《系统解剖学》教学课件：第十章 腹膜

1、目的要求,掌握: 腹膜分布，腹膜腔，腹膜与腹盆腔脏器的关系，腹膜形成的结构(网膜、系膜、韧带、陷凹)。,腹 膜,潍坊医学院解剖学教研室 王聚信,系 统 解 剖 学,内 脏 学,一 概述,腹膜: 为覆盖于腹盆腔壁内和腹盆腔脏器表面的一层浆膜,薄而光滑，半透明。 壁腹膜（腹膜壁层） 衬于腹盆腔壁内的腹膜 脏腹膜（腹膜脏层） 覆盖于腹盆腔脏器表面的腹膜 腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜围成,腹膜腔 男性:封闭 女性:通外界,一 概述,腹膜的功能： 分泌、吸收、保护、支持、修复等。 分泌浆液，润滑和保护脏器，减少摩擦。 支持和固定脏器。 吸收腹腔内液体和空气，上腹部吸收能力强炎症病人采取半卧位，使有害液体流至下

2、腹部，减缓腹膜对有害物质的吸收。 浆液中含有大量巨噬细胞，可吞噬细菌和有害物质。 浆液中有纤维素，促进伤口愈合和炎症局限,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系,（一）腹膜内位器官,表面几乎全部被腹膜所覆盖,如： 胃、十二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、卵巢和输卵管,腹膜内位器官（小肠）,（二）腹膜间位器官,表面大部分被腹膜覆盖,如： 肝、胆囊、升结肠、 降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段,腹膜间位器官（降结肠）,（三）腹膜外位器官,仅一面被腹膜覆盖,如： 肾，肾上腺，输尿管， 十二指肠降部和水平部， 直肠中、下段，胰,腹膜外位器官（肾）,三、腹膜形成的结构,（一）网膜,连于胃小弯

3、和胃大弯间的双层腹膜皱襞，其间有血管、神经、淋巴管、结缔组织等。,小网膜,大网膜,1.小网膜,由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,右前:胆总管 左前:肝固有动脉 后方:肝门静脉,肝十二指肠韧带内有三个重要结构：,2.大网膜,大网膜由四层腹膜构成。,前2层由胃大弯和十二指肠上部的前后层腹膜向下延伸形成，降至脐平面稍下方向后返折向上，形成大网膜的后2层，连于横结肠并叠合成横结肠系膜，贴于腹后壁。连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前层形成胃结肠韧带。,大网膜,胃结肠韧带,大网膜前两层,大网膜后两层,3.网膜囊和网膜孔,网膜囊（小腹膜腔）,是小网膜和胃后方与腹后壁的

4、腹膜之间的扁窄间隙，为腹膜腔的一部分。,网膜囊,腹膜腔,网膜孔,前壁：,小网膜， 胃后壁， 胃结肠韧带,后壁：,横结肠及其系膜， 胰、左肾、左肾上腺,上壁：,肝尾状叶和膈,下壁：,大网膜前后层愈合处。,网膜囊有6个壁,左侧：,脾、 胃脾韧带、 脾肾韧带,右侧：,借网膜孔通腹膜腔的其余部分。,网膜囊有6个壁,上界：,肝尾状叶,下界：,十二指肠上部,网膜孔（Winslow孔）,约平T12L2椎体高度。,网膜孔,前界：,肝十二指肠韧带,后界：,下腔静脉表面的腹膜,网膜孔,（二）系膜,将器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构。内有出入该器官的血管、神经、及淋巴管和淋巴结等。,横结肠系膜,肠系膜,阑尾系膜,

5、乙状结肠系膜,（三）韧带,1.肝的韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,镰状韧带,肝裸区,冠状韧带前层,冠状韧带后层,左三角韧带,右三角韧带,2.脾的韧带,胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带,胃脾韧带,脾肾韧带,脾,肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带,3.胃的韧带,膈结肠韧带,肝胃韧带,胃结肠韧带,胃脾韧带,肝肾隐窝,位于肝右叶与右肾之间。 仰卧时，是腹膜腔的最低部位。,（四）腹膜隐窝,2.腹前壁的腹膜襞和隐窝,脐正中襞,脐内侧襞,脐外侧襞,（脐尿管）,（脐动脉）,（腹壁下动、静脉）,膀胱上窝,腹股沟内侧窝,腹股沟外侧窝,3.腹膜陷凹,直肠膀胱陷凹,直肠子宫陷凹,立位或坐位时,直肠膀胱陷凹和