01绪论,骨关节总论.ppt

1、系统解剖学主讲教师 尹维刚绪 论,一、人 体 解 剖 学 定义、分科和任务,定义： 人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常人体形态和构造的科学，隶属于生物科学的形态学范畴。在医学领域，它是一门重要的基础课程，其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和连属，为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。,分科（1）：根据研究目的不同系统解剖学 局部解剖学比较解剖学艺术解剖学运动解剖学断面解剖学X-解剖学临床应用解剖学,分科（2）： 根据研究手段不同大体（巨视）解剖学显微解剖学超微解剖学,分科（3）： 专门研究以个体发生和发育过程和规律的学科人体胚胎

2、学人体发生学,解剖学姿势和常用的方位术语,为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，初学者必须准确掌握这项基本知识，以利于学习、交流而避免误解。,解剖学姿势,为了阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系，首先必须确立一个标准姿势，在描述任何体位时，均以此标准姿势为准。这一标准姿势叫做解剖学姿势。即身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。,常用的方位术语,上superior和下inferior： 按解剖学姿势，头居上，足在下。在比较解剖学或胚胎学，由于动物和胚胎体位的关系，常用颅侧cr

3、anial代替上；用尾侧caudal代替下。在四肢则常用近侧proximal和远侧distal描述部位间的关系，即靠近躯干的根部为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。 前anterior和后posterior： 靠身体腹面者为前，而靠背面者为后。在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。在描述手时则常用掌侧palmar和背侧 dorsal。,内侧medialis和外侧lateralis： 以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。如手的拇指在外侧而小指在内侧。在描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故可以用尺侧ulnar代

4、替内侧，用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有径、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫侧tibial和腓侧 fibular称之。,内interior和外exterior： 用以表示某些结构和腔的关系，应注意与内侧和外侧区分。 浅superficial和深deep： 靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。,内、外和浅、深,轴和面（一）轴axis： 以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴 1、矢状轴一为前后方向的水平线 2、冠状（额状）轴一为左右方向的 水平线 3、垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。,（二）面p

5、lane：1、矢状面sagittal plane（正中矢状面median sigittal plane）2、冠状面或额状面coronal plane or frontal plane3、水平面或横切面horizontal plane or transverse plane 注意：器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinal section而与长轴垂直的切面叫横切面 transverse section。,运动系统 由骨、关节、骨骼肌组成，占成人体重的60%，具有支持、保护、运动的功能。骨骼肌是运动系统的主动部分。,第一章 骨 学,总

6、 论 骨bone是具有一定形态和结构的器官，成人共有206块骨,依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。前二者统称中轴骨。,一、骨的形状分类,骨按其形态特点可概括为下列四种 ： 长骨long bone：呈长管状，分一体两端。 短骨 short bone：多呈短柱状或立方形。 扁骨flat bone：呈板状 。 不规则骨irregular bone 另外还有籽骨,二、骨的表面形态,骨面突起：突、棘、隆起、粗隆、结节、 嵴、粗线 骨面凹陷|：窝、凹或小凹、压迹 骨的空腔：腔、窦、房或小房、管， 上述结构的开口，称口或裂孔 骨端的膨大：头或小头、颈、髁、上髁 平滑的骨面：面、缘、切迹,三、骨的构造,

7、骨以骨质为基础，表面附以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨的血管、神经。 骨质bone substance由骨组织构成 ，可分为骨密质和骨松质。（板障） 骨膜periosteum由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面骨膜富含血管、神经 。 骨髓bone marrow是柔软的富于血管的造血组织 ，可分为红骨髓 和黄骨髓,四、骨的化学成分和物理特征,成人骨不仅坚硬且具一定弹性，抗压力约为15kg/mm2，并有同等的抗张力。骨组织的细胞间质由有机质和无机质构成，有机质，其中绝大部分(95%)是胶原纤维。无机质主要是钙盐，主要成分为羟基磷灰石结晶，有机质：无机质约为3：7。,第二章 关 节 学,总

8、 论 人体骨和骨之间借结缔组织、软骨或骨相连形成骨连结。从骨连结的形式可分为直接连结（不动连接）和间接连结（可动连接，关节）两种。,一、直接连结,纤维连结：1、韧带连结 2、缝连结 软骨连结：1、透明软骨 2、纤维软骨 骨性结合：,二、间接连结,间接连结又称关节articulation 或滑膜关节synovial joint 是骨连结的最高分化形式，具有较大的活动性。,（一）关节的基本构造,关节的基本构造即关节的必备结构 关节面articular surface一般是一凸一凹互相适应为关节软骨articular cartilage所被覆。 关节囊articular capsule可分为外表的纤

9、维层和内面的滑膜层，滑膜上皮可分泌滑液 。 关节腔articular cartilage由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成，含少量滑液 ，呈密闭的负压状态 。,（二）关节的辅助结构,韧带ligament：由致密结缔组织构成，其主要功能是限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，可分为关节囊内和囊外韧带 。 关节盘articular disc ：是关节腔内的纤维软骨板，可将关节腔分隔为上、下两部，膝关节内的关节盘叫做半月板 。 关节唇articular labrum：是由纤维软骨构成的环，围在关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关节的稳固性。 滑膜襞plica synovialis和滑膜囊,示膝关节韧带关

10、节盘,（三）关节的运动,角度运动： 1、屈flexion和伸extension 2、收adduction和展abdution 踝关节的屈又称跖屈，伸又称背伸。 旋转运动rotation： 内旋和外旋；旋前和旋后 环转运动circumduction： 移动translation,（四）关节的分类,1、根据关节头的形态和轴的数目将关节分为下列几种 ： (1)单轴性关节 A、滑车关节（屈戍关节）；如指间 关节 B、 车轴关节：尺桡关节和寰枢关节 (2)双轴性关节 A、椭圆关节：如 桡腕关节 B、鞍状关节：如 拇指腕掌关节,(3)多轴性关节A球窝关节 ：如 肩关节；髋关节又 称杵臼关节B平面关节：,2、根据参与构成关节骨的数目将关节分为二类： 单关节 如 掌指关节 复关节 如 肘关节,3、根据关节的运动形式也可将 关节分为二类： 单动关节 如 肩关节 联合关节 如 颞下颌关节,关节分类示意图,（