第五章 维生素.ppt

1、公共营养师（基础知识）,TO STUDY,第三章 维生素配餐 P123,TO STUDY,内容概述,第一节、维生素概述 第二节、脂溶性维生素 第三节、水溶性维生素,第一节、维生素概述,维生素定义： 维持人体正常生理功能和健康不可缺少的、人体不能合成或合成量不足的一类小分子有机化合物。 动物肝脏富含维生素：特别有营养价值，因为吃植物的动物通常把维生素储存在肝脏。,一、维生素的共同特点,1. 必须经常由食物供给：存在于天然食物中，大多数维生素在体内不能合成, 也不能大量储存于组织中。 2.一般不构造机体成分；不提供能量； 3.常以辅酶或辅基的形式参与酶的活动。 4.机体每日维生素生理需要量甚微（2

2、00mg/d）, 但在调节物质代谢过程中是必不可少的。 5.缺少会患维生素缺乏病, 过多也会造成疾患；,二、维生素的命名,开始完全按发现顺序命名, 在维生素之后加上英文大写字母构成, 分别称维生素 A、维生素 B、维生素 C、维生素 D、维生素 E、维生素K 等。 后来又按功能命名一一如维生素 A 为抗干眼病维生素或抗夜盲维生素, 维生素 C 为抗坏血酸等。 有许多维生素以其化学结构命名, 如维生素A命名视黄醇。 维生素的命名见表 2-22。,二、维生素的命名 P124,三、维生素的分类,维生素的家族很庞大，到目前为止，己发现的维生素有几十种，公认的维生素共有14种/16。 根据维生素的溶解性

3、，通常将维生素分为两大类： 脂溶性维生素和水溶性维生素,包括维生素,; 其特点： 1、化学组成: 仅含碳、氢、氧三种元素； 异戊二烯或异戊烯侧链（脂类） 2、脂溶性，随脂类吸收和储存：在肠道随脂肪经淋巴系统吸收，大部分储存在肝脏，少量由胆汁排除；在酸败脂肪中易被破坏。 3、可在肝脏等器官蓄积（排泄慢），过量可引起中毒/饮食：不需持续大量供应，只需每日饮食少量摄入。 4、短期缺乏：用一般血液指标不易查出。 5、个别可由体内合成：,（一）、脂溶性维生素,脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源（4种）,包括维生素族和等。其特点 1、化学组成: 除碳、氢、氧元素外，还含有氮、硫、钴等（水） 2、水溶性

4、，易吸收和排泄，不能储存：当机体内充裕时，多余部分便可通过尿液排除； 3、需膳食供应：大多在植物中存在，少数可自行合成（例如，维生素C和B缺乏所致坏血病和脚气病可在短时内出现） 3、构成机体多种酶系的重要辅基或辅酶：参与机体糖、蛋白质、脂肪等多种代谢。 4、药物补充过量可中毒/饮食不：药物补充超出供给量标准数倍会引起过多症，严重时会出现中毒症状； 5、血或尿样中标记物可检测其代谢状况。,（二）、水溶性维生素,水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 （10种）,水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 （10种）,第二节 脂溶性维生素,内 容 提 要,一、维生素A (视黄醇) V A (Retin

5、ol) 二、维生素D Vitamin D 三、维生素E Vitamin E（-生育酚） 四、维生素K Vitamin K,一、维生素A (视黄醇) Vitamin A (Retinol),（一）定义及理化性质 定义：又名视黄醇，抗干眼病维生素，是指含有视黄醇结构，并具有其生物活性的一大类物质 主要成分：20碳含-白芷酮环的多烯烃一元醇（异戊二烯复合物） 主要种类：A1（视黄醇）和A2（脱氢视黄醇） 活性形式： A1、A2、视黄醛、视黄酸 维生素A原（前体）： -胡萝卜素 来源：只存在于动物食品中。植物性食品中含有A原-胡萝卡素，是我国人民膳食中维生素A的重要来源。 吸收：依赖于是否有充足的维生

6、素E及B族维生素。,一、维生素A (视黄醇) Vitamin A (Retinol),已发现的类胡萝卡素约600种, 仅有约 1/10 是维生素 A 原 ( VA前体 ), 最重要的是-胡萝卡素, 它常与叶绿素并存。另外, 还有-胡萝卜素、-胡萝卜素和叶黄素。胡萝卜素在动物体内的肝脏转化为维生素 A 后被人体吸收。还有一些类胡萝卡素, 玉米黄质、辣椒红索和番茄红素等, 但不能转化为A。 理化性质： 它和胡萝卜素都对热和酸碱稳定，一般烹调和制罐头过程中不致破坏，胡萝卜素耐热, 在 100下加热 4 小时才被破坏，但易被空气中的氧所氧化破坏/VC，特别是在高温条件下，紫外线可促进此氧化过程。 食物

7、中含有磷脂、维生素、抗坏血酸或其他抗氧化剂时，维生素和胡萝卜素较为稳定。,（二）生理功能和作用机理,1、维生素与正常视觉有密切关系。 眼的光感受器是视网膜中的杆状细胞和锥状细胞，在这两种细胞中都存在着对光敏感的色素，而这些色素的形成和表现出生理功能均有赖于适量维生素的存在。暗适应时间长短决定于照射光的波长、强度和时间。若将光照条件固定，则暗适应的快慢决定于机体内维生素的充足与否。 若维生素充足，则视紫红（原料）的再生快而完全；若维生素缺乏，则视紫红的再生慢而不完全，于是产生夜盲症。,（二）生理功能和作用机理,2、与上皮细胞正常形成有关。 近年来，通过体外实验证明肝脏中存在着一种含视黄醇-磷酸-

8、甘露糖的糖脂，说明维生素可能通过糖基转移酶的作用，影响黏膜细胞中糖蛋白的生物合成，因此维生素不足可以影响黏膜的正常结构。 3、促进机体生长和发育（骨骼、牙齿）。 视黄醇、视黄酸具类固醇激素样作用，促进体内组织蛋白质的合成。 4、抗氧化抑制肿瘤：-胡萝卜素 5、合成糖蛋白：免疫、细胞膜表面糖蛋白,（三）维生素A缺乏症,首先出现暗适应能力降低以及夜盲症。 皮肤、黏膜上皮细胞发生萎缩、角化和坏死： 降低机体防卫细菌、病菌入侵的能力, 从而引起皮肤、黏膜组织一系列影响上皮组织正常发育的症状。如呼吸道、消化道、泌尿、生殖系统疾病；儿童支气管肺炎 发生干眼病：眼结膜上腺体分泌降低, 泪腺分泌减少 发生角膜

