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文档简介

1、,肾小球肾炎和肾盂肾炎,肾小球肾炎,急性肾小球肾炎：一般有血尿、蛋白尿，常有高血压和水肿 急进性肾小球肾炎：有明显水肿、蛋白尿等；肾功能损害进行性加重，可出现少尿或无尿 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）：起病缓慢，病情迁延，临床表现多种多样。 隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿或蛋白尿）：无明显症状，表现为单纯性蛋白尿和（或）血尿 肾病综合征：大量蛋白尿；低蛋白血症；明显水肿；高脂血症，简称“三高一低”（前两条为必备条件）,肾盂肾炎,肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。大肠杆菌为主要致病菌。肾盂肾炎的易感因素是多方面的，主要因素与感染有关。 多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀胱输尿管返流，是上行感染的重要

2、原因。 （1）膀胱炎若没有得到及时有效的治疗，约有3050可上行引起肾盂肾炎。 （2）尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60并发肾盂肾炎。 （3）肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。 （4）全身性因素，如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。有学者认为，除上行性感染外，肾盂肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫系统也有一定的关系。,肾盂肾炎,（1）女性尿道短，细菌容易

3、侵入，感染机会多 （2）女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。 （3）妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾盂肾炎。,为何女性多？,肾小球肾炎和肾盂肾炎,症状的不同 肾盂肾炎：腰痛、肾区叩痛、发热，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不适 肾小球肾炎：腰酸、浮肿、高血压，无肾区叩痛及尿路刺激征症状 蛋白尿不同 肾盂肾炎尿液检查以白细胞增多为主，可伴血尿(均一型)，蛋白尿少见，一般24小时在19以下，以小分子量蛋白为主 肾小球肾炎以蛋白尿和血尿为主，尿血形态为多形型，蛋白尿较多，甚至引起低蛋白血症，以中分子量蛋白为主，甚至出现高分子量蛋白 肾功能损害不同 肾盂肾炎以肾小管功能损害较为明显，尿糖、溶菌酶、微球蛋白增高，尿渗透压降低，

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