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1、内科学各论症状部分 糖类皮质激素分泌过多 内容课件模板,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,身体部位：,全身。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,科室：,内分泌科。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,简介：,简介: 正常人若糖皮质激素分泌过多或长期服用可地松类激素,可使人体出现向心性肥胖、脸如满月、肌肉萎缩、高血糖、高血压,腹部及大腿皮肤有紫色条纹，称为Cushing 综合征。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,病因：,病因：可能是患有Cushing 综合征。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,诊断：,鉴别诊断：1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试

2、验 每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,诊断：,剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50%以下提示增生，而肿瘤则不受抑制。 2.症状鉴别 (1)单纯性肥胖 肥胖可伴有原发性高血压、糖耐量减低，月经稀少或闭经，皮肤亦可出现紫纹.痤疮、多毛，24小时尿l 7一,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,诊断：,羟类固醇和l 7一酮类固醇排出量比正常

3、增高。与皮质醇增多症表现相似。但单纯肥胖症其脂肪分布均匀;无皮肤菲薄及多血质改变;紫纹大多为白色，有时可为淡红色，但一般较细;血皮质醇浓度不高，正常昼夜节律存在：小剂量地塞米松抑制试验大多能被抑制;X线检查蝶鞍无扩大，亦无骨质疏松。 (2,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,诊断：,)颅骨内板增生症多见于女性，临床表现有肥胖、多毛症、高血压及神经精神;症状。须与皮质醇增多症相鉴别。前者肥胖以躯干及四肢较显著;颅骨X线片显示额骨及其他颅骨内板增生，而无蝶鞍扩大与骨质疏松改变，亦无皮质醇分泌过多引起的代谢紊乱表现。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,检查项目：,血浆皮质、尿17-羟-、尿游离皮。,内科学症状部分：糖类皮质激素分泌过多,相关症状：,皮质功能减退 尿崩 真皮侵袭性生长 长期使用糖皮质激素导致的损 肝糖异生增加 向心性肥胖 满月脸 多血质 对称性肌无力 皮肤紫纹。,内科学症状部分：糖类皮

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