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1、社会保障法律制度,社会保障法律制度编,第一章 社会保障法概述 第二章 社会保险法律制度 第三章 社会救济法律制度 第四章 社会福利、优抚、互助制度法律制度,王某诉某市某私营企业欠缴养老保险费案 【案情】 申请人:王某,某市某私营企业部门经理。 被请诉人:某市某私营企业。 法定代表人:庄某,某市某私营企业董事长。 某市某私营企业1999年2月1日经工商局批准成立,王某被该企业聘用为部门经理,双方于2月15日签订了一年期的劳动合同,该合同为某私营企业自制的格式合同。合同约定,王某的年薪为3.6万元。又规定鉴于企业在创业阶段,经营艰难,故企业以高工资一并涵盖国家规定的各类补助、住房基金、养老保险费、

2、交通补助、工作午餐补助等。职工自行办理商业养老保险,企业不再负担为职工办理养老保险的费用。王某对此未表示异议。1999年7月15日,王某提前一个月向某私营企业提出解除劳动合同,8月15日,双方协商一致解除了劳动合同。8月20日,王某应聘到某电脑公司工作,在办理有关手续时,王某得知还应办理养老保险基金转移手续,遂向某私营企业人事部询问。人事部经理称,双方在签订劳动合同时已明确约定,工资已包含了养老保险费,由王某自己负责办理商业养老保险,企业不再负担养老保险费用,故王某的要求不合理。王某经向律师咨询得知,企业和职工参加基本养老保险是法定义务,企业必须为职工按时缴纳基本养老保险费,在职工调动时,应办

3、理养老保险转移手续。王某遂向当地劳动争议仲裁委员会申诉,要求某私营企业按规定补缴6个月的养老保险费。 【处理结果】 当地劳动争议仲裁委员会经调查得知,某私营企业成立后,未向社会保险机构办理社会保险登记,未为企业职工缴纳基本养老保险费。据此,仲裁庭裁决如下: (1)某私营企业为王某补办社会保险登记,补缴6个月的养老保险费; (2)某私营企业承担本案的全部仲裁费用。,劳动法与社会保障法关系 劳动法与社会保障法是关系最为邻近的两大部门法。又被称为社会法。劳动法,有的国家又称为“劳工法”,它是以调整劳动关系为主的法律部门。可以说,社会保障法,尤其是社会保险立法是在劳动立法基础上产生发展起来,而后逐渐与

4、之分立而形成的独立法律部门。,1、社会保障法是在劳动法基础上发展起来的。在工业社会的早期,各国的劳工立法虽然此时还未出现社会保险的概念,但立法上已包涵了现代社会保险法的内容。迄今为止,多数国家仍然保持着在劳动法中包涵“劳工社会保险”立法内容的传统。我国劳动法亦是如此,对劳动者的社会保险作了原则性规定。,2、社会保障法与劳动法的分立与扩张。 社会保险法的调整对象社会保险关系与劳动关系密不可分,且二者均是保护劳动者利益为宗旨,但是,劳动法是普通法,社会保险法是特别法,在法律适用上特别法优位于普通法;同时二者各有侧重,劳动法以保护劳动者与用人单位(雇主)的劳动关系为主;而社会保险法以调整国家、用人单

5、位、劳动者之间的社会保险关系为主。,3、社会保险法虽与劳动法分立,但仍以劳动关系的存在为前提,非劳动者的社会成员之生存权利仍不能得到法律保护。以美国1935年的社会保障法为标志,表示了社会保障法形成为一个涵盖社会保险、社会救助、社会福利等内容的独立部门法。,4、社会保障法对劳动法的功能补充。 社会保障法与劳动法因社会保障法之社会保险关系与劳动关系交叉或类同,使二者成为关系最为密切的两大部门法。社会保障法的形成和发展;在一定意义上又为劳动法功能的充分发挥和实现起到了补充作用。一是社会保障法为保护劳动者权利,创造了有效的社会条件。二是社会保障为劳动关系的延续提供了有效的社会条件。,第一章 社会保障

