操作技能案例选择题学习指导.ppt

1、操作技能综合讲解,操作技能试卷简介,5月17日10:3012:30,试卷浏览,操作技能考核的内容,变态,案例选择题基本思路,题目概况：案例选择题一般10-13个案例，阅读量5000字左右，每个案例下面8-12个选择题。 答题技巧： 可以先看问题及选项（有针对性的看案例）； 阅读案例，标出关键词（包括病程、主要问题等）； 判断案例属于哪类心理问题； 判断案例属于咨询的哪个阶段； 该案例使用了什么咨询方法。,答题注意事项,看清题目 单选多选看清楚 题干中的“不”字（还有双重否定） 注意情感、认知、生理、心理等关键字眼 看清选项，不要主观臆断 技能题目结合上下文 善用排除法 时间管理 不会的题目按第

2、一感觉选，切勿耽搁时间,单选1：求助者的情感症状不包括（ ）。 多选2：求助者的生理症状不包括（ ）。 多选3：求助者面对的压力是（ ）。 多选4：求助者的压力源属于（ ）。 多选5：求助者心理问题的特点是（ ）。 多选6：求助者心理状态属于（ ）。 单选7：对求助者最可能的诊断是（ ）。 多选8：为帮助求助者，心理咨询师需要了解（ ）。 多选9：本案例中如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念可以选择（ ）。 多选10：和求助者商定的咨询方案应该包括（ ）。,从案例中可直接获得,与案例无关的知识题,与案例结合分析,案例选择题答题技巧,一般资料：求助者，男性，23岁，大学本科毕业。 案例介绍：求助

3、者大学毕业后从事销售工作，刚开始热情高，业绩良好。近半年来，越来越不喜欢这个工作，心情越来越不好，但是觉得能找到现在的工作已经很不容易了，每天上班前都要挣扎好久。无奈之下，寻求心理咨询帮助。 以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。 求助者：我现在真的是度日如年，很难受。 心理咨询师：你的这种感受是怎样产生的呢？ 求助者：现在做生意，经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情，现在跟钱扯在了一起，结果越喝越恶心。现在连和家人一起喝酒也烦。这份工作太没意思了。 心理咨询师：有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你

4、自己对这些事情的主观评价。 求助者：您的意思是说，我的想法错了？ 心理咨询师：倒不是你的想法错了，有时候我也会像你一样想，但是，这其中可能有一些逻辑上问题。比如，你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车？你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。 求助者：您的意思是，我不应该因为酒和生意连在了一起就讨厌酒，并且，进而讨厌这个工作？ 心理咨询师：酒还是那个酒，就看我们怎样理解了。 求助者：好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您了，给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。,重要提示 ： 在案例中标出关键词,一般资料：求助者，男性，23岁，大学本科毕业。 案例介绍：求助

5、者大学毕业后从事销售工作，刚开始热情高，业绩良好。近半年来，越来越不喜欢这个工作，心情越来越不好，但是觉得能找到现在的工作已经很不容易了，每天上班前都要挣扎好久。无奈之下，寻求心理咨询帮助。 以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。 求助者：我现在真的是度日如年，很难受。 心理咨询师：你的这种感受是怎样产生的呢？ 求助者：现在做生意，经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情，现在跟钱扯在了一起，结果越喝越恶心。现在连和家人一起喝酒也烦。这份工作太没意思了。 心理咨询师：有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你

6、自己对这些事情的主观评价。 求助者：您的意思是说，我的想法错了？ 心理咨询师：倒不是你的想法错了，有时候我也会像你一样想，但是，这其中可能有一些逻辑上问题。比如，你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车？你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。 求助者：您的意思是，我不应该因为酒和生意连在了一起就讨厌酒，并且，进而讨厌这个工作？ 心理咨询师：酒还是那个酒，就看我们怎样理解了。 求助者：好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您了，给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。,重要提示 ： 在案例中标出关键词,单选: 对该求助者最可能的初步诊断是（）。 （A）一般心理问题

7、（B）严重心理问题 （C）神经症性问题（D）精神病性问题 多选：做出上述诊断的依据包括（）。 （A）心理冲突的性质（B）自知力的完整程度 （C）情绪泛化的程度（D）社会功能受损程度 单选：该求助者心理问题的关键点是（）。 （A）推销工作要喝酒（B）情绪反应 （C）酒越喝越恶心（D）心理冲突 单选：该求助者自诉“现在连和家人一起喝酒也烦”说明其（）。 （A）情绪充分泛化（B）自知力不完整 （C）心理冲突变形（D）社会功能丧失 多选： “有时候我也会像你一样想”咨询师使用的技术包括（）。 （A）影响性技术（B）自我开放 （C）参与性技术（D）情感反应,案例分析,案例分析,单选：应用上述技术时，咨询

8、工作的着重点应该是（）。 （A）心理咨询师自己（B）自知力 （C）情感的具体性质（D）求助者 多选：埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到（）。 （A）自我关怀 （B）自我指导 （C）自我批评 （D）自我接受 单选：合理情绪疗法，适用于（）的求助者。 （A）年轻、文化水平较高 （B）偏执 （C）年老、文化水平较低 （D）自闭 多选：心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括（）。 （A）加强言语 （B）配合言语 （C）实现反馈 （D）传达情感,技能部分学科关系图：作为解决问题的过程。,心理咨询：解决问题 目标（方案） 会谈（技术疗法） 评估,心理诊断：发现、确定问题 初诊接待、资料收集、初步

