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文档简介

1、.1,烫伤特殊床上用品的使用和管理,行程,2,烧伤和主要床上用品,1,床2,悬浮床3,儿童人字架。3,床上护理,1。适应症大面积烫伤,躯干环烫伤,臀部和会阴烫伤,全身多发性溃疡的患者2。结构:包括人工和电动床(下、上)、车床(4个)、升降机手柄或电气控制面板、蟑螂脚、基座、底座排便板。3.目的使伤口充分暴露,易于处理更换姿势,有助于缓解护理人员的劳动强度,节约时间,节约努力。禁忌症极度衰弱的患者,心脑血管疾病(如冠心病)牙齿严重的头部和面部烫伤,吸入性损伤,大面积烫伤急性渗出期。4,翻转身体的阶段,1 2,旋转床的性能检查(部件是否损坏,是否松动)3,洗手,穿工作服,戴帽子,面具,一次性手套。

2、4、3-4人合作,将患者放在旋转床的上体床上,患者双手折叠两侧,双脚折叠。5.无菌棉垫(躯干、下半身、左右、额头)6,放在床上的大小马桶,液氧运输机安装了相应的装置,放了引流包10,松开了支架,松开了安全弹簧,两个人同时向同一侧转动了180度的床,翻转了,按下了安全弹簧,固定了支架仰卧起坐时支撑脚底,防止90度功能胃,脚下垂。14,患者的感觉舒服吗,注意事项。6,8,个性充分理解和理解患者的痛苦,诱导患者,使患者逐渐适应。第一次使用翻身床之前,要向患者和家属说明翻身的目的、必要性,了解翻身床的危险性和使用注意事项。8,2)管道管理,单管输液或同侧双管输液,管必须越过床和护罩,在另一侧翻转双管两

3、侧的时候,首先要将一个输液管从两张床之间传过来,在转动身体之前要确保尿管畅通,必要时先测量尿液,洒出来,将尿布放在床沿上,翻转身体后将尿囊挂在床沿上,然后再将尿囊挂在床边上。为了避免管道拉动或堵塞,9,3)消化道管理腹部扩张时,适当减少食量,必要时禁食,停止鼻饲或提取胃内容物,确认没有出血,再次转动身体,使胃管顺畅固定。头部和脸部烧伤的患者最好在趴着的时候帮助刷牙。避免潮湿的伤口。10,4)伤口管理,转身前去除床杂物,翻来复去的话,小腿前放柔软的枕头,仰卧起坐柔软的枕头放在膝关节下,翻过来的时候骨头要突然用棉垫或海绵垫子减压,防止褥疮。采用绷带方法时,要固定,制动,升高,注意延迟血运,必要时先

4、换药,处理伤口,向后翻。.采用半暴露疗法时,如果发现皮革上有脓液,必须立即更换纱布、脓液,翻转后立即去除压缩部位和半暴露纱布,因此纱布容易去除湿气。暴露疗法要求伤口干燥,使伤口形成干痂或形成焦痂,保护痂皮或焦点的完整性。11,5)大小马桶,患者用仰卧起坐解大便时,双腿适当分开,在翻转的床下面两个纵轴上横向放置马桶板,然后将马桶放在木板上接受大便。小便时,男性患者可以使用尿壶,女性患者可以用“可乐病”切成45角横截面,边缘贴上胶带紧贴患者皮肤小便。12,6)预防和观察意外的发生和病情。翻转身体前综合评价患者的心肺功能,呼吸系统是否顺畅,包括全身或头部水肿等。检查翻转床的所有部件,确保灵活、安全、

5、牢固。熟悉翻床的结构、使用及安全注意事项,由于床窄,嘱咐患者不要自行翻床或进行激烈的活动。精神异常或焦虑的患者应适当约束,防止坠落,必要时禁用翻转身体的床,换成普通床。休克、心力衰竭、全身浮肿、冬眠患者、腹部膨胀等呼吸不畅的人,会暂时翻到翻身的床上渡边杏,伤口或内出血很多,但没有停止的人会暂时转身渡边杏。辗转过程,辗转后注意观察病情变化,危重患者在辗转前要准备急救药品器材,头部、颈部、呼吸机烧伤的早期翻身要加强观察,俯卧时间超过1/22小时后渡边杏。预防会厌水肿,引起窒息,渡边杏。13,悬浮床的使用及注意事项,第一,悬浮床的优点1,将伤口压力最小化,减少感染、融化的机会。减少伤口的渗出。烫伤伤

6、口的渗透液通常持续35天,渗透压中伤口表面复盖着致密的组织,渗透压就会减少。悬浮床由于自身的“风,热”作用,伤口的水分及时丢失,伤口渗出液形成干痂,类似于异种皮的复盖物,渗出减少。2、缩短烫伤治疗过程,节约治疗资金。烫伤患者的治疗是综合治疗。在烫伤疾病发展的自然过程中,流体悬浮床可以有效保温,保持伤口干燥,保护伤口不受压迫,减少感染发生率,使伤口愈合快,减轻患者的痛苦,节约治疗费用.14,3,床内有床温度常数系统。4、减少伤口细菌繁殖。伤口绷带治疗容易为细菌提供温暖潮湿的生长环境,所以在绷带治疗时必须加强抗感染。悬浮床利用“干馏液”的原理为伤口提供干燥的环境,不利于细菌生长。另外,床内的沙子是