6、法概述,第一节 社会保障的概念 第二节 社会保障法的基本原则 第三节 社会保障法的地位与作用 第四节 社会保障法的产生与发展,第一节 社会保障的概念,一、社会保障的概念及特征 、社会保障的概念: 社会保障一词,最早出现在美国1935年制定的社会保障法中,随着国际劳工组织多次使用这一新词,逐渐为世界各国所熟悉和接受,在当代社会,社会保障已经成为各国普遍建立的一种社会稳定制度。,2、社会保障的特征:,(1)社会保障的根本目的在于保障社会成员的基本生存条件 (2)社会保障的对象是社会全体成员 (3)社会保障是国家通过立法建立和实施的。 (4)社会保障在维护社会稳定中促进社会发展。,3、社会保障的种类

7、:,社会保障是一种综合性的保障制度,从各个不同的侧面,以不同的程度保障社会成员的生存权利,根据保障程度,可以把其范围确定为社会保险、社会救助和社会福利,此外,还有比较特殊的社会优抚。 (1)社会保险(基础性核心制度); (2)社会救助(补充性救护制度); (3)社会福利(全民性普遍制度); (4)社会优抚(特殊性优惠制度)。,社会保障的体系与类型,、社会保障体系的概念:是指社会保障各个有机构成部分系统的相互联系、相辅相成的整体。 、社会保障体系内容:社会保险、社会救济、社会福利和优抚安置等保障制度。 、社会保障体系核心内容:社会保险制度。,社会保险 社会照顾,、德国的社会保障体系内容:,也是核

8、心,分为养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。,直接照顾:家庭补贴、住房补贴、教育助学金等。,间接照顾:免税额、建造自有住房的贴息贷款等。,、英国的社会 保障体系内容:,社会保险:退休保险、失业保险、工伤保险、死亡保险等。 社会补贴:住房补贴、儿童补贴、高龄老人补贴等。 社会服务 社会救助:低收入家庭救助、高龄救助、失业救助等。 医疗保健,、美国的社会 保障体系内容:,社会保险,老年保险 伤残保险 失业保险 工伤保险 健康保险,社会救助,医疗援助 残疾和老年贫困者的救济金 失业救济 抚养儿童家庭的补贴 食品券补贴,社会福利,住房补贴 教育保障,、法国的社会 保障体系内容:,社会保险,社会补贴

9、,公务员福利待遇,养老保险 疾病和工伤保险 失业保险,住房补贴 失业补贴 家庭补贴,、瑞典的社会 保障体系内容:,社会保险:养老、工伤、失业保险等 社会救助:失业、残疾人救助等 公共福利:家庭、住房、儿童津贴等 医疗保健,、日本的社会 保障体系内容:,社会保险:年金、工伤、失业保险等 国家救济:生活、教育、住房救济等 社会福利:老人、儿童、残疾人福利 医疗保险,10、中国的社会 保障体系内容,社会保险 社会福利 社会救济 优抚安置 社会互助 个人储蓄积累保障,11、各国的社会 保障体系的 共同特点,社会保险,社会救助,社会福利,12、社会保障基本 内容间的关系,社会保险:是社会保障的基本目标,

10、是保障社会成员基本生活需要,社会救助:是社会保障的最低目标,是保障社会成员最低生存需要。,社会福利:是社会保障的最高目标,旨在改善和提高社会成员的生活质量,二、社会保障法的概念和调整对象,1、社会保障法的概念:社会保障法是调整社会保障关系的法律规范的总称。这里的社会保障关系,即国家在保障公民生存权过程中形成的各种社会关系。 2、社会保障法的调整对象:是国家、各类社会单位和社会成员在社会保障活动中所发生的各种社会关系。,三、社会保障法的特征,1、具有广泛的社会性 2、是强制性规范和非强制性规范的统一 3、具有实现社会公平的职能,第二节 社会保障法的基本原则,一、生存权保障原则 二、社会共同责任原

11、则 三、普遍性与区别性相结合的原则 四、社会保障水平与经济发展相适应的原则 五、兼顾公平与效率的原则 六、社会保障与个人自我保障相结合的原则,第三节 社会保障法的地位与作用,一、社会保障法的地位 社会保障法是以社会保障关系作为调整对象的法律规范,属于社会法范畴,它以社会利益为本位,以社会公平作为价值追求目标,并依靠国家强制手段保证目标的实现。,二、社会保障法的作用,1、调节社会收入,实现社会公平 2、消除社会矛盾,维护社会稳定 3、促进市场经济的健康发展,第四节 社会保障法的产生与发展,一、社会保障法的产生与形成 社会保障法起源于西方工业发达国家。世界上最早的社会保障法是英国1601年颁布的济

