2010年工作实施方案(0912).ppt

1、,2009年度(2010年)工作安排 简要解读,国家癫痫项目办公室 2009.12,（一）项目目标 1. 培训基层医生的专业技能，建立癫痫防治队伍。 2. 对自2004年度起项目已经筛检出的7.9万名癫痫 患者实施合理治疗管理，使60以上的患者达到 良好治疗效果。 3. 开展宣传教育活动，提高癫痫患者、家属和公众 对癫痫的认识，改变人们对癫痫的歧视态度。提 高癫痫病人的生存质量，努力减轻癫痫对患者、 家属以及社会造成的负担和危害。,2009年度农村癫痫防治管理项目实施方案,项目的主要工作内容,1、落实完善由卫生行政管理人员和神经科专业医师组成的省、县 级癫痫防 治管理督导队伍。 2、对项目实施

2、地区参加本项工作的县、乡级医生进行癫痫知识的 培训，提高当地医生诊治癫痫的专业水平，进一步规范癫痫的 诊断和治疗。 3、在项目实施地区，由经过培训的当地乡（镇）卫生院医生按要 求筛查惊厥型癫痫患者，再经省、县级神经科专家核实确诊为 （活动性）癫痫患者后，按项目方案进行苯巴比妥治疗、随访 和管理患者。 4、进一步开展对已入组癫痫患者的随访和管理工作；同时继续扩 大人群筛查范围。入组患者随访管理率不应低于80 。,对未达到计划筛查数和苯巴比妥治疗管理病例数的省 要进一步加强筛查和入组治疗管理工作，按计划完成 规定的筛查和入组管理病例数。 已经进入苯巴比妥治疗组的病人，继续随访管理，加 强宣传教育，

3、确保病人治疗的连续性。对入组病人处 理建议如下： 1. 经治疗连续3年无发作的病人，在经当地负责本 项目的神经科医师同意后，可考虑逐渐停药。,具体工作要求,进入本项目治疗不满3年，发作减少或症状明显减轻的病 人，按原苯巴比妥治疗方案继续随访管理。 治疗期间服药剂量已达规定上限（210mg）连续3个月， 但发作控制效果仍不满意（发作没有明显改善或发作加 重），或不良反应明显的病人，可由省或县项目专家组 医师会诊后，进入丙戊酸钠扩展治疗组进行随访管理。 丙戊酸钠（免费）扩展治疗组各省要完成计划病例数。 2010年为使用苯巴比妥治疗时间已达3年的贫困患者、长 时间大剂量用药（150mg/日已超过2年

4、）的患者安排一 次免费化验（包括肝功能、血象）。,加强对基层医生的培训，提高他们管理癫痫病人的水 平，仍然是今年的一项重要任务。国家癫痫项目办原 则上只培训到省级人员，各省要派出技术能力强、工 作踏实的管理人员和技术骨干参加国家级培训，并作 为师资承担本省的培训任务。按培训经费落实各级培 训工作，并将培训计划和培训情况及时上报国家癫痫 项目办公室。,项目的主要工作内容,以乡（镇）卫生院为单位，组织23次癫痫病人和家属的座谈交流会，发放有关癫痫的科普宣传资料，讲解癫痫基本知识。在项目实施地区大力宣传普及癫痫知识，消除人们对癫痫的误解和歧视。举办12次有关癫痫的大型宣传活动。包括在公共场所张贴宣传

5、画，发放科普宣传资料，在电台、电视台举办癫痫知识讲座等；有条件的地区可请省级专家举办义诊或咨询活动。,为了提高患者和家属对癫痫的认识，增强患者的自我管 理能力，要合理利用“家属教育”专项经费。项目实施乡 镇卫生院今年至少举办2次患者、家属座谈会，由项目 负责医师介绍癫痫知识，患者和家属之间互相交流治病 心得体会。 要充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体等进行大众 宣传教育。通过咨询、举办讲座和家属座谈会等多种形 式，提高项目的社会知晓度，普及癫痫防治知识，减少 癫痫患者的羞耻感和社会歧视，积极营造有利于癫痫防 治工作的良好社会环境。 各地应注意搜集一些典型病例和家属的评价，将其整理 成文字或音

6、像材料上交县、省项目办，各省汇总后上交 国家癫痫项目办公室。,承担项目技术指导任务的（所有）县医院开设定期癫痫门诊，对不符合苯巴比妥入组治疗的活动性癫痫患者，或苯巴比妥治疗已达上限剂量但效果较差的患者，可由经过培训的神经科医师或具有相当业务水平的内科医师按照临床诊疗指南癫痫病分册进行治疗、随访和管理。使用丙戊酸钠治疗的患者应在入组前、治疗一个月和治疗半年时各检查肝功能一次。,项目的主要工作内容,各项目省应进一步加强与财政主管部门的沟通与协调,争 取尽早划拨项目资金。同时，严格项目经费管理与使用, 做到专款专用。用于人员培训、病例随访、监测质控、 数据处理的经费，要按照“2009年度农村癫痫防治

7、管理项 目资金分配表”中的有关标准，及时、足额划拨有关执行 单位，确保项目工作的顺利实施。 由综合性医院承担主要任务的项目省、县要在省卫生厅 疾控处的领导与协调下，密切与疾病预防控制机构合作, 相互配合，取长补短，做好项目管理和日常工作。各项 目县承担技术指导任务的综合性医院，要在省市级医院 的帮助下，尽快培养本院神经科专业医师，提高他们对 癫痫的扩展治疗水平。,项目的督导与评估,省级、地市级项目指导组每3个月到各项目县进行质 控检查一次；项目县级领导小组和办公室每2个月督 促、检查项目执行情况。各级人员在每次项目督导 后，向派出部门提交督导报告，报告项目实施情况 项目县、地市卫生行政部门每年定期对项目实施过 程、实施效果进行评估和考核。项目省卫生行政部 门每年定期将项目进展的书面报告和进度报表上报 卫