9、软化、角膜溃殇等， 如毛囊角化症。皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙。,（四）维生素过多症,主要症状:为厌食、过度兴奋、长骨末端外周部分疼痛，肢端动作受限制，头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬和皮肤瘙痒症。 肝硬化:肝脏不可恢复损伤，坏死、纤维化和肝硬化。 色素沉积, 皮肤上出现黄色。 孕妇如长期过量摄取维生素A, 畸形儿比率增加。应从食物中摄取足量维生素 A, 而不是依赖药 品。 摄入纯维生素制剂中毒:每人每天摄入75,000500,000IU（22500150000 ）个月后，即可出现上述中毒现象，但大多数系摄入纯维生素制剂引起。,（五）维生素A的需要量,根据我国人民营养素供给量建议成年男女和5岁以上儿童

10、为每天维生素需要量为2200IU，相当660微克维生素，或胡萝卜素4毫克。 对要求高度集中的运动员/电脑操作员/视力，如击剑、射击、摩托车、乒乓球、游泳等运动员需要量为8000IU天 而一般运动员需要量为5000IU天，在大运动量训练时维生素需要量，每天可增到10000到12000IU。 中国营养学会于2000年提出的中国居民维生素A推荐摄入量 (RNl) 见表3-3。,（三）维生素A的需要量,表3-3提出中国居民维生素A推荐摄入量 (RNl)中国营养学会于2000年,（三）维生素A的需要量,-胡萝卜素在人体小肠及肝脏中, 可转换成两个分子视黄醇, 视黄醇在小肠中可以完全被吸收, 但类胡萝卡素

11、只有1/3摄取量被吸收, 而其中只有约 1/2 的-胡萝卡素, 以及1/4其他类胡萝卡素被转化成视黄醇。 因此植物性来源的-胡萝卡素只有1/6视黄醇活性, 其他类胡萝卡素则只有 1/12 视黄醇活性。 维生素 A 的计量单位一一视黄醇当量RE (retinal equivalent) 定义为 : 1RE =1g 视黄醇=6g-胡萝卡素=12g其他类胡萝卜素 RE ( 视黄醇当量 ) 还常用国际单位 ( IU ) 表示。 1000 IU维生素 A =300RE； 1 IU维生素 A =0.3RE 1 RE =10/3 IU维生素 A =6g -胡萝卡素。,维生素最好的来源：是各种动物肝脏、鱼肝油

12、；鱼卵；全奶、奶油；禽蛋等。 胡萝卜素的良好来源：是一般的橘黄色或深绿色蔬菜水果，如：菠菜、苜蓿、油菜、生菜、豌豆苗；红心甜薯、胡萝卜、辣椒、冬苋菜、空心菜、芹菜叶、莴苣叶等, 水果中如芒果、杏子、柿子等等。 不同食物中维生素和胡萝卜素的含量见表-和表-。,（六）食物来源,表3-1 含维生素A丰富的食物/2667IU,表3-2 含胡萝卜素较多的食物（mg/100g）,二、维生素D Vitamin D,1、定义：类固醇衍生物，环戊烷多氢 2、种类： VD2（麦角钙化醇)和VD3 (胆钙化醇) 1）2：是由酵母菌或麦角中的麦角固醇(ergosterol)经日光或紫外光照射后的产物，并且能被人体吸收

13、。 2）3：人和动物的皮肤和脂肪组织中都含有-脱氢胆固醇，皮肤经紫外光（天光）照射后即可形成维生素3，然后被运往肝、肾，转化为具有生理活性的形式后，发挥作用。 3）D3：在肝内储存及血液运输形式：25-（OH）-D3 3、活性形式： 1，25-（OH）2-D3,（一）定义及理化性质,二、维生素D Vitamin D,4、理化性质： 纯制的维生素3为白色晶体，能溶于脂肪及脂肪溶剂。 在中性及碱性溶液中能耐高温和氧化，在130下加热90分钟，其生理活性仍然保存。 在酸性溶液中则逐渐分解，故通常的烹调加工不会引起维生素3的损失。但脂肪酸败可引起维生素3的破坏。,（一）定义及理化性质,（二）生理功能及

14、作用机理,1、促进骨和软骨骨化及正常生长：维生素3对骨骼形成极为重要，它不仅促进钙和磷在肠道的吸收，还作用于骨骼组织，使钙磷最终成为骨质的基本结构。但维生素D3并不能直接作用，在体内必须先经代谢转化为1,25-二羟维生素D3（活性形式），才具有生理作用。 2、促进钙磷代谢，骨骼牙齿钙化：1,25-二羟维生素3还可直接促进肠细胞对钙的吸收。1,25-二羟维生素3对肾脏也具有直接作用，能促进肾小管对磷的重吸收以减少磷的损失。 3、佝偻病患者：早期表现就是尿中排磷增高，血浆磷浓度下降，从而影响骨组织钙化。,（三）维生素缺乏症,1、佝偻病(rickets)：儿童（方颅、肋骨串珠、鸡胸）。 缺乏维生素对

15、婴幼儿将引起佝偻病：主要临床表现为骨骼的软骨连接处及骨骺部位增大，在临床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨骺增大。 婴儿颅骨可因经常枕睡而变形；腿部因受全身重量的压力而弯曲。如果佝偻病发生较早，婴儿起坐又早，则脊柱亦能弯曲，额骨及顶骨隆起成为方形头（方颅）。囟门闭合迟缓，胸腹部之间由于膈肌的拉力使下部肋骨内陷（鸡胸） 2、骨质软化症和骨质疏松症：成年人（尤其是孕妇）如缺乏维生素，可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨软化症或骨质疏松症/骨折。 3、手足痉挛症 （缺钙） 4、缺乏量：血清25-(OH)-D3 25mg/ml为缺乏；血清1,25-(OH)2-D3 正常值为1660pg/ml；血清钙磷乘积、血