12、贫法,此法标志着社会保障从分散走向统一,从临时性措施走向制度化,从随意性走向法律化。 德国建立的是以社会保险为主的社会保障制度,与西方资本主义国家的工业化进程相吻合,其社会保障立法的成功经验,为西方多数国家所推崇和借鉴。,二、社会保障法的发展与完善 三、我国社会保障立法的历史沿革 (一)新中国成立前的社会保障立法 (二)新中国成立后的社会保障立法 (三)我国社会保障制度的改革与完善,我国调整社会保障关系的法律规范主要有: 劳动法、残疾人权益保障法、妇女权益保障法、义务教育法、社会保险法; 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定、工伤保险条例 企业职工工伤保险试行办法、企业职工生育保险实行

13、办法、失业保险条例、关于企业职工养老保险制度改革的决定以及国营企业职工待业保险暂行规定等。,第五节 社会保障法律制度基本内容 第一,社会保险法律制度。该制度具体规定对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育等情况下获得帮助和补偿,即建立基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险制度。 第二,社会救济法律制度。该制度具体规定对公民在遭受自然灾害或者生活发生严重困难的情况下获得经济帮助,即建立灾民救济、城市居民最低生活救济、城乡特殊贫困人员救济等制度。,第三,社会福利法律制度。该制度具体规定对不同的社会成员在分享社会发展成果方面获得的经济帮助,即建立老年福利、托幼福利、残疾人福利、社区服

14、务、城镇居民福利津贴等项制度和设立文化、教育、卫生、保健等社会公益设施。 第四,社会优抚法律制度。该制度具体规定由国家和社会对军人和其家属提供社会优待和经济帮助,即建立优待军人和军人家属、军人转业和退伍安置、军人伤残抚恤和死亡抚恤等项制度。,第五,社会互助法律制度。该制度具体规定由不同的社会组织建立其成员之间相互提供帮助,如工会组织建立的工会会员互助金制度。,思考题:,1、社会保障法律关系的主体、客体和内容是什么? 2、简述社会保障法的调整对象。 3、社会保障法的特征是什么? 4、中国社会保障存在的问题和发展趋势。 5、社会保障立法的理念,在立法进程中发生了哪些变化?,第二章 社会保险法律制度

15、,第一节 社会保险制度概述 第二节 养老保险制度 第三节 医疗保险制度 第四节 工伤保险制度 第五节 失业保险制度 第六节 生育保险制度,第一节 社会保险制度概述,一、社会保险的概念 社会保险是指国家通过立法强制征集专门资金,用于保障劳动者因暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会时的基本生活而实行的一种物质帮助制度。 社会保险的特征:(1)社会性(2)强制性(3)互济性 (4)储存性(5)福利性(6)差别性,社会保险与商业保险的区别,第一,保险的性质不同。 第二,保险的对象不同。 第三,权利义务关系不同。 第四,给付标准不同。 第五,管理体制不同。,二、社会保险法律关系,社会保险法律关系是社会保险当

16、事人之间依法形成的收取和缴纳社会保险费、支付和享受社会保险待遇的相互权利义务关系。 社会保险当事人包括保险人、投保人、被保险人和受益人等。 1、保险人。又称承保人,是社会保险经办机构。 2、投保人。是为被保险人向保险人投办社会保险的主体,一般为用人单位但有时劳动者也是投保人,如私营企业主、个体劳动者为自己投保。 3、被保险人 是直接对社会保险标的具有保险利益的主体。 4、受益人。是基于同被保险人的亲属关系而享有的一定社会保险利益的主体,一般只限于被保险人的法定范围内的亲属。,三、社会保险待遇的享受条件,(一)具备享受社会保险待遇的主体资格 (二)实际发生的法定的社会保险事故,四、社会保险待遇计

