患者取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。每天可做23次,一般一次治疗持续715分钟,待雾化罐内药液没有时停机。吸药前后可用肺功能仪测量肺通气功能的改善情况。6岁以上患者可用峰流速仪测定最大呼气流量值（PEFR做吸药前后对比。,1 用清洁的针筒或吸管，将 指定剂量的 雾化溶液注入雾化器中。用清水冲洗针筒或吸管，再用来量度适量的稀释液，稀释液与雾化溶液同置於雾化器中，使总容量为2毫升。,雾化溶液使用步骤,2 盖好雾化器，并接上咬咀或面罩。,雾化溶液使用步骤,3 利用塑料管，把雾化器接驳至压缩气泵，压力循环通气机、或氧气瓶。,雾化溶液使用

6、步骤,4 接上电源，开动气泵或通气机；如用氧气瓶，则需打开阀门，调校流速。 气体流速：6-8 L/min,雾化溶液使用步骤,5 气雾开始出现时把咬咀放进病人口中，或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸，将气雾深深吸入肺部。,雾化溶液使用步骤,6 溶液必须完全雾化，才可停止冶疗，关上电源或阀门。清洗雾化设备。,雾化溶液使用步骤,雾化罐口器的选择,不同年龄的患者应选择不同的雾化口器。一般病情轻、中度的年长患者因比较配合,可选用口含式喷头,并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。对于年幼患儿或病情较重的年长儿,则需选择面罩式喷头。,吸入过程中的问题及解决方法,雾化器雾量过小或不出雾，可检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下)；用氧气做动力时注意是否因氧气的流速过低或漏气,导致雾速减低,流量减少；另外，雾化器一定要保持与地面垂直,如倾斜也可导致不出雾。,雾化吸入过程中病情的观察,对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 病情很重，心率快的患者，需注意心率的变化。 病情很重，且吸入过程中病情无好转，可尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。,雾化器的清洁、消毒及保管方法,雾化器使用后，要将药盒、口器全