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文档简介

1、关爱自闭症儿童 改变,从了解开始,自闭症,不是智力障碍,不是心理问题, 不是电影里的天才人格,更不是个性孤僻。 而是一种广泛性发展障碍。 一般认为, 中国约有60万至80万自闭症儿童, 他们被称为“星星的孩子”。,1,2020/9/25,关爱自闭症儿童 改变,从了解开始,自闭症患者没有与生俱来的 社交能力 他们虽然可以说话,但无法与人 正常交流 他们不知道如何用表情和肢体语言 表达情绪和感受 他们无法理解字面意思以外的含义 甚至无法直视你的眼睛,2,2020/9/25,关爱自闭症儿童 改变,从了解开始,自闭症的原因至今是个谜, 尽管没有有效治疗手段,终生无法治愈 但通过及时、正确的行为康复教育

2、 许多自闭症儿童能够具备参与社会生活的能力,3,2020/9/25,关爱自闭症儿童 改变,从了解开始,许多家长担心孩子无法融入社会生活 长大后无法独自照顾自己 他们最大的心愿是能比孩子多活一天 而我们所能做的 就是消除歧视,4,2020/9/25,关爱自闭症儿童 改变,从了解开始,关爱如海洋, 自闭不孤独,5,2020/9/25,关爱自闭症儿童,从你我开始 ,从现在开始,6,2020/9/25,-自闭症宣传手册,让孤独症不再孤独,制作人:王柳,张璇,刘晓慧,周紫艳,王睿,7,目录,走近自闭症,自闭症成因,自闭症的治疗,中国自闭症儿童现状,8,自闭症,自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一

3、种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。 根据全世界的统计,自闭症的发病率大约为万分之五,以中国目前现有的总人口数量来估计,有五十万左右的自闭症。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4:1。,9,2020/9/25,自闭症的核心特征,有限兴趣、刻板行为,沟通障碍,社会交往,感官问题 运动技能,10,2020/9/25,自闭症的特征,没有两个相同的自闭症者 If youve met one person with autis

4、m, youve met one person with autism. Stephen Shore, 自闭症者,11,2020/9/25,自闭症的成因,到目前为止,自闭症的成因在医学上仍然没有定论,而只有一些假说。,12,2020/9/25,自闭症的成因假说,遗传基因说 自闭症儿童的兄弟姐妹患上自闭症的机率比一般人高25倍 怀孕及出生时出现的问题 高龄父母、怀孕期间出血、产程缺氧、妊娠糖尿、早产儿 疫苗说 麻疹、腮腺炎、德国麻疹三合一疫苗,水银疫苗防腐剂 脑部损伤或功能不全 染脑炎、脑膜炎等疾病,神经元功能异常,13,2020/9/25,自闭症的成因假说,新陈代谢失调 血清素过高?因多分过高

5、?酵母菌过度成长?免疫系统失效 ?不一般的脑袋? 总灰质体积较小、脑脊髓液体积较少等、额叶功能异常 心理理论 缺乏“心理理论”、“只见树木,不见森林”,14,2020/9/25,自闭症的治疗,教育干预 早期丹佛模式(ESDM) “地板时光”疗法 感觉统合 医疗管理 处方药 膳食补充剂 饮食,15,2020/9/25,早期丹佛模式(ESDM) 早期介入丹佛模式(Early Start Denver Model, ESDM)是由美国加州大学MIND研究所发展心理学教授Sally Rogers和自闭症之声的首席科学官Geraldine Dawson共同开发的一种针对年龄在12 - 48个月大自闭症儿

6、童的早期综合性行为干预方法。虽然其来源于针对学龄前儿童的丹佛模型式(Denver Model /DM),但这种方法的主要对象是更加年幼的自闭症儿童。 该法的主要目的是:减少自闭症症状的严重程度,以及 提高孩子的整体发展水平, 尤其是在认知能力、社会情 感和语言方面。,教育干预,16,2020/9/25,“地板时光”疗法 地板时光(地板时光)由美国精神病学家史丹利格林斯潘(Dr. Stanley Green Span)和沙丽娜韦德(Serena Wieder,Ph.D.)于上个世纪80年代所创,是一套经过长期的研究和实践、效果得到研究证明的方法。 顾名思义,地板时光就是坐在地板上和儿童互动,建立

7、和谐融洽的关系,让儿童通过游戏互动和做事互动来学习, 在这个互动过程中建立眼神的交流、逻辑思维交流、 语言交流以及情感之间的交流。换言之,地板时光 可以说是一种游戏训练法,通过成人与孩子之间的游戏 来增加互动。 地板时间目前在世界范围内得到了广泛传播,也被广泛使用。,教育干预,17,2020/9/25,“地板时光”疗法的目标 六个基本能力: 1.对周围的环境、情境、声音等刺激能有效表达自己的兴趣和感受,具备情绪体验和自我调节的能力; 2.“重要他人”在互动性的日常经验中体验到亲密感的能力; 3.与他人进行密切接触、相互影响的双向沟通能力; 4.丰富、复杂的表情表达(动作或言语)能力; 5.通过

8、想象和游戏产生观念的想象能力; 6.在各种不同观念之间建立联系的能力,即现实构想和 逻辑建构的能力,形成周密的问题解决程序的能力。,教育干预,18,2020/9/25,“地板时光”操作步骤 第一步:观察 倾听和观看孩子,是有效观察孩子的必要步骤。孩子的脸部表情、语调、手势、肢体语言、语言,都是能够帮助你确定如何去接近孩子的重要线索。 第二步:接近孩子开启交流的一个轮次 在孩子的情绪和行为方式得到评估之后,你就可以 采取适当的言语和手势来接近孩子。你可以通过接纳孩子 的情绪特点来开启交流的一个轮次,并在此基础上来进一 步和孩子进行交流。,教育干预,19,2020/9/25,“地板时光”操作步骤

