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文档简介

1、,项目三 常见病症用药指导,邵阳职业技术学院,药物综合知识与技能,1,学习内容,项目三 常见病症用药指导,2,案例,媛媛发热3天,每天都发热到39。体温超过38.5 时,父母给她用了泰诺或美林等退热药,吃药后退热效果挺好,可吃完药几小时后,媛媛体温又会回升,父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。现在媛媛除了发热,有点流鼻涕,无其他明显症状,也没有用其他药物。可是,父母仍然很担心,高热这么长时间,会不会把孩子烧坏?,3,发热的用药指导,任务一 常见症状的用药指导,发热的定义: 体温37.6 C经直肠测定;无过度包裹的;4-6小时内未服过退热剂;近日无免疫接种史。,如果是口腔温度,超过37

2、.3 C,腋下温度超过37.0 C ,昼夜体温波动超过1 C即为发热,超过39 C即为高热。,4,任务一 常见症状的用药指导,活动一 发热的用药指导,昼夜波动:与生物钟有关,性 别:女性男性,年龄差异:新生儿体温成年人老年人,肌肉活动,体温的生理变动,其他生理活动,5,任务一 常见症状的用药指导,活动一 发热的用药指导,发热机制,外源性致热源,内源性致热源,体温调节中枢,微生物病原体 炎症渗出物 无菌坏死物、抗原抗体复合物,白细胞致热源:白介素、肿瘤 坏死因子、干扰素,通过血脑 屏障,发 热,(不能直接作用于体温调节中枢),产热散热,通过激活 白细胞,6,任务一 常见症状的用药指导,活动一 发

3、热的用药指导,发热的分类及临床表现,体温升高,脉搏加快,常伴有疼痛感。 突发热一般为0.5-1天,持续热为3-6天。,伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、鼻塞或咳嗽,感冒,血常规白细胞上升,细菌感染,血常规白细胞下升,病毒感染,儿童伴咳嗽、流涕、结膜充血、全身斑丘疹,麻疹,发热有间歇期,寒战高热、继之大汗,化脓性感染,持续高热,伴寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰液,肺炎,起病慢,持续发热,无寒战、肝脾肿大、玫瑰疹,斑疹伤寒,7,任务一 常见症状的用药指导,活动一 发热的用药指导,发热的治疗,8,案例分析,媛媛发热3天,每天都发热到39。体温超过38.5 时,父母给她用了泰诺或美林等退热药,吃药后退热效

4、果挺好,可吃完药几小时后,媛媛体温又会回升,父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。现在媛媛除了发热,有点流鼻涕,无其他明显症状,也没有用其他药物。可是,父母仍然很担心,高热这么长时间,会不会把孩子烧坏?,媛媛发热,无其他明显症状,9,案例,蔡某,男,31岁,电脑程序工程师,工作压力大,长期与电脑前工作,初时感觉头部和颈部有酸痛感,后时间一长,头痛愈发严重,该如何用药呢?,头痛,10,头痛的用药指导,任务一 常见症状的用药指导,头痛的定义: 局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛,是人体在受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应,同时也是很多疾病的前驱症状。,11,任务一 常见症状的用药指导,活动二 头痛的用药指导,头痛因素,血管的收缩与扩张,以及脑血流变化,大脑功能障碍,脑膜受到炎症、出血和水肿的刺激和牵张,颅周及颈项部肌肉收缩异常等,脑神经痛觉纤维的活化,神经组织中致痛物质增加:5-羟色胺 (5-HT)、内啡肽,12,任务一 常见症状的用药指导,活动二 头痛的用药指导,头痛的分类及临床表现,偏头痛、紧张性头痛、急性头痛、慢性阵发性头痛等。,感染性,颅内血管性疾病,血管性或N官能症,颅内病变,肌收缩性头痛,重度头痛,中度或轻度头痛,带搏动性,电击样痛或刺痛,重压感、紧

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