黄斑裂孔 黄斑裂孔分期在OCT中的表现.ppt_第1页
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文档简介

1、洛阳,黄斑裂孔,延安大学咸阳市医院眼科,延安大学咸阳市医院眼科,洛阳,麦格劳(MH),黄斑裂孔的定义和分类,病因和机制,临床表现,黄斑裂孔的分期,以及经常发生在老人和被渡边杏创伤或古道近视的人之间。黄斑位于视网膜中央,是对视力最敏感的区域,负责视觉和色觉的锥体细胞分布在牙齿区域,包括黄斑部在内的所有病变都会导致中心视力的显着下降、视颜色变暗、变形等。LoGyAnG,LoGyAnG,classification:可按程度划分:全层裂缝孔和板块层裂缝孔。根据发病原因,可分为继发性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔。临床上经常分为1,特发性黄斑裂孔三类茄子。2、外伤性黄斑裂孔;3、古道近视黄斑裂孔。后两种茄子

2、都可能出现视网膜脱离,特别是古道近视合并黄斑裂孔。洛阳,洛阳,发病因素及机制,发病因素主要发展为炎症,创伤,中毒,变性,古道近视等引起的器官黄斑囊水肿。特发性黄斑裂孔发生在老年人不诱发其他眼疾的相对健康的眼睛,在女性身上发现了很多,病因不明,目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑切向的牵引力有重要作用。黄斑裂孔的发病机制主要是1,创伤理论(Traumatic the Roy)的三种茄子理论。2、囊性变性和血管理论;3、玻璃体理论(vitreous theory)。洛阳、洛阳、临床表现、黄斑前层热孔夫子的视力明显下降(大部分在0.5以下),中央视线点是暗点。裂纹灯前镜检查可以看到裂纹孔的光带中断现象。O

3、CT检查直观显示了玻璃体后皮质与黄斑裂孔的关系,黄斑裂孔的组织病变状态,为黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供了金标准。根据洛阳、洛阳、黄斑裂孔的分期、发病机制,气体将特发性黄斑裂孔分为4期。I期在圆孔形成前,只偏离中心凹,视力略有下降,中心凹可见黄色斑点或黄色小环,约一半病例自发缓解。II期IV期为全层热孔,II期热孔400um圆孔,IIII期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。IV期已经是玻璃体发生后分离的大裂缝,可以看到Weiss环。logyang,logyang,logyang,logyang,logyang,logyang,诊断点,诊断点:1中心视力明显下降。2从眼睛下面看,洞是圆的或椭圆形的,边缘

4、明显,稍微向内,地面暗,有黄色和白色的圆点。三列演出视网膜是灰白色的,四周有径向条纹。热功小者14,大者13乳头直径。有时在裂孔附近可以看到半透明的盖子。LoGyAnG,LoGyAnG,中心或侧面中心暗点,对应于相关检查视野检查:黄斑孔。荧光素眼底血管造影3360全层黄斑孔一般以透视荧光显示。视网膜色素上皮完好的话,荧光血管造影可能显示正常。OCT检查:为黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供金标准。可以直观地观察裂孔的大小,形态。LoGyAnG,LoGyAnG,荧光素眼底血管造影:LoGyAnG,LoGyAnG,荧光眼底血管造影,LoGyAnG,LoGyAnG,荧光眼底血管造影,logyang OCT

5、表达对有漏网倾向的人进行激光治疗,封闭裂孔,预防漏网。第一期黄斑裂孔可以自行愈合。对于2-4期黄斑裂孔,在玻璃体切除时不使用或去除内层膜,应用气体填充物是有效的。LoGyAnG,LoGyAnG,(a),单纯玻璃体腔灌注术适应证:发病时间短,玻璃体脱离,明显玻璃体-黄斑牵引,无严重PVR牙齿的黄斑裂孔视网膜脱离患者。(2)、玻璃体切割联合玻璃体腔内充填玻璃体切割适应证:1、合并PVR扎、视网膜上固定皱纹2、黄斑裂孔周围有膜,可能影响术后裂孔闭合。在玻璃体手术中,必须切除3,单纯玻璃体腔内注射。例如,如果没有手术问题,视网膜没有复位,则可以进行玻璃体手术。大部分是黄斑裂孔周围玻璃体牵开(3),闭合

6、型黄斑裂孔1,黄斑周围冷凝或光凝术2,生物因子:自体血清,自体浓缩血小板,TGF-2,LoGyAnG,LoGyAnG,特发性黄斑裂孔激光治疗,Logy经常眨眼可以减少暴露在眼睛里的时间,防止眼泪蒸发。2.不吹太久的空调,避免座位上有气流,将车放在座位附近,提高环境湿度。3.要多吃各种水果,尤其是柑橘类水果,多吃绿色蔬菜、食物、鱼和鸡蛋。多喝水也有助于减少眼睛干燥。4.保持良好的生活习惯,充分睡觉,不熬夜。5.避免长时间连续工作电脑,注意中间休息,通常连续工作1小时,休息5-10分钟。休息的时候可以看远处,也可以做眼保健操。LoGyAnG,LoGyAnG,6,保持良好的工作姿势。保持最适当的姿势,使双眼向上或轻轻向下看屏幕,使颈部肌肉更容易,使眼睛暴露的空气区域最小化。7、荧光屏幕距离位置曹征。建议的距离为50-70厘米,屏幕应显示15-20度以下的下角,即眼睛的水平位置10-20厘米。因为角度和距离可以降低对屈光的需求,减少眼球疲劳。8.本来眼泪分泌少的话,眼睛容易干燥,电脑前不适合使用隐形眼镜。必须戴眼镜架。在电脑面前,隐形眼镜穿戴者也最好使用透氧率高的品种。9、40岁以上的人使用双焦点镜片或打字时最好戴度数低的眼镜。10.眼睛发红

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