17、算依据 (一)工资 (二)工龄或劳动年限 (三)保险费 (四)特殊贡献 (五)经济社会政策 五、社会保险基金统筹 六、社会保险的宏观管理与统筹,第二节 养老保险制度,一、养老保险的概念 养老保险是劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老、病残失去劳动能力而退出劳动岗位后,定期领取一定数额生活费用的一种社会保险制度。 养老保险是世界各国普遍推行的一种社会保障制度,是社会保险五大险种中最重要的一种。,用人单位不得为职工少缴基本养老保险费 案情简介张某某,在某公司工作5年,公司为其参加了基本养老保险并缴纳基本养老保险费,后该职工向劳动保障部门咨询有关基本养老保险政策后得知,公司上一年

18、为其少缴了基本养老保险费,因此向劳动保障监察机构举报。劳动保障监察机构对张某某所在公司进行检察,发现张某某上一年的每月工资总额为2000元,而单位在向社会保险局申报其工资为1000元,并以1000元作为缴费基数给张某某缴纳基本养老保险费。在劳动保障监察机构的敦促下,公司为张某某补缴了养老保险费。 案例分析根据社会保险费征缴暂行条例(国务院令第259号)、劳动保障监察条例(国务院令第423号)社会保险稽核办法(劳动社会保障部令第16号)等法规规定,用人单位应当按照职工每月工资实际总额向社会保险机构如实申报缴费工资基数,社会保险机构按规定核定后,企业按规定为职工缴纳基本养老保险费。一些企业为达到减

19、少基本养老保险缴费支出,采取少报职工工资总额的手段,导致职工基本养老保险权益受到损害,也使基本养老保险基金收到损失。因此,一方面企业应按规定按时足额为职工缴纳基本养老保险费,另一方面职工应加强对自己权益的保护意识,发现用人单位少缴基本养老保险费的,应及时向劳动监察部门举报。 政策依据:社会保险费征缴暂行条例、劳动保障监察条例、渝府发200048号文件、渝劳社办发2005158号文件,二、现代养老保险制度模式 三、原来保险法律关系 四、中国现行养老保险法律制度,第三节 医疗保险制度,一、医疗保险概述 医疗保险是一个比较广泛的概念,既包括由政府提供的社会医疗保险,也包括由市场提供的商业医疗保险。这

20、里所称的医疗保险,专指社会医疗保险,是国家通过立法建立并强制用人单位和劳动者参加,当劳动者遭遇疾病或非因工伤害时,由社会提供医疗服务或经济补偿的社会保障制度。,二、医疗保险关系的主体及其相互关系 三、我国现行医疗保险制度具体内容 改革开放以后,传统的劳保和公费医疗进行了一系列改革和试点工作,最终建立了新的医疗保险制度。,案例1 某企业退休职工,女50岁,在办理退休的时候,由于工龄没有满30年,所以需要一次性补足所差年限的医疗保险费用,但该同志称自己没有这个经济能力,不愿意缴纳;单位也称其困难,不愿为其缴纳费用,导致该同志退休后中断医疗保险资格,不能享受医疗保险待遇。 注:根据政策规定,退休职工

21、由于不满30年工龄需要一次性补足的费用,由退休职工与单位协商解决,没有补足费用的,不享受医疗保险待遇。 案例2 某企业属于潼南,由于与渝中区某企业业务来往较多,在渝中区某企业的建议下,该企业也想在渝中区参加基本医疗保险。经过调查,该企业的地税关系在潼南,企业地址也在潼南,所以,不能在渝中区参加基本医疗保险,而只能在潼南参加。 注:重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法只适用于重庆市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区(包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区)。 案例3 渝中区某企业,由于特殊原因,从2006年6月到9月,拖欠基本医疗保险费用51268.88元,由于

22、单位拖欠医疗保险费用超过3个月,所以单位职工在看病住院的时候,不能够享受医保待遇,单位愿意从10月开始继续缴纳基本医疗保险费,希望渝中区医疗保险分中心能够继续让该企业职工享受医保待遇。按照政策规定,基本医疗保险权利与义务对等,不缴费则不享受基本医疗保险;基本医疗保险费不得减免。则其补足2006年6月到9月的所欠费用,再继续享受医疗保险待遇。欠费期间的费用不予支付。 注:从2007年1月开始,企业从欠费之日起的次月,停止享受医保待遇,不再是2007年以前的3个月后才停止享受待遇,案例4 某男,58岁,渝中区人,由于所在单位破产,现下岗无业,愿继续参加个人灵活就业医保,所以,在企业停缴基本医疗保险

