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文档简介
1、中暑的预防和急救,FHP安全知识训练教材,FHP EHS,2009年8月20日(第一版),训练时间: 1.5H,制作:GA- HWTO,训练内容,一,中暑的定义和症状,二,二,中暑在人体高温和热辐射的长时间作用下,身体体温调节出现障碍,与水、电解质代谢障碍除了高温、强烈的阳光,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等是常见的诱因。 根据临床表现的轻重,中暑可分为前兆中暑、轻度中暑和重症中暑,它们之间的关系是渐进的。 1、先兆中暑症状高温环境下出现头疼、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或稍微上升。 立即转移到阴暗处,补充水和盐分,可以在短时间内恢复。
2、 2 .轻症中暑的症状体温多在38度以上。 头晕、口渴外有脸色红潮、大量出汗、皮肤灼热等表现,或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快等表现。 如果及时应对,往往能在几个小时内恢复。 3、重症中暑症状顾名思义,是中暑中最严重的情况之一,如果不及时救治将是危险的生命。 此类中暑还可分为热痉挛、热衰竭、中暑和中暑4种。 热痉挛症状的特点:多发生于大量出汗和口渴,饮水较多,盐分补充不足导致血氯化钠浓度迅速下降时。 一旦发生这样的中暑,肌肉就会突然出现阵发性痉挛的疼痛。 热衰竭症状的特点:该中暑多发生于老年人和一时不能适应高温的人。 主要症状头晕,头疼,心慌,口渴,恶心呕吐,皮肤湿冷,血压下降,晕厥或
3、神志恍惚。 此时的体温正常或稍高。 日射病的症状特征:这种中暑的原因正如其名,是由于在强烈的阳光下,强烈的阳光穿透头部的皮肤和头盖骨引起脑细胞损伤,引起脑组织充血、水肿。 由于受害的主要是头部,最初出现的不适是剧烈的头疼、恶心呕吐、焦躁不安,以及昏睡和痉挛。 中暑症状的特点:高温环境下体力劳动时间长,有时身体过热,散热不足,体温急剧上升。 在发病早期有大量冷汗,随后无汗,呼吸浅快,脉搏细,躁动不安,神志恍惚,血压下降,昏迷伴四肢痉挛发展。 重症病例能产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 西安有持续高温的2名中暑死亡,高温下发生火灾,某官兵消除中暑,选手消除中暑,沙漠探险家被困在1名中暑中死亡,炎热
4、夏天的户外活动中暑,2、中暑的原因分析、高温作业的职场工作,加上通风差的话容易发生中暑。 在农业和露天作业时,受阳光直射,大地受阳光直射,大气温度再次上升,人的脑膜充血,大脑皮质缺血引起中暑,空气中湿度的增强在容易诱发中暑的公共场所和家中,人群拥挤集中,发热集中,散热困难。 此外,人呼吸的二氧化碳浓度升高,如果空气中的二氧化碳浓度升高到0.71,人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力下降,就会发生中暑。 人体适宜的外气温度为20-25c,相对湿度为40%-60%,辐射是散热的最佳方法。 气温为15-25c时,辐射散热约占60%,散热最多的部位为头部(约50% ),其次为手和脚部。 温度为33c
5、时,辐射散热为零。 b .传导和对流通过对流,接触和接近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子分离,代替冷的物质分子,慢慢变热,这样的反复。 水导率比空气快240倍。c .每使1g蒸发水蒸发,就能够放出2.4kj(0.58kcal )的热量。 1 .人的散热方式,2 .中暑的分类,a .热痉挛人在高温环境下,身体大量出汗,失去大量盐分,血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛. b .热衰竭由于水盐的大量丧失,有效循环血量明显减少,发生低血容量休克。 引起心血管功能不全或周围循环不全. c .日射病:在强烈的阳光下,强烈的阳光穿透头部皮肤和头盖骨引起脑细胞损伤,引起脑组织充血、水肿的主要是头部,最初出现的
6、不适是剧烈的头疼、恶心呕吐、烦躁不安,还有昏睡和痉挛中暑是指高温对人体体温调节功能不良,体内热量过度积累,损伤神经器官。 中暑的等级是重症中暑。 这种病通常在夏季高温的同时发生在伴有高湿的天气里。 持续闷热会导致皮肤散热功能下降,红外线和紫外线透过皮肤到达肌内深层,体内的热量无法扩散,这时热量聚集在脏器和肌肉组织,皮肤干燥,肌肉温度上升,出汗,会损伤中枢神经。 继而影响全身各器官的组织功能,患者出现局部肌肉痉挛、高烧、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的一种。 3 .中暑的表现,中暑时也有轻重的临床表现,在高温环境下,人们首先会出现“前兆中暑”。
