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文档简介
1、.,常见心率失常及报警识别,科 室:重症医学科 主讲者:陈振绅,.,正常心电图,.,心电监护的项目,心电是最基本的监护参数,几乎所有的监护仪都有心电监护。 心电监护最基本的项目有心率显示、心率上下限报警、心电波形的实时显示。 心电监护仪通常还有以下被选功能:心律不齐检测、S-T段分析、回忆波形显示、趋势图分析、电极脱落报警、电源故障处理、数据储存和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。 24小时动态分析的专用监护系统。,.,心率和心律,正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。 当冲动的起源
2、和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为心律失常(arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类: 激动起源异常 激动传导异常 有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律。,.,室性早搏,室性早搏简称室早(PVC, Premature Ventricular Contraction)。其特点是: 提前出现QRS波群及T波,其前无P波。 提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时间为0.12s、并有继发性T波改变(T波方向与QRS波的主波方向相反)。 室性期前收缩后有一完全性的代偿间欺(即期前的QRS波群前后两个R-R间隔之和等于两个正常的R-R间隔)。,.,心律失常(Basi
3、c),Asystole (ASY).心脏停搏(大于4秒) Ventricular Fibrillation (VF).室颤 Ventricular Tachycardia (VT).室性心动过速(有连续N个PVC,5 15个,且心率大于设定的VTrate, 100 200bpm,.,心律失常(Full),Ventricular Run (RUN).阵发性心动过速(3次或以上PVC,心率为VT ) Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR).加速性室性自主节律( 3次或以上PVC,但心率小于VT) Ventricular Couplet (CPT).室性联
4、结(一对PVC在正常QRS波群之前或后) Bigeminy (BGM).二联律(PVC出现在每个正常QRS波群之后) Sinus Tachycardia (TAC).窦性心动过速(100) Sinus Bradycardia (BRDY).窦性心动过缓(60) Pause (PAUS).(1.03.5秒),.,常见心电监护英文报警提示,ASYSTOLE:超过3至10秒(可选)无QRS波 VF(Ventricular Fibrillation ):心室纤颤 VT(Ventricular Tachycardia ):室性心动过速,9或9个以上连续的VPC VPC RUN:短阵VPC,3至5个(可选
5、)连续的VPC COUPLET:成对的VPC,2个连续的VPC EARLY VPC:早发VPC,到上个正常的QRS的时间间隔短于正常的R-R间隔的1/3,.,常见心电监护英文报警提示,BIGEMINY :室性二联律,3个或3个以上连续成对VPC和正常的QRS FREQ VPC:短发VPC,VPC率(VPC/分钟)达到或者超过预定的1至50VPC/分钟(可选)的限值 TACHYCARDIA:心动过速,超过心率报警上限 BRADYCARDIA:心动过缓,低于心率报警下限,.,常见血压英文简写,ART(AP arterial pressure) :动脉血压 RAD(Radial blood pres
6、sure):桡动脉血压 DORS(Dorsal artery blood pressure):背动脉血压 AO(Aortic blood pressure):主动脉血压 FEM(femoral arterial blood pressure):股动脉血压 UA(Umbilical arterial blood pressure):脐动脉血压UV(Umbilical vein blood pressure)脐静脉血压,.,常见血压英文简写,PAP(Pulmonary artery pressure):肺动脉血压 CVP( central venous pressure):中心静脉压 RAP(Right atrial pressure):右心房压 RVP(Right ventricular pressure):右心室压 PRESS:其他压力 ICP(Intracranial pressure):颅内压,
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