幼儿卫生学第三章.ppt

1、，第三章幼儿常见的疾病和预防，第一节常见的营养性疾病，第一节营养性缺铁性贫血(1)原因1先天储备不足。在产前的最后三个月里，从母体中获得的铁最多，早产、双胎、胎儿出血、母亲严重贫血等可以减少胎儿的储备。2铁摄入量不足。缺铁性贫血的主要原因。食物中的铁含量少，如仁油、牛奶、谷类。婴幼儿的偏食、偏食都可能缺乏铁的摄取量。3生长发育快。铁的需求量相对大，在体重和血液容量相对快速增长的时期，容易发生缺铁性贫血。4疾病。因为器官腹泻，铁的吸收有障碍，胃肠寄生虫的吸血等气体失去过多铁，导致贫血。2，(b)症状，1皮肤，粘膜苍白，嘴唇，口腔粘膜最明显。肝脏，脾脏，淋巴结也肿到各种程度。2呼吸，脉搏频率增加，

2、特别是活动后心慌，感到精神。3儿童总是麻烦、不安或精神不振，不关心周围环境的刺激，注意力不集中，食欲下降，个别婴儿牙齿出现异养癖(如饮食、煤灰、生米等)。4可能表现出异常的行为，例如紧张、焦虑、抑郁、吵闹、不停地做小动作等。3，(3)预防，(1)孕妇营养在怀孕后期特别要添加富含铁的食物，或服用补铁。(2)合理的营养宣传母乳喂养，婴儿出生后3-4个月左右，可以逐步添加富含铁质的辅助食品(如肝泥、蔬菜泥、豆腐等)。含有铁的强化食品也可以使用。特别是早产儿，多胎要特别注意补铁。4，(3)要选择2岁以后婴儿膳食、肝脏、动物血、瘦肉、鸟、鱼、木耳、海带等富含铁的食物，同时选择可与水果生殖的蔬菜，多摄取维

3、生素C，促进铁的吸收。(4)及时治疗各种感染性疾病，治疗肠疾病和寄生虫病(如钩虫病等)。5，2，维生素D缺乏性佝偻病，佝偻病主要是维生素D不足，不能正确吸收和利用体内的钙和磷，影响骨骼的生长和发育，引起全身生理机能障碍。6，(1)原因1，除了从食物中摄取未暴露在阳光下的人体所需的维生素D的一小部分外，主要通过皮肤中7脱氢酶胆固醇紫外线，转化为维生素D。阳光中紫外线接触地面的量与季节、大气中烟雾的量等有很大关系。在冬季季节长的北方，白天短，玻璃窗密闭，穿着厚，皮肤紫外线暴露量小，容易得佝偻病。2.生长过快的早产儿、双胎、先天体内储存的钙少，生后生长速度快，容易得佝偻病。7，3，喂养不当。与人乳相

4、比，牛奶人多，钙磷比例不合适，以牛奶为食的奶容易得佝偻病。谷类食物吃得太多，会在谷类中结合谷山和钙，成为不容易水解的植酸钙，也会影响钙的利用。4、疾病的影响。慢性腹泻、胃病或肝胆疾病会影响维生素D的摄取和钙、磷的吸收。8，(b)症状，佝病初期，婴幼儿情绪不稳定，激动，睡眠不稳定，出汗，头皮受汗刺激，在枕头上前后摩擦，形成枕头套。有些孩子出现食欲不振。9，发现佝病的早期症状或治疗不能及时完成，病情继续发展，进入活动期，骨骼变化逐渐出现。牙齿长得晚，方形头骨，前面关闭得晚，串珠子，鸡胸等。孩子坐下后，看脊柱后凸或侧弯，学会爬的时候，手腕、脚踝的骨头膨胀，看起来像手镯或手镯，肝脏后下肢因重量较重而弯