9、诊断、 鉴别诊断及原因分析,建立咨询关系,心理测验：工具,评估症状存在性及严重程度,评估咨询效果,诊断,咨询,巩固,常见案例选择题的类型,诊断部分知识内容,找主要症状 整理资料 定性 下诊断 分析原因 选用测验,以基础、变态中的知情意部分为主，会区分心理生理社会。,三级技能P15 一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。,三原则、自知力、求医行为。,三级诊断（一般严重常形变形）、二级诊断（以鉴别为主）,心理、生理、社会三方面，二级见诊断第二节。,三级诊断P14,常见异常心理的症状,认知障碍 真性幻听 vs 假性幻听 内感性不适vs内脏性幻觉 破裂性思维vs思维不连贯 关系妄想vs特殊意义妄想 病理

10、性象征性思维vs特殊意义妄想 疑病观念 vs 疑病妄想 疑病妄想vs内脏性幻觉 强迫观念vs 强制性思维,情感障碍 焦虑 vs 恐惧 情感淡漠 vs 情感迟钝,意志行为障碍 意志缺乏vs意志减退 强迫动作vs刻板动作,辨析：不容易区分的概念,整理资料,背景资料采集法桑德伯格的提纲 与求助者问题相关的要选： “还需要收集哪些资料”，对于案例中已经有描述的资料，不再进行收集。,三级技能P15 一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。,定性分析,三原则、自知力、求医行为。,属于心理正常or异常 三原则 统一性/主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。 一致性/知情意协调：认知、情绪情感、意志行

11、为等是否协调一致。 （正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕） 稳定性/个性相对稳定： 是否提示“与原先大不一样”之类的词语。 （以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬） 是否属于精神病性障碍 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多，并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩，显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为 自知力和求医行为,下诊断,三级诊断（一般严重常形变形）、二级诊断（以鉴别为主）,诊断的整体思路和方法,自知力/求助行为,心理不健康状态的分类,神经症的评估,3 分：非神经症 4-5 分：可疑神经症

12、6 分：确诊神经症,*以最近3个月情况评估,分析原因,诊断部分知识内容,心理、生理、社会三方面，二级见诊断第二节。,选择测验要有针对性 为寻找心理问题的原因而使用量表 智力：韦氏/瑞文/比内西蒙 人格测验：EPQ/16PF 生活事件及应激：LES/社会支持/应对方式 为评估临床症状严重程度而使用量表 SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS 避免乱用/避免“地毯式轰炸”,选用测验,三级诊断P14,咨询关系的建立 确定咨询目标 制定咨询方案 评估咨询效果 咨询技术的运用 各种疗法的原理与步骤、注意事项,咨询,建立关系 尊重 热情 真诚 共情 积极关注,制

13、定 咨询方案 商定目标 商定方案,实施咨询 策略框架 技术 方法 克服阻碍 效果评估,咨询技能常见问题,常考的咨询技术： 提问方式、情感反应、内容反应、具体化； 面质、情感表达、内容表达、自我开放。 常考的咨询疗法： 合理情绪疗法：ABC理论、咨询阶段、产婆术 系统脱敏法：原理、构建焦虑等级、注意事项 冲击疗法：原理、协议、停止治疗的条件 认知疗法：原理、步骤、核心错误观念、语义分析技术、七种歪曲认知 求助者中心疗法：价值条件化、自我理论、主要咨询技术（设身处地的理解、坦诚的交流、无条件积极关注）、七阶段 （斜体二级需要掌握） 咨询态度、咨询技术的注意事项 真诚、共情、积极关注 面质、自我开放

14、 各咨询疗法的原理，步骤、注意事项 阻抗与移情,三级,疗法需要注意它们分别的原理、步骤、注意事项、相关知识、适应问题。,测验技能考试重点：,需要重点掌握的量表： 三级、二级：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS 二级：WAIS-CR、MMPI-2及 WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解释 复习重点： 量表的适用范围 量表的计分方法、解释 量表使用的注意事项,测验技能考试重点：,需要重点掌握的量表： 三级、二级：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS 二级： WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（两点编码、剖面图）及 WAIS-R

15、C、MMPI、SCL-90的解释 复习重点： 量表的适用范围 量表的计分方法、解释 量表使用的注意事项,韦氏成人智力量表案例题,单选：1、从测验结果来看，该求助者与常模平均水平相差一个标准差的是（ ）。 （A）VIQ （B）PIQ （C）FIQ （D）IQ 答案：A 多选：2、关于WAISRC，正确的表述是( )。 (A)严格按照“先言语测验后操作测验”的顺序进行 (B)适用于16岁以上的被试者 (C)数字广度测验包括顺背和倒背两个部分 (D)采用了比率智商 答案：BC,多选：3、该求助者测验成绩高于常模平均水平的分测验项目是( )。 (A)知识 (B)相似性 (C)数字符号 (D)图片排列

16、答案：ABD 单选：4、从FIQ来看，该求助者的智力等级属于( )。 (A)超常 (B)高于平常 (C)平常 (D)低于平常 答案：C 多选：5、在WAIS-RC的11个分测验中，有严格时间限制的是（ ）分测验。 （A）算术（B）词汇 （C）领悟（D）图画填充 答案：AD,单选：1该求助者的测验结果（ ）。 （A）可靠 （B）不可靠 （C）效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠 （D）临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠 答案：A 单选：2在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是（ ）。 （A）0 （B）5 （C）21 （D）10 答案：A,单选：3根据中国常模，求助者在( )分量表上可能有异常表现。 （A）2个 （B）3个 （C）4个 （D）5个 答案：D 多选：4求助者Si测验结果可能提示（ ）。 （A）紧张