复苏气囊的使用3.14陈晓蓉ppt课件.ppt

1、复苏气囊的使用,1,概 述,复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU) 是进行人工通气的简易工具 为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态,2,复苏气囊使用适应症,中心性紫绀,心率下降,气管插管前后,急性呼吸衰竭,3,膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液,复苏气囊使用禁忌症,4,复苏气囊的类型,气流充气式气囊 自动充气式气囊, 2000 AAP/AHA,5,自动充气式气囊,基本组成及工作原理, 2000 AAP/AHA,氧气进入球体、储气囊,活瓣打开,人工通气,氧气被打入面罩,人工指压气囊,6,自动充气式气囊,标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛,面罩型号及选择标准,7,自动充气式气囊,错

2、误,正确,8,复苏气囊的使用流程,清理气道,检测,挤压,开放气道,扣紧面罩,9,复苏气囊的使用,检测整套装置的性能,是否感觉到压力作用在手上? 储氧器充气是否良好？ 减压阀是否打开？,10,复苏气囊的使用,清除呼吸道分泌物,11,复苏气囊的使用,舌较大易发生舌后坠,肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面）,开放气道,12,开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角 CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上

3、托起，用右手挤压气囊。,13,E字型开放气道 （上抬下颌） C字型固定面罩 轻轻下压面罩 面罩紧贴面部,复苏气囊的使用,CE钳夹法固定面罩,14,面罩固定手法,15,对于婴幼儿，操作者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。,16,17,复苏气囊的使用,18,复苏气囊的使用,正确挤压,挤压次数：成人：12-16次/分； 儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分 按压的气体量：成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg,19,注意事项

4、,持续复苏气囊加压给氧 2 min应插入胃管排出胃内气体。 高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压力和频率,20,三看一感觉,如何判断正常换气,21,效果评估,患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复,22,复苏气囊的消毒处理,23,宁波戴维医疗器械有限公司复苏囊,产品简介： 橡胶件采用硅橡胶材料制作而成，无毒无味，弹性好，经久耐用，并可高温高压消毒。 面罩为碗型1/2救生圈弧形软边，能与口鼻极好的吻合。 输出接口按国际标准生产，可与国内外任何型号的面罩和气管插管插座良好接。 送气阀体装有鱼嘴阀，呼气时自动关闭，不倒流； 装有限压阀，使过量气体自动溢放，防止过高压

5、力输出损伤肺泡。 基本配置： 气囊，送气阀体，集气袋，面罩，鱼嘴阀。,24,主要技术参数： 适用对象：适用于2岁以下婴儿和新生儿（体重15kg以下） 面罩规格：中号和小号 输出压力：6Kpa20% 潮 气 量：150ml20% 通气频率：28120次/分钟手动调节 氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%,简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I,25,简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2,主要技术参数： 适用对象：适用于2-7岁儿童（体重10-25kg） 面罩规格：大号 输出压力：6Kpa20% 潮 气 量：250ml20% 通气频率：28120次/分钟手动调节 氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%,2

6、6,小（1）号面罩 早产儿 中（2）号面罩 1岁以下 大（3）号面罩 2-7岁儿童,27,频率与压力新生儿一般通气频率为40次/分，压力则需根据出生体重，肺部顺应性和是否扩张过三个因素决定，新生儿第一次呼吸约需2.94-3.92kpa(30-40cmH2o)压力甚至更高才可扩张肺叶(有时高达7.84kpa(80cmH2o)。以后只需1.47-1.96kpa（15-20cmH2o）压力即可，对肺部顺应性差者需给1.96-3.92kpa(20-40cmH2o)压力。,28,压力的掌握-不同的按压手法可获不同的输入呼吸道压力，用拇、食二指按压气囊，压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o），再加一指按压，压力递增0.5kpa。压力愈高，进入呼吸道之气体量越多，不同胎龄、体重、日龄新生儿的潮气量是不同的，所用的压力应有别。早产、低体重儿一般用1.5-2kpa(15-20cmH2o）， 足月、正常体重一般用2.4-2.9kpa.,29,频率的