护理查对制度PPT幻灯片.ppt

1、护理查对制度,1,内容,概述及重要性,查对制度的分类及内容,日常工作中存在的好习惯与坏习惯,前言,2,2020/8/9,前言,目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注，调查显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关,3,2020/8/9,概述及重要性,查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，它直接关系到病人安全和护理治疗效果。 查对制度是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，是护理核心制度之一。 因此，护士在工作中具备严肃认真的态度

2、，严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行,4,2020/8/9,查对制度的分类,5,2020/8/9,一、医嘱查对制度,（一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。 （二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。,6,2020/8/9,一、医嘱查对制度,（三）、已执行的长期、临时医嘱

3、由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。 （四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经2人核对，补开医嘱后方可弃去。,7,2020/8/9,二、服药、注射、输液查对制度,（一）、执行服药、注射、输液等治疗前 必须严格执行三查十对。,8,2020/8/9,三查,9,2020/8/9,十对是指哪些,对床号 对姓名 对药名 对剂量 对浓度 对时间 对用法 对年龄 对性别 对有效期,10,2020/8/9,二、服药、注射、输液查对制度,（二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否

4、在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。 （三）、摆药后必须经2人核对方可执行。,11,2020/8/9,二、服药、注射、输液查对制度,（四）、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。,12,2020/8/9,二、服药、注射、输液查对制度,（五）、使用毒、麻药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。用多种药物时注意有无配伍禁忌。 （六）、发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。,1

5、3,2020/8/9,三、输血查对制度,（一）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好三查八对 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 “八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。,14,2020/8/9,三、输血查对制度,（二）、输血时由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 （三）、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。,15,2

6、020/8/9,四、手术病人查对制度,1、接病人时核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名（腕带）、性别、年龄，诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及患者禁食、月经、是否排空膀胱等情况。,16,2020/8/9,四、手术病人查对制度,2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否齐全、适用。 3、手术物品查对：凡体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等需认真清点数目，把好四关：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后；清点时，洗手护士与巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。,17,2020/8/9,四、手术病人查对制度,4、手术取下的活检标本，

7、由洗手护士与手术者核对后，随同病理检查检验单送检。 5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。,18,2020/8/9,五、供应室查对制度,1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。 3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出。,19,2020/8/9,六、饮食查对制度,（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食卡，并及时告知患者或家属。 （二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否

8、相符，如不符合及时更换。 （三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。,20,2020/8/9,六、饮食查对制度,（四）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指导。 （五）、治疗饮食、场内营养查对品名、剂量、方法。,21,2020/8/9,七、标本采集查对制度,1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱）,22,2020/8/9,七、标本采集查对制度,2、血标本采集必须由有执照的护士核对无误后方可执行，并在血单上签名，要求每次只能采集一名病人的标本，禁止同时采取2人以上血液标本。 3、标本采

9、集时，如病人提出疑问，应及时查对医嘱，无误后方可执行。,23,2020/8/9,八、腕带标识查对制度,对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护室病房等科室得到证实。 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。,24,2020/8/9,八、腕带标识查对制度,佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位的皮肤无擦伤，血运良好。,25,2020/8/9,找找下面这些坏习惯我有吗？,今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。,阿托品都是0.5mg一支的，没问题。,26,20

10、20/8/9,找找下面这些坏习惯我有吗？,8床，打针了。,乱七八糟,同学！把药发了。,李医生让我先给7床打针，等会补医嘱。,27,良好的查对 习惯有哪些？,1、熟知环节、注 重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 4、慎独性强,28,2020/8/9,下面这些好习惯你能做到吗？,上过的药都勾了！,3床阿姨，请问您叫什么名字？,勤整理，对起来方便。,一个人上班，也要对清楚。,29,下面这些好习惯你能做到吗？,按规范做，一步都不能错！,下班前想想都做好了吗？,30,2020/8/9,心灵寄语,护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生