《组织学与胚胎学》教学课件：第13章 内分泌系统

1、第13章 内 分 泌 系 统 Endocrine system,刘 芬 温州医学院组胚教研室,重点,P131 甲状腺 P133 甲状旁腺 3. P133 肾上腺 4. P135 垂体,内分泌系统,是机体重要的调节系统，它与神经系统、免疫系统相互调节，共同维持机体的正常状态。,概述,1.内分泌系统组成 器官-内分泌腺 细胞-散在的内分泌细胞 2.内分泌腺的特点 (1)细胞排列成条索、团状或围成滤泡状 (2)无导管，有丰富的毛细血管,基本概念,1、激素：由内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。 2、靶器官和靶细胞：某激素作用于一定的器官或器官内某类细胞。 3、受体：存在于靶细胞膜或胞质内的能与特定

2、激素相结合并产生生物效应的物质 4、旁分泌：有些内分泌腺分泌的激素直接作用于邻近的靶细胞，称之。,3.激素及其作用方式 激素血液循环靶器官与靶细胞受体效应 旁分泌,概述,4.内分泌C分类*（按激素化学性质）,概 述,两种腺 细胞*,分泌含氮激素细胞 （氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）,丰富的RER 高尔基复合体 膜包分泌颗粒,分泌类固醇激素细胞 (肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）,丰富的SER 管状嵴线粒体 脂滴丰富 无分泌颗粒,概 述,含氮激素分泌细胞,类固醇激素分泌细胞,概 述,一、甲状腺,人体最大的内分泌腺. 分左右两叶，中间以峡部相连.,甲状腺,甲状腺 （thyroid gland）

3、,被膜：薄层结缔组织 实质：滤泡 滤泡旁细胞 间质,甲状腺（thyroid gland),滤泡,一般结构,滤泡间结缔组织：,壁:滤泡上皮细胞,滤泡旁细胞,腔：胶质-甲状腺球蛋白,follicle,含丰富的有孔毛细血管,（一）甲状腺滤泡,滤泡上皮细胞,滤泡旁细胞,滤泡上皮细胞（合成和分泌甲状腺激素T3和T4） LM：单层立方，界限清楚，核圆居中。 EM：游离面：微绒毛 胞质内： RER、高尔基复合体、溶酶体、 线粒体、分泌颗粒、胶质小泡 胶质：HE：均质状嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白 功能活跃时，细胞增高呈低柱状，腔内胶质减少 功能低下时，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多,滤 泡（follicle

4、）,合成和分泌过程,T3T4,合成和分泌甲状腺激素,滤泡上皮细胞,血中的氨基酸,甲状腺球蛋白前体,粗面内质网,分泌颗粒,加糖并浓缩,高尔基复合体,胞吐,进入甲状腺滤泡腔,血中的I-,过氧化物酶将其活化,碘化的甲状腺球蛋白,促甲状腺激素,滤泡上皮C胞吞,胶质小泡,溶酶体蛋白水解酶水解,T3、T4,血液,经细胞基底部,上皮细胞微绒毛,与滤泡腔交界处,功能：,合成与分泌甲状腺素（T4和T3），需要碘的参与,甲状腺素的作用：,1、促进新陈代谢 2、提高神经兴奋性 3、促进生长发育，尤其是婴幼儿的骨骼及神经系统的发育,甲状腺激素分泌异常时： 幼儿期功能低下 呆小症 成人功能低下 粘液性水肿 功能亢进 甲

5、亢 缺碘 地方性甲状腺肿,呆小症患儿,正常婴儿,呆小症,粘液性水肿,多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。,甲亢,常见的临床表现有食欲亢进、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、精神紧张、情绪易激动、易怒、多虑、心悸、失眠、双手颤抖、粗脖、突眼等症状，一般以女性多见。,地方性甲状腺肿,碘盐与碘化钾,我们常吃的所谓加碘食用盐就是在普通食盐（纯氯化钠）中加入碘化钾或碘酸钾(按二

