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文档简介
1、内科学各论症状部分 排尿前后膀胱区痛 内容课件模板,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,身体部位:,盆腔。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,科室:,泌尿外科。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,简介:,排尿前后膀胱区痛是膀胱炎的常见症状。膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,病因:,膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物
2、、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,病因:,并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,诊断:,急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中
3、可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,诊断:,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。 慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,诊断:,核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效。膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,诊断:,尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。 慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,检查项目:,血清酸性、一般摄片、普通透视、膀胱超声、膀胱镜。,内科学症状部分:排尿前后膀胱区痛,相关症状:,腰痛伴尿频、尿急、尿痛 神经性尿频 发热伴尿频
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