轮椅的构造和使用PPT幻灯片.ppt

1、,1,轮椅的构造和训练,2,普通手动四轮轮椅,两个驱动轮和两个小脚轮，以手驱动或陪伴者推动 适合大多数体弱病残者使用,3,多功能手动轮椅,外形与普通轮椅相同，扶手高度可调或可翻至靠背后或可拆卸，脚踏板可翻转或可位移或可拆卸；靠背高度可调，角度可调 适合高位截瘫或双下肢残疾者使用,4,使用者最大体重：120 加固型骨架座宽可达 50.5 可调节的衣物护板（塑料质地） 连续可调节的前导轮轴承座 可拆卸，可向内或向外摆动的脚踏，脚踏角度、高度可调节 座深可调节，2.5 为一档，共有 5 档；骨架有长短之分 无需额外工具即可轻松调节座深 靠背高度可调节，2.5 为一档。最高可达48 选配件: 可向后摆

2、动并可拆卸的扶手侧板 高度可调的扶手垫 一系列可供选择的附件,5,前卫 8.9,超轻活跃型轮椅，紧凑型骨架设计，仅重8.9千克。 铝质/钛质相结合的脚踏前护管，角度为70 和 80。 8.9是创新型材料应用的典范，精湛的加工工艺造就超轻产品。 铝和钛被用在最需要承受力量和减轻重量的部位：脚踏管和新型前导轮衬套。 前卫 8.9 拥有新T系列产品的所有功能优势：可折叠，占用空间小，同时具有固定骨架行进性能卓越。,6,单手驱动轮椅,在两驱动轮之间有一传动轴，双手圈驱动装置安装在其中一后轮上，可用单侧上肢操纵轮椅 适合偏瘫患者使用,7,电动助力轮椅,在驱动轮轴心安装一对电动助力装置，患者只需对手圈稍加

3、施力便可使轮椅获得较大的驱动力 适合上肢肌力较弱或运动功能较差的患者使用,8,使用轮椅的适应证,步行功能减退或丧失者：如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、神经肌肉系统疾病引起双下肢麻痹、严重的下肢关节炎症或疾病等 非运动系统本身疾病，但步行对全身状态不利者：如严重的心脏疾病或其他疾病引起的全身性衰竭等 中枢神经疾患使独立步行有危险者：如痴呆、单侧忽略、脑损伤、严重帕金森病或脑瘫者 高龄老人,9,选择轮椅的原则,行动方便：根据身高、体形选择轮椅座位的高度、宽度和深度 位置稳定：腰腹肌较弱者，座位过宽大或扶手偏低都会失稳；高位截瘫患者加头托，腰背处加辅助垫或固定背带 舒适：适当柔软的、透气的坐垫，扶手、

4、脚踏板的高度 压力分布均匀：防压疮坐垫或形状接近臀部外形、轮廓曲线缓和的椅垫，有效地分散坐骨的压力 结实、可靠、安全：制动系统、表面光滑 实用性：操作简单、安全、方便、可折叠,10,根据驱动轮椅的能力,完全不能操纵者：如上肢肌力完全丧失者、智力严重障碍者、有失用症者可选用电动轮椅或由他人推动 肩肘肌力正常，但手指麻痹或挛缩不能握轮圈者可在手轮圈上安装推把或加粗推把，前臂能旋前者用水平式推把，前臂呈中间型者用垂直式推把，如无推把可用自行车内胎剪或劳动手套涂胶来代替推把 一侧上肢运动能力丧失者可以使用偏瘫轮椅或电动轮椅,11,根据移乘轮椅能力,患者可用装卸式扶手，脚踏板外开式或拆卸,12,轮椅处方

5、,13,制定轮椅处方的具体方法,座位高度：测量坐下时足跟至腘窝的距离，再加4。 脚踏板高度：脚踏板与地面的距离至少5 座位宽度：测臀部最宽处再加上5 座位深度：坐位时从自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘距离6.5,14,扶手高度：肩部放松，肘屈曲90,测椅面至肘下缘距离再加23 靠背高度：以椅面到双肩胛骨中央部为准，椅面到腋窝距离减去10 全高：即靠背后方推把的上缘至地面的距离，一般为93，如果加上头部的延长部分再加2530,15,16,使用轮椅训练,转移训练：轮椅与床、轮椅与地面、轮椅与浴盆 减压训练：每隔1520分钟给臀部减压 上下马路缘石 上下斜坡,17,独立转移,包含两个意义: 一是靠患

6、者自身能力的恢复实现独立转移； 另一层含义是自身能力有损害，但借助某种辅助装置和操作技能使其独立完成转移。,18,独立转移的基本原则,首先是治疗师帮助患者转移时其指令必须清楚；整个转移过程中必须保持平衡；学习独立转移的时机要适当；应当教会患者利用体重转移。 其次，转移来去的两个平面之间高度尽可能相等而且稳定；轮椅转移时必须先制动；从轮椅到搬运机时扶手要移开，脚踏板也要移开，两个平面应尽可能靠近，其间连以滑板，有几种方法可供选择时，以最安全容易的为最好。,19,截瘫患者轮椅与床间侧方移乘,20,21,截瘫患者轮椅与床间前方移乘,轮椅靠近床能将腿抬起的地方停住，刹闸 将双下肢放在床上 再将轮椅靠近床 用双上肢支撑动作将身体移至床上,22,截瘫患者轮椅与床间斜向移乘,轮椅与床30，刹闸 双上肢支撑将臀部移至床上 四肢瘫患者也可用移乘板,23,独立后方转移,24,两人辅助,辅助下转移的原则是辅助者