6、万分之一的比例).对于外部辐射以及放射性碘131以外的其他辐射，碘化钾没有降低罹患癌症的功效，更不能简单地将碘化钾看作“辐射解毒剂”而滥用，否则将造成其他副作用，例如唾液腺肿胀、恶心、皮肤发疹、肠胃不适，甚至严重的过敏反应，肾功能不良者有可能出现并发症。为对抗放射性碘131，成年人每天服用碘化钾剂量不得超过100毫克，连续服用的总量不得超过1克。,位置：,滤泡之间,结构：,细胞大、HE染胞质着色浅， 银染胞质内有嗜银颗粒,滤泡细胞之间,（二）滤泡旁细胞,滤泡旁细胞 （HE染色）,滤泡旁细胞 （镀银染色）,功能：合成与分泌降钙素（calcitonin） 1.促进成骨细胞活性，使钙盐沉积 于类骨质

7、 2.抑制骨质内钙的溶解 3.抑制胃肠道和肾小管吸收钙,（二）滤泡旁细胞,二、甲状旁腺（上下两对，位于甲状腺左右叶的背面）,二、甲状旁腺,主细胞,LM：多边形、核圆居中，胞质着色浅 EM：具分泌含氮激素细胞的超微结构,功能：分泌甲状旁腺激素,增强破骨细胞活性，骨盐溶解 促进小肠和肾小管吸收钙,血钙,嗜酸性细胞 结构：体积大、核小色深、胞质有大 量嗜酸性颗粒（EM:线粒体）,结构,功能：不明,三、肾上腺,被膜 实质：皮质 髓质,1.被膜： 2.间质：结缔组织、神经、血管 3.实质：皮质：来源于中胚层 80% 1.球状带：占皮质总体积15% 2.束状带：占皮质总体积80% 3.网状带：占皮质总体积

8、5% 髓质：来源于外胚层,肾上腺（adrenal gland）,（一）肾上腺皮质,球状带 束状带 网状带, 分带,1.球状带,位置:被膜下,结构特点,功能:分泌盐皮质激素（醛固酮） 促进肾远曲小管与集合小管排K+保Na+ 胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+,细胞排列成球形 脂滴少 细胞小、染色深,球状带,2.束状带,位置:球状带深部,结构特点,细胞单/双行索 脂滴多呈空泡 细胞大、染色浅,功能:分泌糖皮质激素（皮质醇） 促进蛋白质和脂肪分解、抑制免疫应答、抗感染。,糖皮质激素,有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并能降低机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用药应注意病

9、情的变化及是否有诱发感染，同时给予抗感染治疗。 外用药如999皮炎平：复方醋酸地塞米松乳膏，具抗炎、止痒、抗过敏作用，要谨防激素依赖性皮炎。,束状带,3.网状带,位置:皮质最内层,结构特点,细胞索吻合成网 脂滴少/脂褐素多 细胞较小，核小色深,功能:分泌雄激素 少量的雌激素和糖皮质激素,网状带,肾上腺皮质细胞超微结构,sER,EM:有分泌类固醇激素细胞的特点,髓质细胞：细胞排列成索或团，胞质内含黄 褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞。,交感神经节细胞：数量少，胞体大,根据分泌颗粒所含激素分为： 肾上腺素细胞：数量多，分泌肾上腺素 去甲肾上腺素C：数量少，分泌去甲肾上腺素,（二）肾上腺髓质,嗜铬细胞,

10、被膜,球状带,束状带,网状带,皮质,髓质,肾上腺实质示意图,肾上腺,结构,皮质,球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮） 束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇) 网状带：分泌雄激素，少量雌激素,*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型,髓质,髓质细胞（嗜铬细胞）,肾上腺素 去甲肾上腺素,交感神经节细胞 血窦、中央静脉,小结,四、垂体(hypophysis),（一）位置：蝶骨体的垂体窝内 大小：0.5克 （二）分部： 远侧部 （前叶） a.腺垂体 结节部 中间部 （后叶） 神经部 b.神经垂体 漏斗柄 漏斗 正中隆起,四、垂体(hypophysis),神经 垂体,腺垂体,神经垂体,腺垂体,（一）腺