5、曲，出现X型腿或O型腿。10，11，大脑皮层兴奋性下降，条件反射形成晚，语言发育慢。12，(3)预防，1，孕妇和婴幼儿经常户外活动，多晒太阳。2、母乳喂养宣传，及时添加蛋黄、肝脏等辅助食物。补充维生素D的同时，也可以服用钙剂或供应富含钙的食物。3、及时治疗某些疾病。影响维生素D和钙吸收的胃肠疾病。13，3，肥胖，近几年我国婴幼儿肥胖的发病率增长趋势。肥胖诊断还没有统一的标准。国内临床常用的标准：一般体重相同的性别，超过同等高度正常儿童的标准体重的20%以上属于肥胖。标准体重200%以上是经费，30P%以上是中度肥胖，50%以上是高度肥胖。根据肥胖的原因，可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。14，(

6、1)简单肥胖的原因，(1)过早摄取固体食物或能量过多。摄入过量的热量和脂肪食物会超过机体代谢需求，转化成脂肪，储存在体内，从而导致肥胖。(2)与家族及儿童本人的饮食习惯。孩子们胃口很好，有很多暴食、肥肉、油炸、甜食、膳食和零食的习惯。15，(3)活动太少，能耗少。因为肥胖行动不便，不喜欢活动，怕会出很多热和汗。(4)遗传因素统计显示，父母肥胖的子女约有70%肥胖，一方肥胖的话，子女约有40%肥胖。父母都不是肥胖的，约有10%的孩子会肥胖。(5)心理因素肥胖儿童经常有心理障碍，这是肥胖的原因，也是肥胖持续的附加因素。16，(b)预防单纯肥胖，婴儿肥胖的出现有两个茄子举报器。一是婴儿期，活动范围小

7、，膳食营养丰富，进食量不受控制时容易产生“胖乎乎的孩子”。第二，学前，大约67岁之间不规则地吃饭，吃得快，吃得少蔬菜，这是牙齿阶段单纯性肥胖幼儿的膳食特征。17，1，控制食物，避免暴饮暴食。但是要满足基本营养，保证生长发育，调节饮食。2、加强运动。逐渐增加肥胖儿童的运动量，与饮食控制一起，可以达到良好的节食效果。3.鼓励对肥胖儿童的心理治疗、减肥的关心和决心，克服各种心理障碍。4.孕妇要调节食量，以免胎儿期过重，导致小儿期肥胖。18，2节常见呼吸道疾病，1，急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染婴儿最常见的疾病。主要侵犯鼻子、郑智薰咽、咽、咽，所以经常使用“普通感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”

8、等名字，一般也可以称为急性上呼吸道感染、“镶嵌”。(1)由于致病源侵犯各种病毒或细菌、营养不良、缺乏运动、上呼吸道解剖特点等原因，机体防御能力的减少，易受呼吸机感染。另外，护理疏忽，环境因素等都会引起牙齿病。19，(2)症状，(1)轻度症状开始时鼻塞，鼻涕，打喷嚏，咳嗽，喉咙痛，头痛等症状出现，34天以上自我治愈。如果病情范围比较大，这种症状会更加明显，伴随发烧，病情可以延长到一周以上。有时儿童颈部淋巴结和扁桃体肿大，可能伴有呕吐、腹泻等。(2)重症患者生病时会突然发高烧，3岁以下的孩子会因高烧而出轨。儿童全身无力，食欲不振，睡眠不安，咳嗽，人头虫血严重。如果孩子出现高烧不退缩、咳嗽增减、窒息

9、等症状，要考虑并发肺炎，要及时诊疗。20，(3)护理和预防，1。护理(1)高烧可以服用退烧药，药量和服用次数、间隔时间要按照医生的指示，如果(2)发烧，脉搏加快，心脏负担加重，需要卧床休息。出汗多，呼吸快，气体的水分损失增加，所以要多喝开水。(3)这时胃肠功能减弱，机体消耗更多的营养素，食物营养丰富，清淡，易于消化。、22、2。预防，(1)加强婴幼儿的身体锻炼，加强体质。请多带户外活动，多晒太阳。早上坚持凉水洗脸。(2)季节变换的时候，要注意婴幼儿的低温，随时增加或减少穿着和复盖的衣服。有句话说，要让孩子安心，总是带来三分钟的饥饿和寒冷，不容易穿太多衣服，以免出汗后吹风降温。但是要注意腹部的保

