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文档简介

1、,动脉粥样硬化,授课人：吴平 2018年4月28日,背景: 我国每年脑卒中发病率为116219/10万人口，我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。 本病多发生在40岁以上的中年人，随着年龄增加，发病率和死亡率也相应增加。一般说来，男性多见，,什么是动脉粥样硬化? 脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。,发病诱因： 1、脂代谢异常 2、高血压 3、糖尿病 4、吸烟 5、遗传因素

2、6、年龄 7、大量饮酒 8、肥胖症、不良饮食习惯 9、缺乏规律的有氧运动,临床表现： 1.早期脑动脉硬化 早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛(60%90%)、头沉、头晕(55%70%)、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。,2.脑

3、动脉硬化性痴呆(血管性痴呆) 随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变:淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。,动脉粥样硬化如何预防和治疗？ 1.说服病人耐心接受长期的防治措施配合治疗。 2.合理的膳食，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，避免多食含胆固醇较高的食物， 3.适当的体力劳动和体育活动 4.合理安排工作和生活 生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。 5.提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒 6.积极

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