嵊州夫妻再生育申请表_第1页
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文档简介

1、 嵊州市夫妻再生育申请表申请再生育夫妻双方近期二寸合照 再生育证编号:基 本情况项目男 方女 方姓 名出 生 月 日 月 日身份证号码户籍地现住地详细地址联系电话户口性质、民族工作单位、职业婚姻状况(初婚、再婚)前次离婚、丧偶 月 日 月 日结婚时间 月 日结婚证号生育信息男(女)方孩次出生月性别是否收养判随情况备注申请理由及承诺理由:我们郑重承诺,本表所填内容及提供的材料真实、有效,无弃婴、溺婴和非法收养子女,无选择性别人工终止妊娠,否则,由本人承担切法律责任。 夫妻签名(手印): 月 日说明:此表由申请人夫妻如实填写。式二份,县、乡镇(街道)各存份夫妻再生育审批表村(居)委会核实意见 单位

2、(章)承办人: 月 日 乡镇政府、街道办事处公示及审核情况经初审,该夫妇符合人口与计划生育条例第 条第 款第 项(具体内容为:)规定的情形;自 月 日至 月 日在( )予以公示,结果:单位(章)承办人 : 月 日县(市、区)人口计生局审批意见承办人意见 经审核,该夫妇符合人口与计划生育条例第 条第 款第 项和有关规定,且审批资料齐全,建议准予审批。 承办人: 月 日负责人意见单位(章) 负责人: 月 日备注申请特批夫妻双方近期二寸合照夫妻特殊情况生育申请表再生育证编号:申请人基本情况男姓名户口性质民族身份证号女男户籍地是否独生子女女男工作单位及职业联系电话女男方婚姻状况初婚 月 日女方婚姻状况

3、初婚 月 日离婚(丧偶) 月 日离婚(丧偶) 月 日本次婚姻时间 月 日结婚证号男方生养情况出生月性别抚养关系女方生养情况出生月性别抚养关系现家庭未成子女数出生月性别申请理由及申请人承诺男方婚育情况:女方婚育情况:现家庭情况:申请理由:我们郑重承诺,本表所填内容及提供的材料真实、有效,无弃婴、溺婴和非法收养子女,无选择性别人工终止妊娠,否则,由本人承担切法律责任。 夫妻签名(手印): 月 日说明:此表由申请人夫妻如实填写。式二份,县(市)、乡镇(街道)各存份。夫妻特殊情况生育审批表村(居)委会核实意见 (章)承办人: 月 日乡镇政府、街道办事处公示及审核情况经审核,该夫妇符合人口与计划生育条例第 条第 款(具体内容为:)规定的情形;自 月 日至 月 日在( )予以公示,结果:(章)承办人 : 月 日县(市、区)人口计生局审批意见承办人意见经审核,该夫妇符合人口与计划生育条例第 条第 款第 项有关规定,且审批资料齐全,建议准予审批。 承办人: 月 日负责人意见单位(章) 负责人: 月 日备注说明:此表式二份,市、县、乡镇(街道)各存份。申请再生育审批(特批)提供证明材料清单序号材 料 名 称有的打()份数夫妻再生育申请表/夫妻特殊情况生育申请表男方身份证复印件女方身份证复印件结婚证复印件5户口簿(户籍证明)复印件6夫妻近期二寸合照7近期孕情证明8女方婚育情况证明

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