23、费后,三个月内到渝中区医疗保险分中心进行了续保。经过审核,该同志所在单位是国有企业,2004年以前的工龄应该算缴费年限,加上04年到06年的医疗保险缴费,共计工龄26年,那么该同志一共缴费12+4年=16年。 注:此人年龄未满60(法定退休年龄),在单位也没有办理退休,且本人户口在渝中区,所以,符合灵活就业人员参保所需条件。12年为基本缴费年限,4年为未满30年所应补缴的年限。 案例5 某女,53岁,九龙坡人,单位倒闭5年,从未参加医疗保险,如今申请参加灵活就业医疗保险。经过核实,该同志年龄已经超过法定退休年龄,不能参加灵活就业人员医疗保险。 注:此人虽然属于九龙坡人,但年龄已经超过50岁(法

24、定退休年龄),所以不符合灵活就业人员参保条件,目前只能命其等待新政策的制定。 案例6 某夫妇,女38岁,江北区人,个体户;男43岁,涪陵区人,个体户;去年在渝中区购得一商品房,并办有暂住证。两人都愿意在渝中区参加灵活就业人员医疗保险。经过核实该男子以前没有在国有集体企业工作,无工龄,所以按照最高年限30年缴费,可在渝中区参加医疗保险。该女子只能在江北区参保。 注:该女子的户口在江北,政策规定,参加灵活就业人员的条件以户口所在地为第一依据,所以,该女子首先应在江北参加。而该男子虽然是涪陵户口,但由于在渝中区购买了房产,且办理了暂住证,所以,可以在渝中区参加灵活就业人员医疗保险。 案例7 某男,5

25、2岁,渝中区人,2004年由基本转为灵活就业,但由于其他原因,该同志没有按时在2005年12月10日前缴纳2006年的医疗保险,于2006年4月才到医疗保险继续缴费,被告知2004年至2005年的缴费年限作废,需补缴欠费,并且在2007年的5月才能享受医疗保险待遇。 注:该同志由于没有在规定的时间按时缴纳医疗保险费用,根据政策规定,属于未履行缴费义务,前面所缴纳的灵活就业参保年限不予计算。,第四节 工伤保险制度,一、工伤保险的概念及特征 工伤保险,又称职业伤害保险,它是指劳动者在生产工作中因意外事故或职业病致伤、致病、致残、死亡时,由国家或社会向劳动者及其生前供养的亲属提供的必要的医疗、生活保

26、障以及赔偿性物质帮助的社会保险制度。 工伤保险有如下特征: 1、适用范围广泛。 2、采取无过错责任原则 3、用人单位承担缴费义务 4、保险待遇优厚 5、具有赔偿性质,工伤事故案例集 案例一:上下班、出差被车撞伤判断:算依据:第九条第六款规定:“在上下班途中,由于工作原因受到伤害或者发生事故受到机动车事故伤害的,应当认定为工伤。”而第五款规定:“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者下落不明的,应当认定为工伤。” 案例二:司机违章肇事受伤判断:不算依据:由于司机是特殊工种,职业危险性大。其在执行正常工作时发生交通事故造成伤亡,被交警部门认定为无责任或负次要责任的,一般会认定为工伤,反之则不能认定

27、为工伤,可能还要赔偿单位的经济损失。 案例三:白领伏案工作落下颈椎腰椎病判断:目前还不算依据:据国家有关职业病诊断机构解释,受到国家经济承受能力等的约束,颈椎腰椎病、肩周炎和高血压等病种目前尚未被正式列入我国115种法定职业病范畴。,案例四:在单位组织的比赛中意外受伤判断:视个案情况而定依据:未有具体规定,但第九条第七款规定:“法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形”的,应认定为工伤。 案例五:为个体户干活受伤判断:算依据:第二条规定:“本条例适用于本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位和与之建立劳动关系的职工或雇工。” 案例六:因工受伤

