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文档简介

1、1,病人心理与医患关系,心理学系 肖 蓉,2,希波克拉底:了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。 伦塞勒.波特:医学必须坚守人文主义的信仰,坚守人的价值原则。 詹.沃西克:无争议的医学并不一定是理想的医学,重要的是要充满人性地对待病人。,西方名医名言:,3,我希望遇到一个什么样的医生,我希望遇到一个能够真正关心我,愿意真正了解我的医生; 我希望遇到一个不会在乎我是谁,不管我有没有钱的医生; 我希望能遇到一个知道如何才是真正的沟通,不会连看都不看我一下的医生; 我希望遇到一个真正懂得爱,能从我微小的一举一动中洞察我的心的医生。,4,第一节病人心理,一、病人概念与病人角色 二、病人的

2、心理需要 三、病人心理社会问题与特点,5,一、病人概念与病人角色,(一)病人概念: 患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人,不论其求医与否,均统称为病人。,6,(二)病人角色,一种特殊的社会角色。 又称病人身份,是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。,7,帕森斯(Parsons)的病人角色要素,病人可以从常态的社会角色中解脱出来,减轻或免除其原有的社会责任和义务; 病人对其陷入疾病状态是没有责任的; 病人负有恢复健康的责任:应该努力使自己痊愈,接受治疗、努力康复; 病人负有寻求医疗协助的责任:应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。,8,病人角色的权利和义务,权利:

3、享受医疗服务;被尊重,被了解;知情同意权;保守个人秘密;监督个人医疗权利的实现;免除原有的社会责任 义务: 及时就医,早日康复;寻求有效帮助,遵守医嘱;遵守医院制度,支付医疗费用;和医护人员合作,9,有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征; 应得到社会的承认,主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态; 处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。,病人角色内涵,10,(三)病人角色的转换与适应,角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常,11,二、病人的求医行为,1、概念:在人们感到某种身心不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。 2、分类:可分为主动求医行为、被动求

4、医和强制性求医行为三类。 3、求医行为的原因:与人的生理、心理、社会三方面因素有关。,12,二、病人的求医行为,4、影响求医行为的因素: 对疾病或症状的主观感受 对疾病的认识水平 年龄 心理、社会因素影响:个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等,13,三、病人的心理需要,1、需要恢复生理、心理的正常 2、需要安全感 3、需要被接纳和被关心 4、需要尊重和受到平等的对待 5、需要保持社会联系和交往,14,病人的心理特点,知(认知活动),情(情绪特征),意(意志行为),个性(人格)改变,四、病人的一般心理特征,15,1、认知活动特点,(1)感知觉 对自身躯体状况的感觉异常: 对周围环境中的刺激

5、的感受性产生变化 时间知觉的变化:如度日如年感 出现幻觉和错觉:如截肢后的“幻肢痛”,16,(2)记忆,器质性脑病致记忆力减退 一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍,如慢性肾衰、肺结核、糖尿病 受到疾病应激的影响,不同程度的存在记忆力的异常。,17,3、意志行为特点,被动依赖、行为退化 敏感多疑 情绪多变,自制力下降 自我为中心,18,4、个性改变,受疾病影响重大,可导致病人发生个性改变。多见于慢性迁延性疾病、器官摘除、截瘫、毁容等。,19,第二节医患关系,一、人际关系的理论 二、医患关系及其模式(P156),20,一、人际关系的理论,(一)社会认知 1、定义:是个体对他人或客观事物作出理性分析与判

6、断的过程。 2、特点:一致性、选择性、文饰性 3、影响社会认知的因素: 客观因素: 认知对象、认知情境 主观因素: 认知者自身特点,如个人的生活经验,性格、个人需要等。,21,(二)人际吸引,1、概念: 是指在社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象。,22,2、人际吸引的规律,相近吸引:如“日久生情”,“远亲不如近邻” 相似吸引:如“人以群分,物以类聚” 互补吸引:双方的需要及期望互补 个人特质:容貌与仪表吸引 能力吸引 人格品质吸引,23,3、人际吸引对于医患关系的影响,吸引力强:能促使医疗活动中的人际关系协调、融洽,从而提高医疗服务质量和效果。 吸引力弱:会造成医疗活动中人际关系的不

7、协调、不融洽,产生各种矛盾冲突,从而降低医疗服务效果,甚至使医疗工作无法顺利进行。,24,医患关系,一、人际关系的理论 二、医患关系及其模式,25,(一)医患关系的概念及特征,1、概念:是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程。 2、特征: 明确的目的性: 以医疗活动为中心,以维护病人健康为目的 是一种帮助性的人际关系,是以患者为中心的人际关系 医患双方地位的平等性 医生是医患关系的主要影响者 医患关系的时限性,26,(二)良好医患关系的作用及意义,二、医患关系及其模式,是医学模式转变的要求 是医疗活动顺利开展的前提 可调节患者的心理状态,有利于健康恢复,27,(三)医患关系的三个基本模式,28,(四)临床医学中的人际交往,注意交谈沟通的技巧

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