出疹性疾病的诊治PPT课件

1、出疹性疾病的诊治,什么是皮疹？,皮疹是出疹性皮损的统称,皮疹的特征及分类,一、斑疹：斑片状，皮疹未超出皮肤表面,二、丘疹：皮疹突出皮肤表面，丘状。,皮疹的特征及分类,三、斑丘疹：丘疹下有红色斑疹底盘。,皮疹的特征及分类,水疱：,皮疹的特征及分类,脓疱：,皮疹的特征及分类,结节：,皮疹的特征及分类,紫癜：,皮疹的特征及分类,荨麻疹：,皮疹的特征及分类,病因分类,一、急性病毒感染性皮疹 二、细菌感染所致皮疹 三、变态反应所致皮疹 四、血液病所致皮疹,一、急性病毒感染性皮疹,麻疹 风疹 幼儿急疹 水痘 艾滋病,麻疹,病因：麻疹病毒 途径：上呼吸道 人群：小儿多见 季节：冬春 传染性：强 潜伏期：81

2、2天 临床分期：四期 特征性病变：麻疹粘膜斑（柯氏斑） 预防：麻疹疫苗接种,麻疹-临床表现（分期）,前驱期（卡他期）： 全身中症状： 发热、全身不适、食欲减退。 卡他症状 ： 流涕、喷嚏、流泪、咳嗽、畏光、结膜充血。 柯氏斑：发热23天，口腔两侧颊粘膜。 出疹期： 毒血症状达高峰（体温更高，发病第4天开始） 出疹顺序：耳后发际头面、颈躯干腹部四肢，呈“F形 透齐标志：出疹第4天，手足心、鼻尖隐约皮疹 皮疹特点：初为淡瑰玫红斑丘疹，密集融合，渐为暗红色， 25天出齐，此期加重者可并发肺炎 恢复期：皮疹出齐后，中毒症状减轻，体温下降，出现糠麦脱屑， 色素沉着12周消失。,麻疹,重症麻疹：并发有肺炎

3、者 曾接种过麻疹疫苗者，皮疹及发热不典型 风疹、幼儿急、猩红热相鉴别 治疗： 1、加强护理，预防并发症 2、高热：退热剂如恬倩 3、烦躁：可用安定及苯巴比妥钠镇静 4、剧咳：可用小儿止咳糖浆 5、出疹时：中药芫荽30克+西河柳30克水煎服 6、治疗并发症,麻疹粘膜斑,麻疹粘膜斑,麻疹,麻 疹,麻 疹,麻 疹,麻风腮疫苗预防,2岁时， 邰丽华得了麻疹， 高烧不退， 又因为注射了 过量的链霉素 而失去了听力。,邰丽华,风疹,病因：风疹病毒 途径：呼吸道 冬春好发 儿童及孕妇（畸形：先天性风疹综合征） 潜伏期：1421天，平均18天 症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽， 出疹：发症12天出疹，自面部

4、一天内蔓延至全身，淡红色斑 丘疹，3天内消退。无色素沉着，多无并发症 与麻疹、幼儿急疹、药疹相鉴别 治疗：隔离，无需特殊治疗,孕妇风疹,幼儿急疹,病因：疱疹病毒6型 冬春好发 6个月2岁婴幼儿 潜伏期：814天，平均10天 起病急，无并发症，高热3941C，持续35天后热退疹出 红色斑疹或粟栗样皮疹，压之退色，皮疹12天内 消失，无色素沉着 鉴别：麻疹、风疹、药物疹 治疗：发热对症，多饮水，惊厥可用镇静剂（不宜用苯 巴比妥类）,水痘,病源：水痘-带状疱疹病毒 传染性强 冬春好发 儿童多见 孕妇分娩前患水痘易致胎儿“先天性水痘综合征” 潜伏期：1221天 有接触史，低中度发热，躯干及面部向心性分布的泪 滴样水疱，直至结痂，不留瘢痕 治疗：隔离，清洁，宽松着装，溃面可用白色洗剂， 必要时用抗菌素。,皮疹变化：红斑疹丘疹水疱破溃结痂脱落,水痘水疱期,二、细菌感染所致皮疹,猩红热,病因：乙型溶血性链球菌 途径：呼吸道 冬春高发 28岁多发 潜伏期：112天 上感史+猩红热接触史 “杨梅舌”（病初34天出现） 24小时内皮疹自耳后、颈、上胸一日内延有全身，弥