28、,但单位未办工伤保险判断:算,相关费用由单位支付依据:第十三条规定:“未参加工伤保险的,由单位所在地劳动保障行政部门负责工伤认定。”第五十五条规定:“用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费期间,职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准,向职工支付费用。”,案例七:领导让陪客人喝酒喝出病判断:不算依据:第十一条规定:“醉酒导致伤亡不得认定为工伤或视同工伤。” 案例八:在工作时突发疾病死亡判断:算依据:第十条第一款规定:“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤。” 案例九:职工因工作患非典判断:算依据:第十条第四款规定:“由单位指派前往国

29、家宣布的疫区工作而感染疫病的,视同工伤。” 案例十:在单位食堂用餐食物中毒判断:算。依据:第十条第三款规定:“因工作环境存在有毒有害物质或在单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的,视同工伤。”,二、工伤的认定,(一)工伤的概念和范围 工伤即因工负伤,是指劳动者在劳动过程中或与劳动有关的或活动中因执行职务而受到的伤害。 (二)工伤的确认 (三)劳动能力的鉴定,在单位上厕所时把腿扭伤能算工伤吗? 编辑同志: 我单位一职工在工作时间上厕所时,在路上把腿扭伤。当时地面平整、不存在不安全因素,请问,这种情况能定为工伤吗? 某先生 某先生: 来函收悉。我们认为,这种情况不能

30、定为工伤。在工作时间上厕所虽是一种不可避免的行为,但它和工作毕竟有所区别。如果如函中所说的地面平整,没有不安全因素,就不应该定为工伤。律师,某市办理工伤认定工伤赔偿业务流程图,三、工伤保险待遇的内容、标准和支付,(一)工伤医疗期间待遇 (二)工伤致残待遇 (三)工伤死亡待遇:丧葬补助金;供养亲属抚恤金;工伤死亡补助金。,重庆市工伤赔偿一览表 根据重庆市工伤保险条例实施办法、 渝府发(2003)82号文、渝劳社办法(2004)211号文,注:2003年全市上年度职工月平均工资1037元,2004年全市上年度职工月平均工资1196元,2005年全市上年度职工月平均工资1386元,2006年为160

31、1.25元,重庆市 2007年城镇经济单位职工年平均工资为23098元。重庆市2008年城镇经济单位职工年平均工资为26985元。,2007年重庆市各行业职工平均工资水平及增长幅度 单位:元,案例,钱某系某货物仓储公司工人。1996年6月公司与钱某签订承包协议,由钱某承包公司一辆解放牌运输车,期限2年。合同约定,钱某每年向公司缴纳纯利的40%,并且负担本人及他人伤残亡及后遗症等项费用。此合同于1996年6月20日由当地公证机关予以公证。1996年12月,钱某在一次外出运货时发生翻车事故,身受重伤。其家庭及本人无力支付高额医疗费,遂要求公司支付医疗费和生活费。公司以承包合同约定伤残风险由钱某个人

32、自负、且经公证具有法定效力为由不同意负担有关费用。钱某向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,请求责令公司支付医疗费和生活费。 问题: (1)经公证的由钱某自行承担社会保险费用的条款是否有效? (2)劳动争议仲裁委员会应否支持钱某的主张?,答案要点:,(1)经公证的由钱某自行承担社会保险费用的条款无效,物质帮助权是劳动法赋予职工的一项合法权益,职工只要与用人单位存在劳动关系,就有享受相应的保险待遇。用人单位不能以承包经营合同逃避应尽的义务。此条款虽经公证,因违反宪法和劳动法律的规定,是无效条款。 (2)劳动争议仲裁委员会应认定承包经营合同中由钱某自行承担社会保险费用的条款无效,判令某货物仓储公司支付钱某