7、此时,如果立即转移到阴凉处,可以补充水和盐分,在短时间内恢复。 先兆中暑:高温下出现大汗、口渴、乏力、头晕、头晕、耳鸣、恶心、心慌、注意力不集中、四肢麻痹等,体温不超过38。 轻度中暑:上述症状加重,体温在38以上,脸色发红或苍白,大汗、皮肤湿润,脉搏弱,心率快,血压下降等呼吸和循环衰竭的症状和体征。重度中暑: (1)中暑高烧:开始出现初兆中暑的症状,随后出现头疼、不安、困倦甚至昏迷。 脸色通红,皮肤发热。 血压下降,呼吸急促,心率快。 体温在40以上。 (2)中暑不全:面色苍白,皮肤湿冷,脉搏弱,血压下降,呼吸快浅,意识模糊,腋温低,肛温38.5左右。 中暑-病因和机制、老人、儿童、孕产妇容
8、易中暑,容易中暑的8种人,老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能的衰退,肌体散热不良。 孕产妇妊娠和产后体力消费大,身体虚弱,呆在通气不良温度高的室内容易中暑。 婴幼儿各系统发育不足,体温调节功能差,皮下脂肪较多,不利于散热。 服用药物的人服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人血管收缩,体温调节中枢发生障碍,容易中暑。 心血管病患者的炎热使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管负荷。 特别是心脏机能不完全,他们体内的热量不能立即释放储存,容易中暑。 糖尿病患者体内外对环境温度变化反应迟钝,热量已在体内积累,但患者自觉症状表现迟缓,引起中暑。 因为容易中暑的8种人,感染性疾病患感染性疾病的患者,细
9、菌和病毒性感染使人体产生内因性的热原,会加速机体的发热。 炎症还会使生物体释放某种物质,使血管痉挛收缩,不利于散热,容易中暑,营养不良的人因营养素不足而降低血压,反射性地引起血管收缩。 容易反复拉肚子,引起脱水和电解质紊乱,引起中暑。三、预防中暑的一般招法、1 .喝水:喝的时候慢慢喝,口渴的时候请不要猛喝热水,不要喝冰水,要准时喝水,不要渴的时候喝沸水,不要喝生水2 .喝稀释的电解质饮料。 请远离酒精、咖啡因和香烟。 3 .慢慢适应气温变化:从事野外活动时要放慢速度,不要用力。 4 .及时散热:太热的时候,应该用冷水洗头和脖子,使水分蒸发,帮助散热。 5 .注意体重的变化:中暑可能会连续几天出
10、现身体虚脱,体重在几天内呈直线下降时请注意。 6 .外出要戴帽子:夏天外出要戴帽子放慢脖子的吸热速度。 特别是秃头和头发量少的人,7 .外出时请不要裸着上半身。 不要吸收更多的辐射热。 通风的棉衬衫比上半身有消暑的作用。 8 .穿浅色衣服:棉花和聚酯合成的衣服最透气。 9、多吃各种瓜类:冬瓜利尿消炎,清热解毒丝瓜消暑除风,化痰降血苦瓜去暑清心黄瓜纤维素能排出肠道腐烂食物,降低胆固醇,南瓜补中益气,消炎止痛。 多吃凉性蔬菜:西红柿、茄子、生菜、芦笋等。 多吃苦味菜有助于消暑,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是防暑的优良食品。 12 .多入浴:出汗离开人体。 13 .确保充足的睡眠:合理安排休息时间,不
11、要在炎热的白天强烈阳光下过度活动,14 .其他预防中暑的方法,气温指数:研究显示,盛夏气温每上升一次,可能对身体弱的人和老年人产生不良影响,因此气温的高低本身有预警作用例如在33点时,有时会感觉到热。 这是为了防止炎热降温的开始温度。 35时,依赖人体散热的辐射、对流、传导形式逐渐变弱或停止,蒸发(出汗)是最重要或唯一的散热方式。 因此,在这种情况下,必须及时补充水分、钾、钠、镁等电解质。 37、一级警报! 在这个温度下,人有可能因为大量的汗水而脱水或者电解质紊乱。 3839、二级三级警报! 有些人,特别是体质弱的心肺,成为负担,可能发生事故,应该进行物理降温和药物保护。 据医学专家介绍,即使
12、气温上升到38度,气温为35度,如果湿度过大,也有可能发生中暑和心脑血管事故。 在这种天气下,人的皮肤血流量将增加3倍以上,心输出量增加50p%,心力衰竭发生率可增加1倍,心脏病死亡率可增加1.5倍。 室内保持自然通风,外出携带淡绿茶或淡盐水。 盐水调制法:加入1升水、1/2茶匙水调制,每15分钟喝一半,1天喝34次。 外出乘车的时候,把冰袋冰镇一下。 你可以去医院买医用冰袋,或者做冰袋。 准备湿地毯包冰,用干净的塑料袋放入冰箱。 出去擦擦脸和胳膊,就会感到凉快。回家多用温水洗澡,感觉身体发热发热的话,可以用轻香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。用冷水冲手腕,每隔数小时将手腕放在自来水龙头下