16、清碱性磷酸酶活性,（四）维生素过多症,1、摄入过多量：成年人每天摄入100 000IU（2500g）或儿童摄入400 000IU（5001250g），数周可发生V中毒。 2、临床表现：为厌食、恶心呕吐、腹泻头痛、多尿和由此引起的极度烦渴。慢性中毒会出现体重减轻、皮肤苍白、便秘和腹泻交替发生、发热以及骨化过度。 3、高钙血症和肾结石：如每天摄入量超过50微克（相当于规定标准的倍），则会产生高钙血症和肾结石。 4、导致死亡：严重的维生素D中毒 5、机制：动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石,（五）维生素的需要量,目前国内食物成分表缺少维生素D的数据，而皮肤合成量也难以估计，据此中国营

17、养学会对我国居民推荐膳食维生素的摄取量是： 儿童、少年、孕妇、乳母、老人RNI为：10g/d 11岁以上成人RNI为：5g/d 可耐受最高摄入量UL：为20g/d 1IU维生素D3=0.025g维生素D3 1g维生素D3=40IU维生素D3,表3-4 中国居民膳食维生素D推荐摄入量 (微克/天),年龄（岁） RNI g/d 年龄（岁） RNI（g/d）,0 0.5 1 4 7 11 14,10/400IU 10 10 10 10 5 5,18 50 60 80 孕妇 乳母,5/200IU 10 10 10 10 10,（六）食物来源,1、鱼肝油:是维生素D最丰富的来源（8 500IU/100克

18、）。 2、天然食物的维生素D含量较低 动物性食物中含量较高，如海产鱼和鱼卵（500 IU/100克）；肝脏（炖鸡肝和烤羊肝分别为67和23 IU/100克）；鸡蛋（49 IU/100克；奶油（含脂肪31.3%为50 IU/100克）；瘦肉、奶、坚果中含微量维生素D；人奶和牛奶含量较低； 蔬菜和谷物几乎不含维生素D。 3、晒太阳、紫外线灯预防性照射: 对一般成年人而言，经常接受日照是取得3最好的来源，一般不需要再行补充。,三、维生素E Vitamin E（-生育酚）,1、定义：又称生育酚、抗不孕维生素、苯并二氢吡喃衍生物 2、种类：已知有八种生育酚和生育三烯酚，具有V活性 四种生育酚(tocop

19、herols，即-T，-T，-T，-T) 四种生育三烯酚(tocotrienols，即-TT，-TT，-TT，-TT) 其中-生育酚：含量最多，活性最大。其来源有2种，即： 天然生育酚(d-生育酚) 人工合成生育酚(dl-生育酚),（一）定义及理化性质,三、维生素E Vitamin E（-生育酚）,3、理化性质： -生育酚为黄色油状液体，溶于脂肪及脂溶剂。 对热及酸稳定，对碱不稳定，可缓慢被氧化破坏，在铁盐、铅盐（不锈钢）及酸败脂肪、油炸时维生素容易破坏，破坏较多。 生育酚的吸收与其他脂溶性维生素相似，需要胆盐及脂肪存在。,（二）维生素的生理功能,1、促生育：与生殖功能和精子生成有关。大鼠缺乏

20、-生育酚将引起雄、雌生殖系统的损害，可使生殖上皮发生不可逆的变性。若受孕雌鼠吃无维生素的饲料，胚胎死亡而被吸收。 2、维持骨骼肌,心肌,平滑肌及外周血管系统构造和功能:缺乏维生素将引起肌肉营养不良，同时伴有肌肉的耗氧量增高（UCP己）和化学成分及功能的改变。 3、促血红素合成,预防大细胞性溶血性贫血：提供ALA 合成酶和ALA脱水酶的活性 4、抗氧化、抗衰老、记忆力：防止细胞膜不饱和脂肪酸过氧化损伤；防止VA 、VC 及含硒蛋白氧化损伤；脑苷脂；DNA变异 5、增强免疫功能：增强抗体反应，对传染性细菌的抵抗力等。 6、人的正常生殖功能：是否也需维生素，尚无可信的证据,（三）维生素缺乏症,1、可

21、引起核酸代谢紊乱，表现为尿囊素的排出量增高，组织中核酸含量下降。 2、可使某些分解代谢酶系统的活力增高，如脱氧核糖核酸酶、核糖核酸酶、芳香基硫酸酯酶、组织蛋白酶以及磷酸肌酸激酶等 3、长期食用缺乏维生素膳食后，可发生巨细胞性溶血性贫血（血红素合成）。 4、细胞水肿、网状细胞增生症，血小板增多症（血栓）。 5、可影响胶原代谢，影响胶原肽链中分子间及分子内交联的形成（胶原病：结缔组织，类风湿性关节炎、红斑狼疮 ） 6、垂体机能不全, 甲状腺生长不良。,（四）维生素的需要量,美国建议膳食中维生素的供给量成年男子为15IU，成年女子12IU。1IU维生素相当于-生育酚纯品1.1毫克。中国营养学会200

22、0年推荐中国居民膳食维生素的供给量见表3-5。,表3-5 中国居民膳食维生素E适宜摄入量（AI）（毫克/天）,年龄（岁）,体重/千克 男 女,单位体重计算值 （总生育酚） 男 女,AI （男 /女） -生育酚,7 11 14 18 50,28.5 42 56.5 63,25.5 41 50 56,6.7 9.9 13.3 14,6 9.6 11.8 12.6,7 10 12 14 14,800,UL （男 /女） -生育酚,（五）食物来源,特别良好的来源为植物油：？ 谷物胚芽油含量更丰富：麦胚油（100300毫克100克）； 植物油：棉籽油（ 6090毫克100克）、 玉米油、花生油（ 263

23、6毫克100毫克） 大豆油（1040毫克100克）及芝麻油。 坚果、蛋、豆类及其他谷类。 深绿色蔬菜：绿莴苣叶及柑橘皮； 肉、鱼、奶油、奶、蛋，水果及一般蔬菜含量很少。,维生素和运动能力,1、维生素对人体的作用是多方面的，特别对竞技能力有很大的意义。前苏联研究人员把维生素比喻为提高运动能力的一种“秘密武器”，他们对自行车和滑雪运动员进行研究，把运动员分为两组，进行大运动量训练，对照组服安慰剂，在食物中仅含有20mg维生素；试验一组服用100150mg维生素，训练时间为1.5-2.0小时，试验二组服用250-300mg维生素，训练时间为小时。维生素的供给量结果表明，服用维生素的实验组精力充沛，未

