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文档简介

1、简易呼吸器的使用,1,储氧袋,储气阀,气囊/球囊,压力安全阀,单向阀 (鸭嘴阀),面罩,呼气阀,进气阀,氧 气 连 接 管,储氧安全阀,四部分、六个阀,2,3,1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时,进气阀在球体复原产生负压的作用下,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。,工 作 原 理:,进气阀,单向阀 (鸭嘴阀),呼气阀,储气阀,4,操作方法(有氧源):,1.清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,开放气道。 2.然后操作者

2、位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40-60CM水柱),60气体会自动排出。 4、连接氧气,调节氧流量,每分钟810L。5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。,5,面罩固定手法-1,单手“E-C”,6,面罩固定手法-2,双手“E-C”,7,7.规律挤压呼吸气囊,成人以12-15次/分钟,即5-6秒送气一次;儿童14-20次/分钟,即3-5秒一次;新生儿40-60次/分 。每

3、次送气时间为1S ,吸呼比为1:1.52。潮气量按8-9ml/kg 计算,一般400 600ml见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。,操作方法(有氧源):,8,注意事项,挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/32/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中 枢紊乱,影响呼吸功能恢复; 发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步; 面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护

4、理和解释工作,使其配合;,9,注意事项,无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要810L/分。储氧袋作用:提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%; 随时观察: (1) 挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况; (2) 观察病人自主呼吸恢复情况; (3) 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化,观察呼吸改善情况;,10,观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感觉,11,注意事项,(4) 观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作; (5) 在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状; (6) 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到

5、 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅,及时清理分泌物; 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次,将积物清除 -将单向阀卸下,用水清洗,12,简易呼吸器的清洁与消毒,将各部件拆开,置入消毒液中浸泡半小时,常用戊二醛溶液浸泡消毒,清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者,可用环氧乙烷熏蒸。,储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏,13,1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储气阀和储氧袋测试 4 储氧安全阀测试,简易呼吸器测试(每周至少一次),注意:使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气,使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性

6、。,14,球体测试,1. 取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。,15,进气阀测试,将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确,16,储气阀和储气袋测试,在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。,17,储氧安全阀测试,将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如

7、未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。,18,1.使用简易呼吸气囊时,潮气量的标准是( ) A.4-5ml/kg B.5-6ml/kg C.6-7ml/kg D.7-8ml/kg E.8-9ml/kg,19,2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压()为宜,以免损伤肺组织13231312133412341223,20,3.简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至( )A.4-6升/分B.6-8升/分 C.8-10升/分D.10-12升/分 E.3-4升/分4.简易呼吸器每次送气量为( ) A.400-600ml B.300-500ml C.250-600ml D.500-800ml E.800-100

8、0ml,21,5.使用简易呼吸器时,成人的挤压频率为( ) A.12-15次/分 B.14-20次/分 C.16-22次/分 D.8-10次/分 E.10-12次/分,22,6.关于简易呼吸器的清洁,下列哪项说法正确( )A.将简易呼吸器顺序拆开,所有部件均可拆卸,直接冲洗B.任何清洁剂均可使用 C.简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D.简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒E.简易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒,23,7.简易呼吸器的检测时间为( A )A.每周 B.每两周 C.每月D.每年 E.每天8简易呼吸器消毒的时机,除外下列哪项() A第一次使用新球时 B同一患者使用超过24小时 C同一患者使用超过48小时D不同患者使用时 E.简易呼吸器意外污染时,24,9下列哪项不属于简易呼吸气囊的组件( )A.面罩 B.单向阀 C.通气阀 D.氧气储气袋 E.球囊10.抢救者判断患者是否处于正常

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