10、温，防止脚冷。23，(3)合理准备食物，以确保幼儿的营养需求。(4)要经常幼儿活动室及卧室通风，保持空气新鲜。(5)在呼吸道疾病多发的冬春，很多人在公共场所没有茄子，而是戴着口罩外出。不茄子在病人家玩。员工应避免与婴幼儿接触。24，2，婴幼儿肺炎，婴幼儿肺炎是3岁以下婴幼儿的常见病，牙齿病一年四季都有可能发生，但冬春季节和气温急剧变化是我国列举的“儿童四病”之一。(a)引起肺炎的致病源细菌(如肺炎双球菌、链球菌等)、病毒(如腺病毒、流感病毒等)。肺炎主要由病毒或细菌感染引起肺部炎症，这可能是由上呼吸机、支气管、支气管炎下扩散、侵犯肺泡或引起疾病的致病源入侵引起的。免疫力低的婴幼儿更容易得肺炎。

11、25，(b)症状，发病前的伤心和支气管炎症状(如发烧、咳嗽、哮喘等症状)，肺炎发生后症状加重的人，鼻翼扇扇，鼻翼发青，脸色发青(因缺氧)，睡觉，藏在胸口呕吐、腹泻和孩子们焦虑不安，精神萎缩。肺炎一般可以及时治疗，好转2-4周。26，(2)护理和预防，1。护理(1)营造适当客厅环境的室内空气要保持新鲜，通风的时候要关门，避免对流风。温湿度适宜，以免干燥的空气刺激呼吸系统。冬季室温最好保持在18 22公路。要有足够的日照。(2)做一般护理服太厚会渡边杏，过热会使孩子烦躁，加重哮喘。(。经常变换病床姿势，减少肺部的血液，防止痰液堆积在一个地方，有助于消除炎症。如果有哮喘，为了呼吸，可以高高地支撑枕头

12、等，采取半坐姿。(3)合理安排食物的婴儿如果得了肺炎，往往会断奶，父母给孩子喂奶的时候要坐稳，减缓乳汁排出，防止咳嗽。(。吃炖鸡蛋、贴片等营养消化良好的流食、反流食。勤喝水，以免痰液稠，容易吐出来。2.预防婴幼儿的身体锻炼和营养强化，体质强化，预防呼吸道疾病。27，3节常见消化系统疾病，是腹泻婴儿期常见的病。幼儿时期需要更多的营养素，但由于儿童的消化系统不完善，胃肠负担很重，而且婴儿的免疫功能也不完善，腹泻经常发生。对发育迅速的婴幼儿来说，腹泻严重影响了机体的营养吸收。严重腹泻时机体脱水会影响生命。该病死率1%-2%的人认为，对儿童健康和生命的威胁仅次于婴幼儿肺炎，是我国重视儿童保健的“4病儿

13、童之一”。可以分为两大类茄子：婴儿腹泻感染和郑智薰感染性。急性感染性腹泻，即急性肠炎，在婴儿腹泻中占有重要地位。28，1，原因，1。据说是郑智薰传染性腹泻消化不良。食物不适当而产生的情况很多。比如食量太大，食物不易消化。腹部感冒或喝太多冷饮会加快肠的运动，也会发生腹泻现象。另外，个别婴儿可以腹泻牛奶、过敏等。2.感染性腹泻是由食物、膳食等细菌或病毒污染引起的胃肠炎(肠道感染)，夏天秋天经常发生。秋天，病毒感染引起的腹泻，秋天腹泻，托儿所的婴儿中很容易流行。3.症状性腹泻场外感染(如感冒、中耳炎、肺炎等)也腹泻。，29，2，症状，轻度人每天腹泻多次，大便呈稀块状或蛋花汤，体温正常或低，不影响食欲

