浅谈冬令进补PPT参考课件

1、冬令进补,宁波市中医院 副主任中医师 林刚,1,冬三月,指阴历十月至十二月，从立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气,是一年中气候最寒冷的季节。特别是在北方地区，气温多在零摄氏度以下。,2,3,冬季，天寒地冻，草木凋零，昆虫蛰伏，一派萧条零落的景象，是自然界万物闭藏的季节。 中医学“天人相应”的观点认为，人体也应该顺应自然界的变化规律，而避寒就温，敛阳护阴，以合“养藏之道”。,4,冬季养生的总则,黄帝内经：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。 冬季养生贵在养藏

2、。 包括了起居、情志、饮食、运动等方面。,5,进补为什么以冬令为佳？,1.人与自然的关系按四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，这是进补更能吸收营养，藏精于体内，为来年提供营养来源. 2.人本身的因素冬季人们食欲旺盛，进食量较多，运动和消耗减少，而且能较好的吸收。此时进补能更好地发挥补药的作用，投资少、见效快。,6,进补为什么以冬令为佳？,黄帝内经认为：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，通于冬气。”因此，中医对于冬季养生尤为重视，认为肾为先天之本，肾精是生命的物质基础，人体的生命活动过程皆取决于肾中精气的盛衰，养生的关键在于对人体肾脏及肾精气的保养，而肾脏“通于冬气”，因此，

3、在冬季进补补充肾中精气很重要。,7,进补为什么以冬令为佳？,8,冬令进补体现了中医预防为主的思想,素问四气调神大论云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。,9,进补的适用范围,1.先天不足，禀赋亏虚； 2.后天失养，脾胃虚弱； 3.过度劳累，身心疲惫； 4.年迈之体，形神不支； 5.病后体弱，正虚待复。,10,进补的最佳时间,进补一般以冬至日起五十四天左右为最佳时间，即冬至日后“头九”至“六九”之间，如需服用开路药，还应适当提前。,11,冬令进补的各种方法,一、单味进补： 简便易行，但作用单一 二、成药进补：

4、辨证选药，但需指导 三、汤药进补：理法方药，辨证施补 四、饮食进补：药食同源，简单方便 五、膏方进补：辨证调补，度身定做,12,一、单味进补,1.人参生晒参平补，西洋参凉补，红参温补，野山参大补； 2.虫草平补肺肾，益气固表； 3.燕窝养肺润肤，养颜美容；,13,一、单味进补,4.黄芪、党参、山药、红景天补气； 5.当归、熟地、首乌、阿胶养血； 6.天冬、麦冬、枸杞、龟板、鳖甲滋阴； 7.鹿茸、肉苁蓉、紫河车、仙灵脾壮阳。,14,一、单味进补,人参的适用对象 生晒参适用于身体虚弱者、呼吸气短者、走路气急者、神疲乏力者、失眠多梦者、食欲不佳者 。 红参适用于畏寒怕冷、手脚不暖、头昏体倦、四肢乏力

5、、关节酸软、气血不和、年老体衰和妇女贫血等； 西洋参适宜人体肝火旺、口腔生疮、阴虚阳亢、便干尿赤等患者。,15,一、单味进补,人参服用方法 泡茶：将人参切为薄片，放入杯中，每次24克，冲入沸水，而后盖上杯盖泡5分钟左右，代茶饮，直至药味消失，而后将人参渣嚼食。 冲粉：将人参研末，每次23克，以温水送下。 含化：将人参切为极细薄片，每日分数次放入口中，缓缓咽下 。 炖服。取人参46克，切薄片后，或单独或与冰糖加适量水炖开，饮汤食参。,16,一、单味进补,冬虫夏草 虫草是一大类虫生真菌的通称。世界上有300多种，我国有60多种。但仅冬虫夏草能入药，具有补益作用。 冬虫夏草是指肉座菌科植物冬虫夏草菌

6、寄生于蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠幼虫体上的子座与幼虫尸体。主要生长在海拔3000-4500米的高寒地带。,17,一、单味进补,冬虫夏草的功效 强壮滋补、滋补肺肾、止血化痰。 古代医家说：虫草补“三焦”，人的心肺为上焦，脾胃肝胆为中焦，肾生殖系统为下焦。 现代医学证明，虫草对防癌、治癌、化疗期中康复有奇效。 是一味平补阴阳的药物，男女老少皆适宜 。,18,一、单味进补,冬虫夏草的服用方法 研末：1-2克，以温开水吞服，或装胶囊3-4粒/次，日1-2次。 取4-5支隔水炖（或沸水泡服），代茶饮，到晚上连虫草渣一起服下。 食用：炖老鸭，味道鲜美。也可烧肉、煲鲫鱼汤 。,19,一、单味进补,阿胶 阿胶又叫“驴

7、皮胶”，被称为“补血圣药”，性味甘平，具有补血止血、滋阴润肺等功能，适用于血虚引起的脸色萎黄憔悴、头晕眼花、心烦失眠及妇女月经过多等。,20,一、单味进补,阿胶服法 调制膏方 与食物调制：选用正宗东阿阿胶、黑芝麻、核桃仁和桂圆肉，调制成膏状，口感香脆可口。日服3050克。 炖酒服：取阿胶10-15克，加黄酒1-2两，隔水炖化而服。,21,二、成药进补,1.补气固表玉屏风散、参蛤散； 2.健脾益气人参健脾丸、香砂六君丸； 3.滋补肝肾六味地黄丸、左归丸；,22,二、成药进补,4.温补肾阳金匮肾气丸、右归丸； 5.调补心脾归脾丸； 6.气阴双补生脉饮；,23,24,三、汤药进补,由多味药组合而成，