9、第三步:跟随孩子的引导 在你有了和孩子的初步接触之后,要成为孩子的一个支撑式的玩伴,成为孩子的“助手”,让孩子设定活动的调子、指导行为、编织自己的故事。这种方式可以提高孩子的自尊心和自信心,给孩子一种“我能够影响世界”的感受 第四部:扩展和扩大游戏 当你跟随孩子的引导之后,就可以扩展和扩大孩子的 游戏主题。采取的方法可以是:对孩子的游戏做出支持式 的评价,但要避免不要直接打扰他。这有助于孩子表达自己的 想法,明确游戏内容的方向。通过提问的方式来激发孩子创造 性的思维,使游戏继续,同时帮助孩子明确一些情感主题。,教育干预,20,2020/9/25,“地板时光”操作步骤 第五步 孩子来关闭这个交流

10、轮次 当你开始和孩子交流之后,孩子在你的评述基础上做出响应,并用自己的方式来表达他的评述,这就让孩子来关闭了这个交流的轮次。并且当你和孩子展开互动之后,这样的交流轮次可能会很快地进行多个。通过采纳他人的评述和意见的方式,孩子开始喜欢并理 解这种双向交流的价值。 ,教育干预,21,2020/9/25,感觉统合,教育干预,感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程。指机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路 (视觉、听觉、味觉、嗅觉和本体觉等)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对其信息进行加工处理,并作出适应性反应的能力,简称“感统”。 简单地讲,感觉统合是一种大脑和身体相互协调的学习过程,没

11、有感觉统合,大脑和身体都不能发展。感觉统合不足造成的行为失常:好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等。,22,2020/9/25,感觉统合的功能 1、 组织功能 2、 检索功能 3、 综合功能 4、 保健功能,教育干预,23,2020/9/25,医疗管理,处方药 许多药物是用来治疗自闭症相关的问题。 超过一半的美国儿童被诊断患有ASD是处方精神科药物或抗惊厥药 ,最常见的药物是类抗抑郁药 ,兴奋剂 ,以及抗精神病药物 。只有抗精神病药已经清楚地证明疗效。 研究主要集中于非典型抗精神病药物 ,尤其是利培酮 ,其中有证据量最大,始终显示改善烦躁,自伤,攻击,和自闭症。长期疗效和安全性尚未完全

12、确定。它是不明的利培酮是否能改善孤独症的核心社交和沟通的赤字。FDA的决定是部分基于自闭症患儿发脾气,侵略严重和持久的问题的研究,自伤;利培酮不推荐用于自闭症儿童有轻度的侵略和爆 炸行为。,24,2020/9/25,医疗管理,膳食补充剂 很多家长给孩子的膳食补充剂 ,企图以治疗自闭症或减轻其症状。 给予补充剂的范围广;。少数是由科学数据支持,但大多数都比较轻微的副作用。 审查发现了一些低质量的证据,以支持使用维生素B6结合镁在高剂量,但证据却是模棱两可和评价所指出的致命的可能的危险高镁血症。 维生素C在一个小1993年的研究减少刻板行为。 该研究还没有被复制,而维生素C具有有限的普及作为一个自

13、闭症的治疗。 高剂量可能导致肾结石或肠胃不适,如腹泻。 益生菌可能含有有益的细菌被假定通过最小化,以减轻自闭症的一些症状酵母菌过度生长在结肠,25,2020/9/25,医疗管理,饮食 进一步的信息: 无麸质,酪蛋白饮食 发生在大约四分之三的自闭症儿童的,在某种程度上,它的前身是一个诊断指标非典型的饮食行为。虽然有些自闭症儿童也有胃肠道的症状,缺乏严谨的公布数据支持的理论,自闭症儿童有更多的或不同的胃肠道症状较正常; 研究报告相互矛盾的结果,和胃肠道间的关系问题和ASD是不清楚的。 在90年代初,有人推测自闭症可引起或加重阿片肽样是代谢产物蛋白和酪蛋白 。基于这一假设,饮食,杜绝任何含有面筋或酪

14、蛋白,或两者兼而有之的食物,被广泛推广,许多褒奖。有研究支持这些说法有显著的缺陷,所以这些数据不足以指导治疗建议。,26,2020/9/25,中国儿童自闭症现状,对于大多数中国人而言,“自闭症”或许仍然是一个 十分陌生的字眼。,27,2020/9/25,中国儿童自闭症现状,一、中国的自闭症儿童人数 目前中国尚无权威的儿童自闭症患者的人数统计。政府的统计数字与其他统计资料又存在着很大的区别。造成这个缺口的原因主要是: 自闭症的诊断比其他精神类疾病难度高出很多 国际医学界对自闭症本身的定义经常会发生改变 部分统计数据没有区分成人自闭症患者和儿童自闭症患者。,28,2020/9/25,中国儿童自闭症现状,二、诊断与治疗 最佳的老师与学生的比率 基础阶段干预,对于较为严重的自闭症儿童,例如无法进 行语言交流缺乏学习和自理能力,最佳老师/学生比率:1:1 中级阶段干预:最佳老师/学生比率:1:2或者1:3 高级阶段干预:最佳老师/学生比率:1:4 目前中国从事特殊教育的学者专家不到30人。除此之外, 在中国能够真正确诊自闭症并给予相应治疗的专家人数也不 得而知。因此,许多自闭症患者错过了早期治疗的机会。,29,2020/9/25,中国儿童自闭症现状,三、专业培训机构缺乏 现在中国有11所大学授予特殊教育本科学位

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