24、出现缺氧症状，而对照组却很早出现力竭状态。可能的机制是维生素有助于机体运动后氧债消除和机能的恢复。 2、天本医生研究了维生素对高原上进行长跑成绩的影响。在本州岛上有两组运动员参加了4000m比赛,试验组在跑前几周内定期服用了维生素E,结果发现试验组比对照组的成绩好30秒。,维生素E提高运动能力的机制,1.促进蛋白质合成：改善肌肉血液供应和营养，可提高肌肉质量，对肌肉有抗疲劳作用，因此，可以提高竞技能力 2.增加氧气供应和耐力：提高抗氧化还原反应和维持生殖功能。并使人体组织细胞获得较多的氧气供应，能有效地提高肌肉中氧的利用率，减少氧债，增强耐力，对耐力项目尤为重要。 3.自由基清除剂：（维生素和

25、-胡萝卜素等）嵌入细胞膜的维生素通过提供氢原子防止自由基在膜脂质中引起链锁反应，使膜上的不饱和脂肪酸免遭氧化，可保护细胞膜的完整性。 4.保护酶活性（抗氧化剂）。在运动状况下，自由基产生会明显增多，导致红细胞溶血发生和某些酶活性下降。所以，对于运动员，维生素的需要量要远远高于一般人。,天然维生素E的保健功效,天然维生素E：是人类营养的必须成份，具有防止血管硬化、延缓衰老和抑制自由基等多种生理功能，是治疗和辅助治疗一系列疾病的有效药物，被人们誉为“健康第四餐”，是人们一天三餐必须的营养素、补充剂。 (1) 可延缓衰老：可减少自由基存在和过氧化脂质增多，可防止脑细胞老化，促进脑细胞活力，延缓衰老性

26、疾病的发生与发展。 (2) 可保护及预防心脑血管疾病：心脏冠动脉血管的年轻活力，预防动脉硬化及血栓的形成，降低血液的粘度。,(3) 抗疲劳，提高机体免疫力：促进自律性神经的健康调节 (4) 治疗脱发、手足冰冷、麻木：可使微血管扩张，促进血液循环。 (5) 预防新生儿溶血和黄疸：的发生等方面有相当疗效，因为天然维生素E是强生育酚。,自由基,1.自由基的概念 自由基是人体进行生命活动时所产生的一种活性分子（氧化的产物），如O2 、NO、NO2、H2O2等。正常情况下，自由基具有调节细胞间的信号传递和细胞生长、抑制病毒和细菌的作用。如果体内自由基过多，则可引起蛋白质、核酸（DNA）变性，导致细胞和组

27、织器官损伤，诱发各种疾病，并加速机体衰老。 2.人体内的自由基清除剂 正常情况下，人体内存在大量的自由基清除剂（或称抗氧化剂），如：维生素C、维生素E、胡萝卜素、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化物酶（CAT）、皂苷等，它们能清除过多的自由基，使人体内自由基的生成和清除处于动态平衡中。,3.自由基产生过多的原因 当人处于疾病状态时，在紧张、忧愁、激烈运动、吸烟、过度饮酒、不健康的饮食习惯，紫外线照射、放射线照射、环境污染时，上述因素都会引起自由基产生过量。若此时人体内的抗氧化剂或自由基清除剂不足，无法清除过多的自由基，就会导致人体健康受损。 4.自由基与疾病 1）衰老：近来科学研究证明，自由基和

28、人类多种疾病均有着密切的关系。自由基与衰老有明显的关系，一些科学家认为自由基是引起衰老的主要原因，自由基能促使体内脂褐素生成，脂褐素在皮肤细胞中堆积即形成老年斑，在脑细胞中堆积，会引起记忆力减退或智力障碍，甚至出现老年痴呆症。,2)自由基还可导致老年人皮肤松弛、皱纹增多、骨质再生能力减弱等，还会引起视网膜病变，诱发老年性视力障碍(如眼花、白内障)。 3)器官组织细胞老化和死亡：老年人大脑感觉与记忆力下降、动作迟钝及智力障碍的一个重要原因，就是由于过多的自由基导致了神经细胞数量大量减少。 4)动脉粥样硬化：人们都知道血脂过高会引起动脉粥样硬化。自由基就是通过与血脂发生反应，导致动脉粥样硬化的。自

29、由基可使低密度脂蛋白（LDL）氧化，引起血小板聚集、血栓形成、平滑肌细胞增生，造成血管内膜和内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化形成，动脉硬化则可进一步诱发脑血管疾病、冠心病等其它严重的疾病。,5)癌症：目前研究还认为自由基与癌症有关。自由基能作用于脂质产生过氧化产物，而这些过氧化产物能使DNA正常序列发生改变，引起基因突变，导致细胞恶性突变，产生肿瘤。一些致癌物也是通过在体内代谢活化形成自由基，并攻击DNA而致癌的。 6)免疫系统：自由基还可作用于免疫系统，引起淋巴细胞损害，造成人体免疫功能下降，对疾病的抵抗能力下降(感冒)，自由基也能导致自身免疫性疾病。自由基与胃炎、消化性溃疡、原发性肾小球疾病

30、、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、震颤麻痹症等疾病都有着密切的关系。 及时地清除体内过多的自由基，减少自由基的堆积和过氧化反应的产生，可起到防御自由基的损害、抵抗疾病、延缓衰老的作用。,5.预防体内自由基产生过多 为对抗自由基的过氧化反应，预防自由基引起的疾病，除了正常的均衡膳食外，补充富含抗氧化成分的药物和营养食品是十分必要的。 1）维生素：维生素C、维生素E和胡萝卜素是良好的抗氧化剂 2）微量元素：锌、铜、硒、锰、铬等也参与清除体内的自由基； 3）天然药物：西洋参/皂苷、丹参、当归、灵芝、银杏、人参、雪莲、芦荟、天麻、珍珠、茯苓等天然药物中也含有一定的抗氧化成分。 长期、经常地补充抗氧化的营养

