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文档简介

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2、的胆红素的量约占人体胆红素总量的75;小部分胆红素来自组织( 特别是肝细胞) 中非血红蛋白的血红素蛋白质( 如细胞色素p450、细胞色素 b5、过氧化氢酶等 ) 的血红素辅基的分解;极小部分胆红素是由造血过程中,骨髓内作为造血原料的血红蛋白或血红素, 在未成为成熟细胞成分之前有少量分解, 即无效造血所产生的胆红素。胆红素的生成过程包括:衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏,首先除去珠蛋白而分离出血红素; 血红素在单核吞噬细胞内微粒体的血红素加氧酶的作用下,形成胆绿素, 胆绿素在胆绿素还原酶催化下生成胆红素。胆红素可进入血液循环,在血浆内主要以胆红素- 白蛋白复合体的形式存在和运输。除白蛋白外,

3、 1- 球蛋白也可与胆红素结合。一般说白蛋白与胆红素的结合是可逆的。当血浆胆红素浓度正常时, 1 分子白蛋白通常结合1 分子胆红素,而当血浆胆红素增多时则可结合2 分子胆红素。正常成人每 100ml 血浆中的白蛋白结合胆红素的能力约为20-25mg,所以正常情况下白蛋白结合胆红素的潜力很大。由于胆红素与白蛋白较紧密地结合成复合体,一方面改变了胆红素的脂溶性, 另一方面又限制了它自由通过各种生物膜的能力,不致有大量游离胆红素进入组织细胞而产生毒性作用。二、肝对胆红素的摄取、转化及排泄当胆红素随血液运输到肝后, 由于肝细胞具有极强的摄取胆红素的能力, 故可迅速被肝细胞摄取。肝迅速地选择性地从血浆摄

4、取胆红素的能力与下述机制有关。位于血窦表面的肝细胞膜上可能有特异的载体蛋白系统,胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后,即从膜的外表面转移至内表面,然后进入胞质。当白蛋白- 胆红素复合物通过肝窦壁时,胆红素与白蛋白解离,只有胆红素被肝细胞所摄取。肝细胞内有两种色素受体蛋白即y 蛋白和 z 蛋白 y 蛋白与胆红素亲和力较高,在肝细胞中含量较大,约占肝细胞浆蛋白的 5,是肝细胞内主要的胆红素载体蛋白; y 蛋白与 z 蛋白利用其对胆红素的高亲和力,从细胞膜上接受进入胞质的胆红素,并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。 在葡萄糖醛酸基转移酶的催化下, 胆红素被转化为葡萄糖醛酸胆红素,

5、 胆红素在肝细胞内经结合转化后, 其理化性质发生了变化, 从极性2最新资料推荐很低的脂溶性的未结合胆红素变为极性较强的水溶性结合物- 葡萄糖醛酸胆红素,从而不易透过生物膜。这样既起到解毒作用,又有利于胆红素从胆道排泄。在肝细胞内,胆红素通过其丙酸基与葡萄糖醛酸结合,主要生成双葡萄糖醛酸胆红素。结合胆红素被排泄至毛细胆管的过程,有内质网、高尔基复合体、 溶酶体等参与,毛细胆管膜上也存在一种以载体为中介的转运过程,这一过程必须对抗浓度梯度。当肝细胞损伤时,可由于结合型胆红素的排泄障碍而造成肝细胞淤滞性黄疸。由于肝细胞内有亲和力强的胆红素载体蛋白及葡萄糖醛酸基转移酶,因而不断地将胆红素摄取、结合、转

6、化及排泄,保证了血浆中的胆红素不断地经肝细胞而被清除。三、胆红素的肠肝循环结合胆红素 ( 葡萄糖醛酸胆红素) 随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠管菌丛的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,然后逐步被还原成二氢胆红素、中胆红素、 二氢中胆红素、中胆素原、粪胆原及少量d- 尿胆原,后三者与重氮试剂的呈色反应相同,统称为胆素原。正常人每天从粪便排出的胆素原为40-280mg,胆素原在肠管下段接触空气后分别被氧化成为尿胆素、粪胆素和d- 尿胆素 ( 三者统称为胆素) ,随粪便排出,成为粪便的主要色素。在小肠下段生成的胆素原约有10 -20 可被肠粘膜重吸收,再经肝门静脉入肝,重吸收入肝的胆

7、素原大部分以原形再排入胆道,构成肠肝循环,小部( 每日 0.4-4.0mg) 经体循环随尿排出。3最新资料推荐党员责任区工作职责及责任区党员责任区工作是开展 “凝聚力工程 ”的一个有效途径, 是新时期加强思想政治工作的一条新路子。通过党员责任区工作,在我校开展“关心人、了解人、理解人、发展人、凝聚人”的活动,密切党群关系,发挥党员的先锋模范作用。党员责任区有如下职责 :1、 做好群众的思想政治工作,保证党的路线、方针、政策和学校的政令得以顺利贯彻,发挥好领导和群众之间的桥梁纽带作用。2、 协助领导落实教育教学和学校各项工作, 保证所在责任区按时完成学校分配的各项任务。3、 及时了解责任区内的好

8、人好事; 针对责任区内教职工中出现的问题及时开展谈心、家访等活动,做好深入细致的思想政治工作,协助领导做教职工中问题较为突出的对象的思想教育工作。4、 负责责任区内入党积极分子的联系、培养、教育、考察工作。5、 积极关心责任区青年教师的思想情况、工作情况,指导青年教师在政治思想和教育教学业务方面健康成长。6、 以自己的模范行为引导教职工提高教育教学水平,提高工作效率,遵纪守法,自觉抵制不正之风。7、 努力把本责任区建成一个互相关心、互相帮助、团结协作的集体,积极营造和谐向上的氛围。8、党支部每月对党员责任区情况进行一次了解,每季度听取一次党员责任区情况汇报。党员责任区一览表责任区党员名单备注一

9、年级组鲁斌徐慰慰沈叶萍黄武茂二年级组祝燕金燕莲王若慧三年级组王子轶张焕霞四、五年级组赵益顾月香薛美香方海运六、七年级组曾丽耿雅琴陆振颖程立海柯祥发八、九年级组金昕敖忠明陈岳周教务、总务组陶春芳4最新资料推荐党员联系群众全覆盖网络支委党员责任区姓名姓名学生教师鲁 斌徐嘉敏一(4)徐丹枫、蔡家庆、吴淼徐慰慰石海强一(3)林玲、张佳玥、刘海勤王若慧金燕莲石海燕二(1)顾婉芝、朱萍、顾凤娴祝 燕曾海斌二(1)周翠红、吕豪、廖玉注方海运张子悦三(2)黄美萍、严平、戴娟娟王子轶张文锦三 (1)俞新军、石慧、李婷张焕霞施宗豪三(2)刘彤宇、顾秀敏、张红顾月香包意远四(3)俞爱琴、张丽英、岳敏薛美香吴祥五(1)傅鹏伟、杜雅丽、陈会军陈岳周金 昕陈曦 九(1)赵英帼、赵超、肖金国敖忠明丁佳华八(1)吴大全、张 怡黄武茂邵嘉明一(3)戴一飞、曹晶、王晨赵 益周诗艺四(1)韩 英、任 坤陆振颖朱雨

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