33、医疗费及生活费等。,第五节 失业保险制度,一、失业保险及其特点 失业保险是劳动者在暂时失去职业等待再次就业期间,由国家和社会给予一定物质帮助,以保障其基本生活需要并促进其再就业的一种社会保险制度。 三、我国失业保险制度的建立与发展 四、我国失业保险制度的主要内容,事业单位是否应该参加失业保险 案例: 失业保险经办机构在扩面工作中,某事业单位没有按规定参加失业保险。没参保的主要原因是该单位认为全额拨款按事业编制人员管理的事业单位不属于参保对象。经宣传失业保险政策,该事业单位同意参保。 案例分析: 失业保险参保险覆盖范围是指本市行政区域内除依照和参照公务员管理的人员外的单位及其职工,具体是: (一

34、)各类企业及其职工; (二)事业单位及其职工; (三)民办非企业单位及其职工; (四)社会团体及其专职人员; (五)国家机关中事业编制人员、劳动合同制工人和其他工勤人员; (六)驻渝部队机关事业单位及其职工; (七)有雇工的城镇个体工商户及其雇工。 全额拨款的事业单位也属于参保范围,要按规定缴纳失业保险费。 政策依据:重庆市失业保险条例第二条,中断缴费后如何计算缴费年限 案例: 某企业职工辞职并解除劳动关系(在职期间按规定缴纳了1年的失业保险费),同时又与另一家企业签订了3年的劳动合同(在合同期间按规定缴纳了失业保险费且无欠费),到期后,企业不再与其续签合同。该职工失业后,可按规定将就业期间的

35、缴费年限进行合并计算,其缴费年限应为4年,可享受12个月的失业保险待遇。 案例分析: 一、失业人员领取失业保险金,须同时具备下列三个条件: 1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年以上的; 2、在法定劳动年龄内非本人意愿中断就业的; 3、已按规定办理失业和求职登记的。 该职工第一次失业不符合“非本人意愿中断就业”条件,不享受失业保险待遇,再次就业后失业,符合领取失业保险金条件,按规定可以享受失业保险待遇。 二、没享受失业保险待遇的缴费年限可以合并计算。 政策依据:失业保险条例第十七条、重庆市失业保险条例第二十四条、劳动和社会保障部办公厅关于对不符合领取失业保险金条件

36、人员原有缴费时间的处理意见(劳社厅发200411号)。,第六节 生育保险制度,一、生育保险的概念 生育保险,是指国家通过立法强制实施的,在女职工因怀孕、分娩无法从事正常的 生产劳动而中断经济来源时,由国家和社会给予医疗保健服务和物质帮助的一种社会保障制度。 二、我国生育保险制度的沿革,生育保险待遇支付案例 参保职工张某28岁,在一家三级医院剖宫产生育双胞胎,符合规定的产前检查费用共380元,剖宫产医疗费用共3500元,生育并发症医疗费5000元,则应该享受的生育保险待遇是多少。 案例分析:根据重庆市职工生育保险再行办法(重庆市人民政府令第181号)和重庆市劳动和社会保障局 重庆市财政局关于印发

37、重庆市职工生育保险医疗费用支付标准的通知规定,该同志应该享受的待遇是:产前检查现额支付250元,剖宫产限额支付2400元,并发症支付3350元(500800700600750),产假150天(90301515),生育生活津贴生育上年度本人月平均工资30天150天(保底封顶)。 政策依据:重庆市职工生育保险暂行办法(重庆市人民政府令第181号)和重庆市劳动和社会保障局 重庆市财政局关于印发重庆市职工生育保险医疗费用支付标准的通知(渝劳社发200541号),思考题:,1、简述我国社会保险制度立法的进程。 2、简述我国养老保险改革的进程。 3、简述我国医疗保险改革的进程。 4、简述我国失业保险立法的进程。 5、我国社会救助制度目前存在着哪些问题? 6、我国社会保险制度目前存在着哪些问题?,第三章 社会救济制度,第一节 社会救济制度概述 第二节 社会救济制度的基本内容,第一节 社会救济制度概述,一、社会救济的含义 社会救济是指对于自身、自然和社会原因不能维持最低生活标准的贫困者,由国家和社会提供物质帮助,以保障其基本生活的制度。 社会救济是社会保障的制度的重要组成部分,主要由社会救济、救灾救济和扶贫救济三个部分组成。 二、社会救济的特征 1、社会救济的对象具有选择性和不确定性。 2、社会救济的主体是国家和社会 3、社会救济标准是保障救济对象维持生存的最低

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