31、补充食品，适当地补充含抗氧化成分的天然药物，对于预防体内产生过多的自由基可起到很好的作用。,四、维生素K Vitamin K,定义：具有促进凝血的功能，又名凝血维生素，是一类-甲基-1,-萘醌的衍生物。 种类：天然的维生素1（绿叶菜）和2（肠菌合成）以及人工合成的3（萘醌，效率最高）和4较为常见。 食物来源：维生素1在绿叶植物（苜蓿、菠菜等）及蛋类、乳类、海藻、动物肝脏含量较丰富；2是人体肠道细菌代谢产物。 理化性质：维生素2是淡黄色晶体,维生素1是黄色黏稠油状物。2和1对热稳定，但易受碱、乙醇和光破坏，故须避光保存。,（一）理化性质和食物来源,K2,K3,K1,（二）生理功能与作用机理,主要

32、是参与凝血作用，故又称凝血维生素。 1、促进肝脏合成凝血因子： （凝血酶原）、和，促进纤维蛋白原转变成纤维蛋白。 2、促使凝血因子转变为活性形式：凝血因子Glu -位羧化 3、强化骨骼（参与骨、牙等与钙相关蛋白Glu残基羧化）： 协助活化人体骨细胞，增加骨质与钙结合力，有效形成骨钙素增加骨质密度，进而强化骨骼。钙,VD,K,医界俗称“骨骼健康三剑客” 4、增进糖类吸收利用，有助于细胞中葡萄糖磷酸化,（三）维生素K缺乏症,凝血障碍：紫癫 ( 皮下出血症 ) 、低凝血酶原血症、新生儿出血症、流鼻血、胃肠出血、痔疮出血、小儿慢性肠炎、齿龈出血、创伤后流血不止等。 临床表现：凝血酶原减少，凝血时间增长

33、，易于发生出血。 但一般不缺乏。 医学上常用维生素 K 作为止血剂。,（三）维生素K缺乏的原因,维生素K广泛存在于食物中，且肠道细菌也能合成，单纯因膳食中供应不足极为少见，但下述情况可发生继发性缺乏： （1）肝脏病 如肝癌、肝硬化及其他肝功能损害，使维生素K无法发挥作用，合成凝血酶原的能力降低。 （2）黄疸 特别是阻塞性黄疸。因肠内缺乏胆汁，影响了脂肪和维生素K的吸收。 （3）消化机能障碍 如慢性肠炎、痢疾、脂肪痢等疾病，使肠粘膜吸收功能减退。 （4）长期服用磺胺等药物和广谱抗生素 抑制了肠道细菌生长，影响维生素K的生物合成。,（三）维生素K缺乏的原因,（5）新生儿第一周的肠管呈无菌状态，不能

34、合成维生素K，而母乳及牛奶中维生素K含量又低，血中凝血酶原迅速降低，较易造成初生儿出血症。 据测定，新生婴儿肝脏中维生素K1的存量很少，只有儿童的五分之一。母亲在妊娠期使用过镇静剂、抗凝剂、利福平、异烟肼等，或酗酒，这些因素可以影响母亲血液中维生素K的含量，使婴儿出生时体内的维生素K比其他婴儿更低。,（四）维生素K过多的危害,维生素 Kl、K2 不具有毒性, 若维生素 K3 摄取过量会破坏肝、肾功能, 产生皮肤痒、黄疸、呕吐、贫血等症状。 人体对维生素K的使用很有限，因而所产生的过多症也更为罕见。国外有报道当用维生素K预防新生儿颅内出血过量时，会产生溶血性贫血。过多补充维生素K，孕妇也可产生溶

35、血性贫血，且其新生儿 会出现高胆红素血症，甚至核黄疸。有特异性体质的老人，过量服入维生素K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。,（五）维生素的需要量,维生素需要量现在还未明确规定 。 婴儿每日建议量约5微克, 儿童提高为 1530微克周, 青少年70微克, 成人约 80微克。 人体内一般不会缺乏维生素，因为人体对维生素的需要量很少，而且肠道细菌可以连续不断地合成，以满足人体需要。,第三节、水溶性维生素,内 容 提 要,一、维生素B1 (硫胺素) VitaminB1 (Thiamin) 二、维生素B2 (核黄素) VitaminB2(Riboflavin) 三、维生素PP（维生素B5,烟酸Nia

36、cin,尼克酸） 四、维生素B6 Vitamin B6 五、维生素B12 Vitamin B12 六、维生素（抗坏血酸） 七、叶酸(Folate又称抗贫血维生素) 八、泛酸Pantothenic acid 九、生物素 十、胆碱 十一、硫辛酸 十二、维生素U,一、维生素B1 (硫胺素) VitaminB1 (Thiamin),（一）定义及理化性质 定义：又称硫胶素、抗脚气病维生素，含嘧啶与噻唑环，通过亚甲基连接。 活性形式（辅酶形式）：焦磷酸硫胺素或硫胺素焦磷酸酯(TPP/脱羧基)。,一、维生素B1 (硫胺素) VitaminB1 (Thiamin),（一）定义及理化性质 理化性质： 耐氧、耐热

37、、耐酸。维生素对氧气稳定，比较耐热，在酸性介质中极其稳定，在pH3时，即使高压蒸煮至140经一小时也很少破坏； 不耐碱：在碱性介质中则对热极不稳定，在pH大于7的情况下煮沸，可以使其大部分或全部破坏；甚至在室温下储存，亦可逐渐破坏。 少放碱/金属：故在煮粥、煮豆或蒸馒头时，若加入过量的碱，维生素会大量损失。酸盐在中性及碱性介质中能加速维生素的分解破坏。,（二）生理功能和作用机理,TPP是-酮酸氧化脱羧酶系辅酶/生物氧化： 糖中间代谢，丙酮酸及-酮戊二酸脱氢酶系辅酶；V B1是否充足和人体能量代谢有重要关联。 促进碳水化合物在体内的代谢。如体内VB1不足,糖类能量代谢受到障碍,会损伤大脑、神经和

38、心脏。丙酮酸在组织(脑组织 )和血液积蓄会出现神经机能障碍；末梢神经兴奋传导不可缺少的物质。 可预防和治疗脚气病、多发性神经炎,增加肠胃蠕动以及膜液和胃液的分泌,增加食欲、帮助消化,促进儿童的生长发育。 TPP是转酮醇酶辅酶：磷酸戊糖途径，戊糖与核酸 抑制胆碱酯酶：抑制乙酰胆碱分解 维生素还可刺激胃的收缩，促进胃内容物的排空。,（三）维生素缺乏症及其临床表现,硫胺素过量中毒： 头痛、惊厥、心律失常等。 机体维生素缺乏症：脚气病、水肿和末梢神经炎。 人类长期大量食用碾磨过分精白的米和面粉，而又缺乏其他杂粮和多种副食品的补充，就容易造成维生素的缺乏而患脚气病。如果在高能量膳食中，其绝大部分能量又来

