造瘘病人的护理.ppt

1、结肠造口病人的护理，岳洋，结肠造口术，乙状结肠造口术：乙状结肠造口术是最常见的结肠造口术，以乙状结肠造口术为最常见的单腔造口和双腔造口，定位的依据，病人的个体差异和手术方法，使用人工肛门袋，1使用前清洁造口和周围皮肤并用软纸擦干。取下薄膜外的粘纸，贴在造口处，轻轻按压薄膜环及其周边，使其紧贴皮肤。在薄膜周围涂上防水纸，防止水在洗澡时渗入薄膜。将马桶袋的一端包在夹子上，然后用外夹子扣住，然后合上夹子的一端，马桶袋就闭合了。3用皮带将袋两侧的扣孔扣紧，以稳定马桶袋。4当马桶袋的内容物超过三分之一时，应取下马桶袋并清洗干净，以更换另一个马桶袋。5 .将马桶袋取出后，拉出马桶袋的夹子，以便马桶可以流入

2、马桶，并进行清洁和干燥，以备后用。人造口护理，1。观察造口肠粘膜的血液循环，造口是否有回缩、出血和坏死。2.术后早期应经常更换敷料，并用纱布保护肠道，直至切口完全愈合。3使用造口袋后，观察造口袋内液体的颜色、性质和数量。如果造口术袋中有气体和排泄物，这意味着肠蠕动已经恢复，液体可以开始进入。4在移除造口处的缝线后，应每天进行一次肛门扩张，以防止造口狭窄。5.保护造口周围的皮肤，减少肠液和湿疹的刺激，并经常使用氧化锌软膏或防漏软膏来保护皮肤。什么是膀胱造瘘术由于尿道梗阻，在耻骨上膀胱进行膀胱造瘘术，将尿液排到体外，膀胱造瘘术后需要适当周到的护理，以使这类患者尽快康复，防止各种并发症。膀胱造口术，

3、暂时性膀胱造口术，永久性膀胱造口术，暂时性膀胱造口术，适应症：梗阻性膀胱排空障碍引起的尿潴留，如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等。导尿管不能插入；阴茎和尿道损伤；保证尿道手术后尿道的愈合，如尿道成形术、吻合术和膀胱手术；化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。常用方法：耻骨上膀胱造口术是一种将小腹切开或穿刺入膀胱并放置导尿管以排出尿液的方法。优点：穿刺耗时少，创伤小，并发症少，操作简单，可在急诊室或一般情况下进行。麻醉要求不高，病人恢复快。这种方法常用于紧急情况，可以及时缓解尿潴留。适应症：1 .急性尿潴留患者不能从尿道插入导尿管，不适合急诊前列腺切除术。膀胱或前列腺严重出血的患者。3.重

4、度氮质血症患者。4.插入导管后，会引起剧烈疼痛，使用解痉和止痛药物无法缓解疼痛。5.严重尿路感染患者行耻骨上膀胱造瘘术后应注意以下几点：(1)为保持导尿管清洁通畅，应每天定期冲洗，每次4060毫升；如果膀胱感染严重，可用抗感染液短时间冲洗，如15000呋喃西林溶液或1新霉素溶液。(2)注意造口的清洁和干燥，每天清洁造口。(3)如果膀胱出血较多，可在冲洗液中加入少量0。麻黄碱通常可以止血。(4)引流袋必须低于膀胱水平，以防止尿液流回膀胱造成感染。(5)每2天更换一次引流袋，每月更换一次引流管。(6)如果发生导管阻塞，应请医生治疗。(7)多喝水，防止膀胱结石。膀胱造瘘的手术效果好，穿刺方法简单，且损伤小，适合大多数人。该手术方法适用于前列腺、膀胱和尿道手术。注意事项是应定期冲洗永久性瘘管，更换瘘管以防止感染和结石形成，并排出尿液瘘管与引流袋相连。每月定期通知患者来医院检查并更换膀胱造瘘管。正常情况下，每月进行一次输尿管造口术、全膀胱切除术和输尿管造口术。膀胱切除术后，将一根塑料管插入输尿管，在肾盂上制作一个支架，并在腹壁