7、碱性颗粒,相对碱性环境也不利于细菌的生长。15,5,有效地保护伤口。通常床是病人长期躺在床上,伤口挤压导致坏死的情况很多。流体悬浮床本质上是一个阅读。空气被压缩,从罐子底部吹过来,罐子里的尸体像液体一样搅动,病人躺在柔软的滤纸上,像浮在水面上一样躺着。尸体形成的“间接流液”粘度只有水的1.2,接触压力低于毛细管压力,因此不会影响伤口的血液循环。6、换药方便。伤口交换是与烧伤的主要特征。一般来说,换药时,由于烫伤部位的特殊性,医生(如躯干后的药更换)需要多人的配合,很多时候需要12人将患者固定在旁边的位置。在悬浮集市上换药可以节省很多人力。拉床单,将患者侧躺,关闭悬浮床的电源,即起到固定体位的作

8、用。尸体柔软,减轻了患者姿势波动带来的痛苦。,16,2,使用操作程序,确保门窗关闭,在悬浮床边打开湿气,打开水检查排水情况,打开悬浮床检查悬浮床浮力。17,3,注意事项,1,病房环境准备悬浮床应布置在完全净化的空调单人间。要尽量减少不必要的人员流动。保持室温在28%到32%之间,湿度在40%到50%之间。室温过高会导致悬浮床热力系统出现故障。湿度太高,悬浮床内的小颗粒分解成块状,失去悬浮功能。天气热或冷的时候通过空调保持室温不变,可以减少悬浮床的工作量。18,2,悬浮床单位接到病人躺在悬浮床上的通知后,将提前准备床带单位,确保排水畅通,启动悬浮床,慢慢加热。床的温度设置要以病人能忍受和感到舒适

9、为原则。一般在30到36之间,夏天在30到32之间,冬天可能在34到36之间。烫伤伤口多采用暴露或半暴露治疗。因为床罩价钱贵,容易经常洗涤,所以要在床罩上铺消毒床单或烫伤棉签。床消毒床单或烫伤大棉垫厚度适中,不能放置其他杂物。太厚,影响热气流的通过,延迟伤口干燥。太薄了,患者的伤口渗透液、尿液进入床内的陶瓷沙粒之间会产生宁块,影响正常悬浮。19,3,密切观察监测床温度监测工作中显示的温度是否与原来设定的床温度一致。如果高于或低于原来设定的温度,则需要找出原因。防止悬浮床的热量和冷却系统异常。4.保持悬浮床的清洁,避免床单及棉垫经常更换、渗出液或大小大便污染,卧床长期卧床的患者在做患者手术或检查

10、时要及时清洁。20,5,重视消毒隔离室悬浮床的患者都是暴露或半暴露治疗,要做好保护隔离工作。除了日常隔离工作外,除了84消毒液牵引纸和每天涂两次床边桌子外,护理工作时要严格执行无菌工作。床上的使用物品都是消毒物品。病房内每天进行两次紫外线消毒,定期对病房空气进行监测。6、悬浮床管理专家负责悬浮床的维护。每次使用后都要彻底消毒床罩。可以用专用洗涤剂洗涤洗涤剂,清洗时动作要轻,要擦,要擦,要用消毒液口水冲洗。每次使用都要从网中取出沙粒异物或晶体。每周定期检查空气过滤器、进入水道的过滤器、床底下的过滤器是否干净。安装使用登记表每1000小时需要4个小时的停机时间。不要把各种有利的器具放在床上,破损铺

11、床。21,儿童人字架的使用和注意事项,目的:是完全暴露伤口,保持伤口干燥。避免伤口的长期压力。便于大小处理。便于换药。适应症:适应大面积烫伤、臀部、会阴烫伤、肢体环形烧伤。大面积药疹、溃疡等儿童。22,操作前准备,1,物品准备小儿人字架,先用脱脂,再在上面铺上重标,用绷带固定。有适当的拧紧度,不要露出颈部,渡边杏暴露无菌棉垫、头枕垫。2.患者是儿童人字架的目的、需要、重要性、解除忧虑、23,操作程序,1,通常准备临时床,打开治疗机,在床上铺一次性(围巾),将儿童人字架放在普通床上。2.把小儿放在小儿床上,用棉垫抬起四肢。3.在脚踏垫下臀部或会阴的相应位置放置马桶4,卧铺,保护架,让孩子暖和5,

12、翻身的时候,两个人要合作。首先,一个人托着孩子,换了单面靠垫,然后两个人站在同一边,一个人紧紧抓住孩子的手,一个人抓住双脚,24,注意事项,在使用少儿不宜的前后,1: 200的84消毒液擦洗床架,用清水毛巾擦干净,相反,要擦感染或污染伤口。焦虑不安的儿童的双相障碍可以按约束进行约束,下肢要用无菌棉垫包裹四肢,用宽绷带固定在脚凳上,防止坠落到护栏上。儿童心率快、呼吸急促或衰弱的情况下,翻转身体渡边杏,可以定时做更换垫。孩子发高烧的时候,做仰卧起坐的时候要大便,两腿稍微分开,要及时打扫。避免孩子在人字架上上下移动,不要摩擦倾斜的皮肤。(威廉莎士比亚,小王子,家庭)男性儿童趴着的时候避免压迫阴囊。仔细观察应激部位的皮肤状况。25,优点,1,儿童天生行动方便,不合作,在普通病床上睡

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