39、自碳水化物，更将加速缺乏病的发展。 成人脚气病临床表现：多发性神经炎、肌肉萎缩及水肿。首先出现体弱及疲倦，然后出现头痛、失眠、眩晕、食欲不佳以及其他胃肠症状和心动过速，继续出现的主要症状可能有以下几种类型：,干性脚气病型：以神经症状为主，可以出现烦躁、健忘、精神不集中、多梦、多疑等、稍后出现外周神经炎症状，如：全身肌肉疼痛,腿沉重麻木,腓肠肌压痛,最后肌肉麻痹,膝反射最初过敏,后来减退,以至消失。 急性恶性脚气病型：主要为循环系统症状，患者多感衰弱、心悸、气喘、胸闷，血压可降至1070-1333/530-800（80-10040-60毫米汞柱），右心房扩大。内脏充血，静脉压增高，并出现水肿。

40、湿性脚气病型：主要为水肿和浆液渗出症状。有时心脏功能正常，但仍可出现水肿，可能由于微血管渗透性增大所致。 混合型脚气病:以上几种类型的症状，有时往往合并出现，称为混合型脚气病。虽然脚气病主要是维生素缺乏病，但实际上常常伴有其它维生素的不足而成为族维生素缺乏病。,维生素B1需要量与机体热能摄入量成正比，B1供给量应按照热能总摄入量来考虑。每千卡热能所需维生素毫克数称为营养密度。 世界卫生组织资料表明膳食中维生素B1低于0.3mg/千kcal，即可引起脚气病，大多数脚气病患者维生素B1含量低于0.25mg/千kcal。目前多数国家供给量标准皆为0.5mg/千kcal。上限值为50毫克/天。 我国最

41、近发布的正常男、女的膳食参考摄入量：分别是1.4毫克/天和1.3毫克/天。在体育运动时，糖代谢增强，维生素的需要量也增加，运动员要多补充一些，推荐的运动员维生素的适宜摄入量是35毫克/天,或1毫克/千卡。 配餐标准：健康成人体内维生素 B总量约 25 mg , 摄食过多则由尿液排出, 故需每天从食物中摄 取。正常人每天需要约 2mg 维生素。,（四）维生素的需要量,表3-7 中国营养学会2000年制定的中国居民 维生素B1参考摄入量（RNIS）和可耐受最高摄入量（UL）。,年龄（岁） RNI （毫克/天） UL,0 0.5 1 4 7 11 14 18 孕妇 乳母,0.2(AI) 0.3(AI

42、) 0.6 0.7 0.9 1.2,50 60 80,5 10 10 10 10 10,男 1.5 1.4,女 1.2 1.3 1.5 1.8,（五）维生素食物来源,含量丰富食物：谷类（尤其是表皮）、胚芽；豆类、豌豆；酵母；干果及硬果；动物内脏心脏、肝、肾、脑、瘦猪肉及蛋类；。 全粒谷物、粗杂粮：B1丰富来源。 蔬菜较水果含量稍多：尤其是芹菜叶及莴苣叶含量较为丰富 根茎类中甘薯及马铃薯：的维生素含量虽不突出，但若做主食用，也是维生素的重要来源。,表3-6 常见食物中维生素B 1含量（毫克/100克）,（六）维生素与运动能力,缺少维生素1会影响糖代谢。而在持续性高强度有氧运动中糖代谢是主要能量来

43、源。作为脱羧酶，维生素在细胞内的数种生化反应中是一种重要的辅酶。 缺少维生素1，可能还会导致血红蛋白（另一种影响有氧运动能力的因素）生成量减少。 运动员连续天食用缺乏维生素的膳食，肌肉耐力就会降低，当维生素B1的摄入量恢复正常时，肌肉的耐力也就恢复正常.,二、维生素B2 (核黄素) VitaminB2(Riboflavin),（一）定义及理化性质 1、定义：又称核黄素，6、7二甲基异咯嗪与核醇衍生物 2、活性形式：黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),二、维生素B2 (核黄素) VitaminB2(Riboflavin),3、理化性质：又称核黄素，为橙黄色结晶化合物，溶于水，水

44、溶液呈现黄绿色荧光。 耐热、耐酸、不耐碱： 对热稳定，在中性和酸性溶液中，即使短期高压加热，亦不至于破坏；在120下加热小时，仅有少量破坏。在碱性溶液中则较易破坏。 游离维生素B对光敏感， 与磷酸和蛋白质等结合而成的维生素B复合化合物，此种结合型维生素B对光比较稳定。为了避免食品中核黄素的损失, 应尽量避免在阳光下暴露。,（二）生理功能和作用机理,1、生理功能： FMN 和FAD是黄素脱氢酶的辅酶，氢的传递体 NADH-Q还原酶（FMN）、琥珀酸脱氢酶（FAD） 2、机制： 维生素B活性辅基通常为黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN）；与各种酶蛋白结合形成各种黄素蛋白。作为电子转

45、移系统参与生物体内复杂生物氧化还原反应。 B2能将体内B6激活,B6又帮助色氨酸转化为有活性的维生素-烟酸。 游离性核黄素存在于视网膜中, 并参与光反应。,（三）维生素B缺乏症临床表,全球人口普遍缺乏维生素B2 口角炎：口角乳白及裂开；唇炎：多见下唇微肿，脱屑及色素沉着 舌炎：舌中部出现红斑，边沿清楚，舌尖部肿胀，呈青紫色，并可出现皱褶裂纹，长期缺乏可引起舌中部萎缩和舌裂隙加深 阴囊皮炎：阴囊两侧出现对称型红斑，呈淡红色、边缘清楚，略高于正常部位，覆盖灰色或褐色鳞屑或痂，亦可成为湿疹，有的形成黄豆大小的丘疹 皮脂溢出性皮炎：多见于鼻翼两侧 眼部症状：睑缘炎、角膜血管增生、畏光与巩膜出血等 注：