14、。重的人每天腹泻10次以上，大便伴随黄色水样、粘液、尿液减少或泌尿、食欲减退、频繁呕吐等。气体失去大量水分，导致脱水。眼孔凹陷，嘴唇开裂，精神萎缩，皮肤弹性下降，甚至昏迷，危及生命。30，3，护理和预防，护理(1)注意腹部保温，每次温水后洗干净臀部。(2)注意调节膳食。轻度患者仍可定期进食，但量可适当减少，食物容易消化为宜。重病的人可以适当地减少吃饭的次数。严重脱水的儿童必须立即送到医院治疗。31，预防(1)促进合理喂养。促进母乳喂养，合理添加补食(给婴儿添加补食的从少到多，每次只能添加一种茄子新式)，合理断奶(寒冷和炎热对奶断奶后渡边杏)。(2)要好好照顾婴幼儿，以免腹部感冒。请注意膳食卫生

15、。要保证食品的新鲜，生熟食品要分开。注意饮用水的消毒和清洁，经常消毒餐具、毛巾、玩具、马桶等。养成良好的卫生习惯。保教员和餐厅工作人员要严格执行消毒惯例。(4)隔离消毒。发现腹泻儿童时要进行隔离治疗，病人使用的毛巾、尿布、马桶等要彻底消毒，防止交叉感染。32，4节常见的五官疾病，1，蛀牙是一种慢性疾病，牙齿硬组织逐渐破坏。蛀牙会影响儿童的咀嚼、消化、吸收、生长发育，会引起牙龈炎、牙龈脓肿等并发症。如果得了乳牙，乳牙会提早消失，并会影响恒牙的萌出。33、1。口腔中细菌的破坏作用。变形链球菌和乳酸菌在口腔中的残留食品中繁殖酸，使釉脱钙形成孔。2.牙齿上的食物残渣。特别是甜膳食渣是引起蛀牙的重要因素

16、之一。3.营养不足(维生素D和矿物质钙氟)使牙齿钙化不良，抗蚀能力不足。4.牙齿排列不均匀。不容易擦干净，容易引起蛀牙。(a)原因，34，牙齿结构，牙本质：牙齿主要物质，珐琅(牙冠部分):白色，人体结构中最坚硬的物质，损伤后无法再生，耻骨(耻骨部分):坚固的牙齿角色2。蛀牙深入牙龈后，牙龈发炎，脓液堆积在骨髓腔内，压迫神经末梢，会引起严重的牙痛。36，龋齿根据损伤程度和牙齿距离的不同，被称为5度： 1，一度称为珐琅质蛀牙，没有明显的症状，釉表面可见灰白色牙斑。2，2度蛀牙是牙齿的本质，称为浅蛀牙。这对酸甜的刺激很敏感，有疼痛，去除刺激物可以缓解疼痛。3、3度虫牙被称为牙本质深层虫，牙髓质出现无

17、菌性炎症，根尖周围病变，凉水刺激会引起疼痛。4、4度蛀牙称为残管，牙冠大部分是破坏、牙龈感染、根尖脓肿、脓液堆积在骨髓腔内，压迫神经末梢会引起剧烈的疼痛和肿胀。5，5度蛀牙残根，根尖炎。37，龋齿的发病率逐年上升，世界卫生组织已将蛀牙列为仅次于癌症和心血管疾病的第三种郑智薰传染性疾病。我国政府非常重视预防牙病，1989年卫生部、国家教委等部门共同签署，将每年9月20日确定为“全国牙齿日”。1991年全国牙齿节的主题是“爱号，从小开始”。重点是掌握好儿童的口腔保健工作，让儿童养成良好的口腔卫生习惯。(c)预防，38，1。注意口腔卫生。从小养成饭后刷牙、早晚刷牙的习惯，及时去除嘴里的食物残渣和细菌。睡觉前不吃零食等习惯。2.合理营养，多晒太阳，使釉正常钙化，提高抗蚀能力。防止氟化蛀牙。喝氟化自来水或使用氟化牙膏。广州市自1965年喝了氟化自来