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文档简介
1、病毒性心肌炎,viral myocarditis,病毒性心肌炎,了解病毒性心肌炎的病因和发病机制 了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查 熟悉病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点 掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施,教学要求,分类:,定义:多种病毒所所致的心肌局限性或弥漫性非特异性炎性病变,病毒性心肌炎,范围,局灶性,弥漫性,病程,急性,亚急性,慢性,各种病毒都可引起心肌炎,感染 营养不良、酗酒、妊娠 劳累、寒冷、缺氧,病毒性心肌炎,病因:,各种病毒都可引起心肌炎,病毒性心肌炎,病毒性心肌炎,病理,组织学特征: 心肌细胞溶解 间质水肿 炎细胞浸润等,症状: 前驱感染: 全身症状: 心脏受累:,病毒性心
2、肌炎,临床表现,体征: 视:颈静脉怒张 触:肝肿大、水肿 叩:心脏增大 听:心率:与发热不平行的心动过速 心律:各种心律失常,室早最常见 心音:心尖部S1,S3、S4,胎心律 杂音:有时可闻及,症状:,病毒性心肌炎,临床表现,血常规:WBC 心肌酶谱: AST、LDH、CK、CK-MB升高 cTnT、cTnI升高 CRP ESR 病毒学检查,病毒性心肌炎,实验室检查,X线检查:心脏可轻、中度增大 透视下心脏搏动减弱 心电图: ST、T改变:ST段压低、T波低平或倒置 各种心律失常 超声心动图:心肌收缩功能异常 心脏扩大 心肌活检:可确诊,病毒性心肌炎,辅助检查,症状、体征:感染后三周出现心脏表现 检查:心律失常或心电图 心肌损伤 病原学依据 除外引起心肌炎的其他原因 不能确诊者长期随访,病毒性心肌炎,诊断,一般治疗:卧床休息 给予易消化、富含维生素和蛋白质的饮食 对症治疗:如抗心律失常、心衰、心源性休克等 抗病毒治疗:干扰素、板蓝根、大青叶等 调节细胞免疫功能:黄芪、胸腺素、转移因子等 营养心肌:10-14天 促进心肌炎症修复,病毒性心肌炎,治疗要点:无特效治疗,大多数经适当治疗能痊愈 无不适不必用药 病程划分 急性期:三个月,可因严重心律失常、急性心 衰和心源性休克而死亡 恢复期:三个月至一年
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