13、面冲5秒钟,就能降低血液的温度。 喝西瓜皮粥。 夏天没有食欲,喝西瓜皮粥可以消暑,提高免疫力。 具体方法:西瓜皮去掉外观硬皮,切成丁,与粳米一起煮。 先用大火煮沸,然后用小火煮成粥状,加糖即可。 中暑指数:部分广播、电视台在进行气象预报时,同时报告中暑指数。 中暑指数分为5个等级,4个等级或5个等级,也就是说“容易中暑”“容易中暑”的时候,应该采取防止中暑的对策。 疾病风险指数:部分电台、电视台在进行气象预报时,经常报告疾病风险指数。 疾病风险也分为五个阶段:少、少、一般、多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑溢血、脑梗塞、高血压、冠心病、心肌梗塞等8种常见病。 当听说这些疾病的风险指数“太多”
14、或者“太多”时,应该加倍预防。 室内调节最佳温度:根据日本医学专家的研究,最佳的室内空调温度是穿西装打领带,最佳的平均温度是24.4穿短袖衬衫,穿薄裙或裤子的女性,合适温度是27.8,男女平均有23的差别。 一般来说,最佳空调温度为2728,必须在24以上。 另外,室内温度需要根据室外温度的变化进行调整,室内外温度差优选小于5。 记得为了避开强烈的阳光出门夏天的外出要准备防晒霜。 你最好10点到16点不要在强烈的阳光下走。 因为这个时间段的日光最强,发生中暑的可能性是平时的10倍。这个时候必须外出的情况下,打遮阳伞,戴遮阳帽,戴太阳镜,有条件的要准备涂防晒霜等防护作业的充足的水和饮料。 另外,
15、在炎热的夏天,防暑药,例如十水滴、龙虎人丹、风油精等必须准备在旁边,用于应急。 外出时的衣服要尽量选择棉、麻、丝类的织物,大量出汗时不能马上散热,为了不引起中暑,要避免穿化学纤维类的衣服。 老年人、孕妇、有慢性病的人,特别是有心血管病的人,在高温季节要尽量减少外出活动。 别等渴了再喝水,别等渴了再喝水。 因为这表示口渴后身体缺水了。 根据气温的高低,一天最好喝1.52升的水。 汗水多时适度补充盐水,汗水可以补充人体失去的盐分。 另外,夏天的人体容易缺钾,疲惫不堪,含钾的茶是非常消暑的饮料。 有些小注意,夏天吃蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高。桃、杏、西瓜、甜瓜等新鲜水果的水分含量为809
16、0,可以用来补充水分。 此外,乳制品可以在补充水的同时满足身体营养的需要。 其次,在高温环境下工作的人是不可避免的,必须适当补充含有钾、镁等元素的饮料。 保持充足睡眠的夏天夜间短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消费大,容易感到疲劳。 充足的睡眠,可以放松大脑和身体的各个系统,有助于工作和学习,也是预防中暑的措施。 最佳就寝时间为22点到23点,最佳起床时间为5点30分到6点30分。 睡眠时注意不要躺在空调吹风口和电风扇下面,以免患上空调病和夏季感冒。 根据中暑对策的相关数据,正常人中约16%的人在夏天会发生“中暑”。 夏天持续的高温天气,会使人心烦、沮丧、食欲不振、思考障碍、行为异常等。 “中暑”
17、的表现特别粗心,会引起烧水器翻转等烧伤事故。 工作无精打采,容易兴奋或沮丧,不能静静地思考肝火也会随着气温上升,经常因为一些小事变成灾难,四、药物预防中暑,一.中暑外治三法刺血疗法取穴位:十宣、曲泽、大椎、委员会中、金津操作方法:常规消毒后,在三角针点抽血或大椎加拔罐。 对于轻症中暑,柳叶刀后挤出几滴血,过一会儿诸症就会消失。 重症中暑的人每天可挤出紫黑血液051毫升,给予清凉饮料,打针约10分钟后患者神志清楚,随后发热出汗,诸症消失。 穴位按摩疗法轻症中暑可取足三里、大椎、曲池、合谷、内关五个穴位,单手大拇指或双手沿该穴位经络奔跑,从轻到重按压该穴位,缓慢按压,按穴位,重复35分钟在上述穴位按摩的基础上,增加了人中、十宣、委员会中、阳陵泉、少冲五穴,以点摘、按压为主,各穴点摘、按压35分钟。接受上述治疗后,如果条件允许,可以给予清凉含盐饮料,或者用银针扎进以上穴位,有增强疗效的作用。 擦药疗法取食盐,揉搓两腕、两足心、两侧、前后心等8处,擦红点多后,患者可轻松治愈,适用于前兆中暑或轻度中暑。 2 .科学用的“两水”进入夏季后,轻香正气水和十滴水几乎都成为家庭所需的防暑应急药品,如果两种药物都不慎
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