46、上述诸症状并非同时出现，而且无特异性，最好作诊断性治疗，即每天给予维生素，如为缺乏，则在周内症状将有明显改善。,（四）维生素B需要量,维生素B为很多呼吸酶系统组成部分，与能量代谢有密切关系。 世界卫生组织(WHO)建议维生素B供给量标准：为0.5毫克/千kcal，老人和儿童为0.5-0.6毫克/千kcal 美国成年男、女推荐量：分别为1.51.7毫克/天和1.21.3毫克/天。 我国居民膳食维生素B推荐摄入量：正常男、女分别为1.4和1.2毫克/天；儿童推荐量为11.2毫克/天；少年男、女推荐量分别是1.4和1.2毫克/天 维生素B的最高吸收的上限值：为27毫克，肾脏对维生素B的重吸收也有一定

47、的阈值，超过阈值的摄入量会大量排出。 运动员：比一般人要多服一些维生素B，近期我国推荐的维生素B适宜摄入量为22.5毫克/天，大运动量训练时和儿童、青少年业余运动员更应该关注维生素B的营养状况。 不易过量： 一般来说，核黄素不会引起过量中毒。,（五）维生素B食物来源,动物内脏、蛋、奶、鳝鱼； 豆类；糙米、糙面；酵母、菌藻： 新鲜绿叶蔬菜： 坚果类食品： 核桃、栗子、松子、花生、瓜子等含量也不错。谷类和一般蔬菜较少，但有些野菜中也含有丰富的维生素B； 某些调味品和菌藻类食物虽然含量很高， 但由于食用量少或不常吃，不能作为维生素B主要来源。 常见食物中维生素B2含量见表3-8。,表3-8 常见食物

48、中维生素B2含量（毫克/100克）,（六）维生素2与体力运动,与有氧性耐力有关：维生素2是同电子转移有关的两种辅酶（黄素腺嘌呤二核苷酸、黄素单核苷酸(氧化型)）的组成成分，维生素与线粒体中发生的氧化反应关系最大，而且对于有氧性耐力运动也很重要。 需要量与能量消耗或肌肉活动有关。 运动员膳食中有可能缺少维生素2。如果膳食里未含奶类食品或其它动物脂肪的话。 维生素缺乏主要发生在吃素食的运动员身上。,三、 维生素（维生素B3 Vitamin B3烟酸Niacin，尼克酸）,（一）定义及理化性质,1、定义：具有烟酸活性的吡啶-3-羧酸衍生物总称。曾称为抗糙皮病维素或抗癞皮病维素 2、性质：各种维生素中

49、性质最稳定的一种维生素，溶于水和乙醇，耐热，耐碱，耐光。（不易为光和碱所破坏）。 3、主要类型：由尼克酸（烟酸）和尼克酰胺（烟酰胺）,NAD+与NADP+的文字结构式 尼克酰胺 腺嘌呤 核醇 核糖-（磷酸） 磷酸 磷酸,三、 维生素（维生素B3 Vitamin B3烟酸Niacin，尼克酸）,4、活性形式：尼克酰胺二核苷酸（NAD+，辅酶)和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶),三、 维生素（维生素B3 Vitamin B3烟酸Niacin，尼克酸）,（二）维生素PP食物来源 牛肉、肝脏、肾脏，酵母，肉类、奶、蛋；豆类、全谷、花生及有色蔬菜中较丰富。每100g米糠中含96mg烟酸。 人体中

50、色氨酸+B2可合成烟酸, 因此食用富含色氨酸的食品如牛奶、蛋类也能提供烟酸。 癞皮病：玉米含尼克酸并不低，甚至还高于大米，但以玉米为主要食品的人，容易发生癞皮病。其原因是玉米中的尼克酸为结合型，不能被吸收利用；如用碱处理玉米，则将有大量游离尼克酸从结合型中释放，易被机体利用。,（三）生理功能和作用机理,NAD和NADP是多种不需氧脱氢酶的辅酶： （如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶），极其重要递氢体，为电子转移系统的起始传递者，可促进氧化还原反应，加快ATP的合成。 促进三大物质代谢，促进消化，降低血胆固醇，维持皮肤与神经的健康。 可抑制脂肪动员： 降低VLDL合成（降血脂） 参与蛋白质核糖基化过程（

51、供氢）： 与DNA复制、修复和细胞分化有关 参与生物合成（供氢）： 脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等,（四）维生素PP需要量,配餐：成年人每天需要烟酸 1525mg。 我国暂订尼克酸供给量标准，各种劳动强度和各年龄组均相当于维生素1供给量的10倍，为mg千kcal 世界卫生组织建议供给量标准是.mg千kcal，但考虑到个体差异，加上安全系数，最后建议的供给量为.mg千kcal。 一个中等劳动强度的成人维生素供给量为每天mg，运动员在体力负荷时维生素的需要量可增加到每天40mg。,（五）维生素缺乏症的临床表现,癞皮病多发生于以玉米为主食的地区。 典型症状：精神衰弱和腹泻, 发生对称性皮炎。又称“

52、三D”症状。 初期症状： 一般有体重减轻、无力、口腔和舌有烧灼感，以及食欲不振，消化不良、腹痛、腹泻、失眠、头痛 、烦躁、精神不集中等现象，皮肤发红、发痒，发炎部位变为暗红色或棕色，色素沉着、脱屑。 双颊色素沉着，呈蝴蝶样分布。消化道与舌部亦发炎，呈猩红色或肉红色，有溃疡、恶心、呕吐、腹泻。 神经系统方面除初期症状加重外，还有肌肉震颤，腱反射过敏或丧失。有些患者精神明显失常 。 继而出现：皮肤对称性皮炎、皮肤粗糙、浮肿。,（六）维生素与运动能力,参与脱氢反应（有氧代谢）。 维生素PP是两种辅酶NAD(辅酶)和NADP（辅酶）的组成成分。NAD的主要功能是在糖酵解及有氧氧化中参与脱氢反应，生成N