11、 垂 体*, 重点： 腺垂体的细胞构成和分泌的激素？,（1）嫌色细胞：量多,体积小,细胞分界不 清,胞质染色很浅；功能不清. （2）嗜色细胞：体积大,分2种 a.嗜酸性细胞 （40%） b.嗜碱性细胞 （10%）,1、腺垂体远侧部*,1、腺垂体远侧部,嗜酸 嗜碱 嫌色,嗜酸性细胞,（1）嗜酸性细胞 ：嗜酸性颗粒,生长激素C生长激素促进生长和代谢 分泌不足 侏儒症 分泌过多 巨人症（儿童） 肢端肥大症（成人） 催乳激素细胞催乳激素 促进乳腺发育和乳汁分泌,Jack Sprat,Titan,巨人症,侏儒症,幼儿开始生长过速，10岁时达到成人高大，30岁时240cm，生长至高峰，状态衰退。,生长迟缓

12、、身材矮小，低于120厘米,The most giant in the world,巨人症,肢端肥大症,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,（2）嗜碱性C,促甲状腺激素C 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素C促肾上腺皮质激素 促性腺激素C 促性腺激素 卵泡刺激素FSH：女性，促进卵泡发育； 男性，促进支持细胞合成雄激素结 合蛋白，以促进精子发生 黄体生成素LH/ICSH：女性，促进排卵和黄体形成；男性，刺激睾丸间质细胞分泌雄激素,（3）嫌色细胞： 数量多，着色浅 ，界限不清。 争议： 嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？ 嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？,嗜酸性细胞,远侧部,生长激素细胞：STH 催乳激素细胞：PRL,嗜碱性细胞

13、,促甲状腺激素细胞：TSH,促性腺激素细胞,FSH LH女性 ICSH男性,促肾上腺皮质激素细胞,ACTH LPH,嫌色细胞,腺垂体,小结,2、中间部（了解）,只占垂体的2%，是一个退化的部分，,滤泡 嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素，作 用于皮肤黑素细胞，促进黑色素 的合成和扩散，使皮肤颜色变深 嫌色细胞,中间部,2、中间部,结节部,嫌色细胞 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞,3、结节部（自学）,包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。,3、结节部,4、垂体门脉系统,5. 腺垂体与下丘脑的关系,血液供应,关系：,下丘脑弓状核等神经内分泌细胞,释放激素,释放抑制激素,腺垂体远侧部腺细胞,垂体门脉系统,下丘脑前区有

14、两个神经核：视上核、室旁核 两核的神经元的轴突聚集为无髓神经纤维束，经过漏斗终止于神经部，构成下丘脑-神经垂体束；参与构成神经垂体，故下丘脑与神经垂体是一个结构上的整体。,（二）神经垂体*,（二）神经垂体,结构,无髓神经纤维:下丘脑视上核，室旁核 神经内分泌细胞的轴突经 漏斗进入神经部形成。,神经胶质细胞:垂体细胞，有的含较多脂 滴和脂褐素,赫令体 (Herring body),有孔毛细血管丰富,神经垂体,无髓神经纤维,垂体细胞,有孔毛细血管,赫令体,赫令体示意图,分泌性神经元,有孔毛细血管,轴突,神经末梢,垂体神经部赫令氏体,神经部的分泌颗粒在轴突沿途和终末聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜

15、下呈现为大小不等的嗜酸性团块,视上核、室旁核神经元分泌：抗利尿激素（ADH)和催产素，两激素经下丘脑-神经垂体束输送，在神经部经其末梢释放入有孔毛细血管。故下丘脑与神经垂体是一个功能上的整体。,下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。,视上核和室旁核：合成缩宫素、抗利尿激素/血管升压素,神经垂体是储存和释放激素的场所,神经垂体与下丘脑的关系：,小结与练习,1.内分泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点 2.甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的分布、光镜结构及其分泌的激素，甲状旁腺的结构和分泌激素 3.肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带的结构，各带分泌的激素；髓质的髓质细胞的光镜结构及分泌的激素 4.腺垂体远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光镜结构、分泌激素和功能 5.神经垂体神经部的光镜结构、释放的激素，赫令氏体的概念和特点 6.垂体门脉系统，下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系,1.填空题,1.内分泌细胞的分泌物称_，含氮激素分泌细胞的超微结 构特点是有_、_和_；类固醇激素分泌细 胞的超微结构特点是有_、_、_。,2.甲状腺实质内的主要结构是_，腔内成分是_，甲状 腺激素的功能是_、_、_。,3.婴幼儿时期甲状腺激素分泌_，使得幼儿身材矮小，脑发 育不好导致_。,4.肾上腺的实质分成_和_，前者可分成_、_ 和_三部分，依次分泌_、