8、多需执业中医处方确 定。其优长之处在于经医生辨析体质，确定病 证，因人而异，做到个性化调补。,25,黄芪,当归,党参,白术,冬虫夏草,熟地,26,四、饮食进补,正确认识“食补”、“药补” 根据药、食一源两岐。 差异药补常用于某些严重偏颇的纠正； 食补则寓纠偏于平时饮食之中。 条件无外邪、能吸收。,27,冬季应多食哪些食品？,28,山药,特点是补而不滞，不热不燥，不论男女老幼、有病无病、体健体弱，都适合食用。,29,核桃,能补肾固精、温肺定喘，又能益气养血、润燥润肠。 取核桃仁捣碎同粳米同煮，有补肾、益肺、润肠的功用。,30,栗子,有健脾养胃、补肾强骨的作用。 栗子肉与粳米共煮，有补肾强筋、健脾

9、养胃之功用。,31,百合,有补肺、润肺、清心安神、消除疲劳和润燥止咳的作用。 鲜百合、杏仁与粳米同煮粥，加白糖适量温服，能润肺止咳，清心安神，用于病后虚热，干咳劳咳。,32,红枣,滋阴润燥、益肺补气的清补食品。与银耳、百合、山药共同炖食，效果更好。 用山药、苡仁、荸荠、大枣、糯米同煮的红枣糯米粥，放入适量白糖，有健脾胃、益气血、利湿止泻、生津止渴之功效，适用于病后体弱及贫血、营养不良、食欲不振、慢性肠炎等患者食用。,33,四、饮食进补,食养食补举例： 1.补气温阳淡菜，大蒜，韭菜，鸡肝，羊肉，狗肉，鹿肉，海参等； 2.滋阴降火多种水果，菊花，枸杞，苦瓜，菠菜，白萝卜，黄瓜，龟板，鳖甲等； 3.

10、健脾开胃大麦，酸牛奶，苹果，山楂，西红柿，白菜，橘皮，鸡旽，火腿等；,34,四、饮食进补,4.润肠通便蜂蜜，核桃仁，香蕉，苹果，麻油，杏子，各类含粗纤维的蔬菜如：茭白、芹菜、青菜等； 5.润肤养颜牛奶，蜂蜜，苹果，猕猴桃，胡萝卜，鸡蛋，黄瓜，燕窝等。,35,当归玉米排骨汤,当归,熟地,熟地当归羊肉汤,36,五、膏方进补,由药物煎熬而成的呈粘稠糊状的特殊剂型，俗称膏滋药。,37,膏方的适应人群,亚健康状态者： 平时神疲乏力，腰膝酸软，胃纳不香，精力不济，健忘失眠，心慌胸闷，自汗盗汗，头晕眼花等等，但去医院作全面检查，均未发现有实质性病变。此为亚健康状态。,38,39,世界卫生组织关于健康的标准,

11、健康是人在躯体上、精神上和社会上的完美状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。,40,膏方的适应人群,久病体虚、慢性病患者： 久病全身机能减退，胃肠消化功能减弱，此时服用膏方，不仅补充能量，又能兼顾所患疾病，能使机体尽快康复,41,膏方的适应人群,产后调理及老年养生 产妇产后气血虚弱；人到老年，精气日衰，此时服用膏方，补充人体气血之不足。,42,膏方不适宜人群,孕妇 婴幼儿 肝炎、结核等活动期患者 各类疾病发作期者 对胶类或其他药物过敏者。,43,膏方制作过程,诊脉开方,44,膏方制作过程,抓药,45,膏方制作过程,浸泡,46,膏方制作过程,煎煮,47,膏方制作过程,浓缩,48,膏方制作过程,收

12、膏,49,膏方制作过程,成膏,50,怎样服用膏方,通常一天二次、每次30克（约一调羹），以温开水调服，饭前为好。胃有疾病者，可以饭后5分钟左右服用。,51,服用膏方饮食宜忌,少用海腥、油腻食品，不饮浓茶、咖啡，以利于膏方吸收。 忌萝卜与蟹，以免与人参作用相拮抗。 感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用。待症状缓解或经期后再以续服。 原来基础疾病的治疗不能停止。,52,服用膏方的误区药材与加工,膏方是否有效，不是越贵越好，而是决定于辨证是否精当。药不对症，将越补越壅，不仅浪费资源，反而会加重病患。 膏方的加工是特别讲究的。药材要道地，细料要分开煎，入胶时要认真掌握火候，入糖时要注意是否粘锅或烧焦，所以煎膏也要有高手。,53,服用膏方的误区服法,之一为欲求速效，每天服用几次，半个月内服完一料膏滋，结果适得其反。 之二是一个膏方全家享用。膏方是针对个体的状况而制定的，应一人一方，不可混淆。无病者或体质不同者反而会受害。 之三为忽略禁忌。服膏时仍大吃大喝，或与常服药同时服用，皆影响疗效。,54,膏方如何保存,膏滋药应储存在瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅、铁锅作为容器。 由于膏滋药服用时间较长，故应放在阴凉处。