53、ADH，其携带的氢经呼吸链氧化释放能量生成ATP。 NADPH与脂肪酸和胆固醇合成有关（促糖利用）。 从理论上讲，增加维生素PP摄入量能增强有氧能力并能抑制脂肪酸分解代谢，从而促进糖利用，提高运动能力；同时促进必须脂肪酸、胆固醇类激素等合成。,四、维生素B6 Vitamin B6,（一）定义及理化性质 定义：是吡啶的衍生物，也称为抗皮炎维生素/VPP。 种类：吡哆醇(pyridoxin)、吡哆醛(pyridoxal)、吡哆胺(pyridoxamine) 活性形式：磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺 理化性质：无色晶状粉粉末, 略带苦昧, 溶于水、酒精及醇。耐热, 耐碱，怕光, 在碱性环境中对紫外光很敏感。

54、性质与维生素B2相似。,（二）生理功能和作用机理,V6经磷酸化为磷酸吡哆醛,机体近百种酶系统辅酶： 1、转氨酶和脱羧酶辅酶/AA代谢（传递氨基和脱羧基）： 氨基酸脱羧基、氨基转移作用，色氨酸代谢、含硫氨基酸代谢等 2、同型半胱氨酸转化为胱氨酸（心血管疾病）： 同型半胱氨酸，是一种含硫氨基酸，是必须氨基酸之一蛋氨酸的体内代谢产物。同型半胱氨酸在体内有二条代谢途径：其一是在蛋氨酸合成酶的作用下，有叶酸、维生素B12的参与，经过一个代谢过程，重又合成蛋氨酸参与体内蛋白质代谢。另一条代谢途径是有维生素B6的参与，从同型半胱氨酸代谢为半胱氨酸过程。当叶酸、维生素B12、B6缺乏时，代谢途径发生障碍，同型

55、半胱氨酸就会在体内堆积，表现为血浆同型半胱氨酸浓度升高，称高同型半胱氨酸血症。,（二）生理功能和作用机理,3、不饱和脂酸代谢等： 参与亚油酸合成花生四烯酸以及胆固醇的合成与转运。在治疗某些皮炎时，V6与多不饱和脂酸合并应用，则疗效更佳。 4、催化糖原代谢：是糖元磷酸化酶的的辅助因素。 5、维持皮肤健康：产生抗体，调节升高神经递质水平。 6、参与血红素合成（贫血）：是氨基酮戊酸合成酶的辅酶。 7、配餐：预防和治疗大鼠癫皮病样皮肤炎。与不饱和脂肪酸、氨基酸的代谢有关。对防晕船、晕机也有一定作用。,（三）维生素6缺乏症临床表现,缺乏症： 周围神经炎：缺乏维生素时，谷氨酸脱羧产生神经递质-氨基丁酸的反

56、应速度下降，可引发周围神经炎。 舌炎，唇裂：未成年动物饲料中不含维生素时，生长停顿，消化功能紊乱，表皮角化过度；人体缺乏，眼、鼻和嘴周围皮脂溢出并伴随舌炎，唇裂，给予维生素可缓解症状。 生血红素合成障碍：用铁剂治疗无效，但给予维生素（）后，血象恢复正常。 临床表现：贫血、体重丢失、胃痛、呕吐、抑郁、神经质、四肢麻木或疼痛。,（四）维生素6食物来源,食物来源比较广泛，但一般含量不高。 蛋黄、酵母、肝脏、肾、奶；大豆；坚果；麦胚及糙米丰富。 动物性来源的生物利用率高于植物性来源。肠道细菌可合成一部分 表3-9 常见食物中维生素B6含量 （毫克/100克）,（五）维生素需要量,需要量与蛋白质的摄入量

57、有关：蛋白质的摄入量越多，需要的维生素也越多 我国居民膳食维生素B6的AI值：成人为1.2mg/d（中国营养学会） 配餐：目前推荐的标准成人每天：维生素摄入过多（如每天超过）时可损害神经系统和肝脏。 有报道每天服用维生素6毫克即产生药物依赖，每天服用至克几个月可出现步态不稳、手足麻木不灵活。,（六）维生素与体力活动,与有氧耐力有关： 维生素是多种酶系的组成成分， 它还与血红蛋白（）、肌红蛋白（b）、细胞色素的生成有关， 维生素还能促进运动时糖异生作用，防止出动性低血糖的发生，维生素能提高人体的有氧耐力。,五、维生素B12 Vitamin B12,（一）定义及理化性质 定义：又称钴胺素（caba

58、lamine）及抗恶性贫血维生素。咕林衍生物，咕林环、咕元素，5，6二甲基苯并咪唑。 活性形式：甲基钴胺素，5-脱氧腺苷钴胺素 特点： 维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。 维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。 肠菌合成或口服B12的吸收需内因子。,R：-CH3 甲基钴胺素,R：5-脱氧腺苷 5-脱氧腺苷钴胺素,五、维生素B12 Vitamin B12,理化性质： 维生素12在化学上多指氰钴维生素，是深红色针状晶体。 易溶于水：在中性和酸性溶液中较稳定，水溶液中120高压蒸气下20分钟

59、亦极少破坏。 怕重金属、怕碱、怕光：水溶液中有重金属，氧化剂、还原剂存在时很不稳定。维生素12见光易分解，应遮光保存，在碱性溶液中易破坏，稀酸中可转变成维生素12，强酸可使其分解。,（二）维生素12的生理功用与作用机理,人体制造红血球的催化剂，促进红细胞发育成熟：（可提高叶酸利用率），缺乏时，HB含量减少，携氧能力差，产生恶性贫血。 参与胆碱合成，胆碱是脂肪代谢过程中不可缺少的物质，缺乏就会产生脂肪肝，影响肝功能。肝病患者正常补充维生素，以防脂肪肝的产生。 转甲基酶辅酶：脱氧腺苷钴素又称辅酶，它以辅酶的形式参与甲基转移作用。辅酶接受四氢叶酸递来的甲基，生成甲基，后者再将甲基递给甲基受体。 1）甲钴胺素：甲基转移酶辅酶（同型半胱氨酸甲基化）； 2）5-脱氧腺苷钴胺素：L-甲基丙二酸辅酶A变位酶辅酶（丙二酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A/TCA Circle）,（三）维生素12缺乏症临床表现,巨幼红细胞性贫血 口、舌、咽等部位炎症: 参与神经组织代谢，缺乏除引起巨幼红细胞性贫血外，还伴有脊髓后柱和侧柱变位，周围感觉障碍，口、舌、咽等部位炎症 12缺乏症可因缺乏“体内因素”而产生。 “体内因素”是指胃液中一种粘蛋白，