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文档简介

1、安全用电知识讲 座,邱利国 2011年9月12日,电对人体的伤害,电对人体的伤害,主要来自电流。电流对人体的伤害可分为两种类型:电伤和电击. 电伤是电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的局部伤害,如电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。 电击是电流通过人体内部,破坏人的心脏、神经系统、肺部的正常工作造成的伤害。,安全用电知识,人体对电流反应一览表,结论:,通过人体的电流越强,触电死亡越快,安全用电知识,安全用电知识,家用剩余电流动作保护器(俗称触电保护器)动作电流为30毫安,尚能保护人身安全。二级保护(表箱内的保护器),动作电流一般为40100毫安,不能有效保护人身安全。村配电室一级保护动作电流

2、值一般为300毫安左右,且为配合前两级保护器,保护时限为0.10.2秒,无法保护人身安全。,安全用电常识,单 相 触 电 有 较 大 电 流,危险!,一般情况下:36V以下的电压是安全的,但在潮湿的环境中,安全电压在24V,甚至12V以下,没问题,安全用电常识,没问题,危险!,安全用电常识,双线触电,有较大电流,安全用电常识,高压电弧触电,安全用电常识,不接触 低压带电体,安全用电原则,不靠近 高压带电体,安全用电常识,安全用电常识,保 持 绝 缘 部 分 干 燥,使用金属外壳的电器一定要接地,特别是水泵、冰箱、移动电动工具等。,安全用电常识,安全用电常识,工作地点,应停电的设备如下: 1 检

3、修的设备。 2 与工作人员在进行工作中正常活动范围的距离小0.35米的设备。 3 带电部分在工作人员后面、两侧、上下,且无可靠安全措施的设备。 4 其它需要停电的设备。,停电,安全用电常识,1 验电时,应使用相应电压等级、合格的接触式验电器,在装设接地线或合接地刀闸(装置)处对各相分别验电。 2 高压验电应戴绝缘手套。,验电,安全用电常识,1 装设接地线应由两人进行(经批准可以单人装设接地线的项目及运行人员除外)。 2 当验明设备确已无电压后,应立即将检修设备接地并三相短路。,接地,安全用电常识,在一经合闸即可送电到工作地点的断路器(开关)和隔离开关(刀闸)的操作把手上,均应悬挂“禁止合闸,有

4、人工作!”的标示牌。 如果线路上有人工作,应在线路断路器(开关)和隔离开关(刀闸)操作把手上悬挂“禁止合闸,线路有人工作!”的标示牌。,悬挂标识牌和装饰遮拦,安全用电常识,在室内高压设备上工作,应在工作地点两旁及对面运行设备间隔的遮栏(围栏)上和禁止通行的过道遮栏(围栏)上悬挂“止步,高压危险!”的标示牌;在工作地点悬挂“在此工作”标识牌。,悬挂标识牌和装饰遮拦,违章示例,擅自改变工作区域,擅自改变工作区域,容易导致工作人员不在接地线保护范围内,增加工作风险。,违章示例,不使用安全工器具,操作高压设备不戴绝缘手套,不穿绝缘靴。,违章示例,绝缘工器具超期,违章示例,不按规程操作,违章示例,违章示

5、例,触电急救应分秒必争,一经明确心跳、呼吸停止的,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系,争取医务人员接替救治。,在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现,擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时,应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。,触电急救的原则,触电急救知识,发现有人触电应迅速使触电者脱离电源,可用带绝缘手柄的工具切断电源,用干燥工具挑开触电者身上或身下的电源线,触电急救知识,迅速进行现场急救,并拨打120接替救治,触电急救知识,判断意识,轻拍或摇动

6、双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应:指压人中 穴仍无反应:立即 行动10秒钟内完成,心肺复苏法,A2、呼 救,心肺复苏法,A2、高声呼救,如意识丧失,应立即呼救 “来人呐!救命啊!” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”:启动救护体系,心肺复苏法,A3、体位要求,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识,有循环体征:侧卧位,心肺复苏法,A3、摆放仰卧体位,整体翻转,心肺复苏法,A4、开放气道:,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效,心肺复苏法,A4、

7、昏迷病人舌和会压阻塞上呼吸道,心肺复苏法,A5、 压头抬颏,解除阻塞,心肺复苏法,CPR第一阶段第一个ABCD,B:口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 ,心肺复苏法,口对口呼吸急救,心肺复苏法,B1、呼吸停止的判断,压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 S内完成判断,心肺复苏法,B1、判断呼吸,心肺复苏法,B2、口对口呼吸要点,开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间: 2秒(默读1001、1002),心肺复苏法,B3、 口对口人工呼吸,心肺复苏法,

8、B4、口对鼻呼吸,特征:口腔外伤,牙关紧闭 方法:仰头抬颏,封闭口腔 口包鼻吹气,心肺复苏法,B5、口对鼻呼吸,心肺复苏法,第一阶段第一个ABCD,C:胸外心脏按压 胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,心肺复苏法,胸外按压急救,心肺复苏法,C1、心跳骤停判断(非专业),经两次人工呼吸病人仍无反应 (无意识、运动) 立即做胸外按压 时间10秒内完成,心肺复苏法,C2、胸外心脏按压要领,有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式,心肺复苏法,C3、按压部位,胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在

9、肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致,心肺复苏法,C4、按压定位一只手的食、中指放在肋缘下,心肺复苏法,C4、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),心肺复苏法,C4、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,心肺复苏法,C5、按压深度,胸骨下陷 45 cm,因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压 有效标准: 能触摸到颈或股动脉搏动,心肺复苏法,C6、按压频率,100次/min (18秒完成30次按压) 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏,个位数加重复尾音 需勤加练习,心肺复苏法,C7、按压姿势,地上采用跪姿,双膝平病人肩部 床

10、旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干 双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身 重量往下压(杠杆原理),心肺复苏法,C7、按压姿势示意图,心肺复苏法,C7、错误:手掌交叉,心肺复苏法,C8、用力方式,双肩在双手正上方,借用上半身的重量垂直向下按压 按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位,心肺复苏法,C9、按压与呼吸比例,30:2 30:2比15:2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30:2 连续五个轮回,心肺复苏法,D除颤,初级生命支持ABC ABCD 除颤作为公众普及常规技术 室颤是心跳骤停前必由之路 只

11、有除颤才能转复心律,心肺复苏法,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合症”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,心肺复苏法,时间就是生命早CPR,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内

12、实施CPR成功率几乎为0,心肺复苏法,90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 %,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间(min),100,成功机会每分钟 减少7%10%,每延误一分钟生存降低710%,时间就是生命,1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日,美国佛罗里达州线路抢修时,电工被电击伤,不省人事地头朝下栽了下去,另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。 随后,又有一名电工爬上,他们一起把伤者背下背到电杆一半高的地方,伤者苏醒了,被救护车运走。,生命之吻,2004年3月22日,四川省凉山州一电工爬上电线杆接线时触电,一消防队员迅速上杆,因触电

13、者昏迷不醒加之太胖,在另一消防队员支援下,将触电者成功救至地面。经120医务人员抢救苏醒。,119勇救触电村民,成功案例,工作之前安全自省5步法,开始进行任何工作之前,先停一下问自己: 1、我是否具备了从事此项工作所需的技能和知识? 2、我是否持有此项工作所要求的许可证或得到批准? 3、我是否对此项工作的风险进行了识别,并采取措施以保证自己安全? 4、我是否检查过我的活动不会危及或影响其他人员的安全? 5、我是否使用了正确的个人防护用品?,安全自省,工作前安全自省5步法的具体实施,工作前,停顿一下,思考。 观察工作区域和环境 在你的脑子里,确定如何实施这项工作 识别此项工作中的风险 问自己如何控制这些风险 检查采取的安全措施感到满意后,开始工作,安全自省,工作前安全自省5步法的具体实施,工作后,观察工作区域

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