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文档简介
1、。1。手受伤,石旭峰,2。解剖学,手部皮肤,皮下肌腱,神经血管,骨关节韧带。3。手的姿势和功能、休息姿势:半握拳、笔形腕关节向后延伸1015度并伴有轻微尺骨偏斜、手指和拇指轻微外展的临床意义:手外伤的基本包扎原则分析;最稳定的姿势;骨折复位后稳定肌腱修复,确定张力位置;4。手的功能位置;拿小球或茶杯的姿势;手腕伸展15-25度;拇指外展;手掌对手掌;掌骨和指间关节轻微弯曲;临床意义:根据不同的需要,不同的动作(开手、握拳等)。)将很快生产出来。它是手部各种组织损伤的外固定和包扎的基础。手功能:按压、捏、握、5、手外伤、6、手外伤部位、性质、程度、血管缺损的血液循环损伤、断指(掌、腕)再植的神经
2、损伤感、运动肌腱的损伤和屈曲、伸肌腱和骨关节损伤和骨折的X线平片、手外伤的检查和诊断、止血的正确急救处理、包扎早期彻底清创(止血带下)、深部组织损伤的正确处理、早期闭合伤、直接缝合、Z形成形、植皮、 皮瓣(带蒂,与血管自由吻合),正确的术后治疗:功能锻炼如功能定位、血液循环、抗感染、拆线、必要的二次治疗、手部骨折脱位的治疗等。 手部固定部位:2、3掌骨、小多角形骨和头状骨,手部运动的中心和支柱,拇指的外展、伸展和内收,第一掌骨和大多角形骨,中指、无名指和小指的独立运动,4、5掌骨和钩形骨扩大手部运动范围,10、手部骨折和脱位的治疗,早期准确复位和牢固固定的解剖复位,早期伤口闭合,抗感染和早期功
3、能锻炼恢复整手的灵活功能。11,舟状骨骨折,赫伯特螺钉,12,第一掌骨基部骨折,第一掌骨基部骨折和脱位(贝内特骨折),13,治疗第一掌骨基部骨折和脱位(贝内特骨折),14手掌骨,颈部和骨干骨折,15,指骨骨折,16,17号指骨远端骨折。18,手指关节损伤(扭伤、脱位、骨折和脱位),偷猎者拇指,19,肌腱损伤管理,20,屈肌腱的划分及临床意义,面积:从中指段的中点(近端拇指段)到肌腱止点(仅一个肌腱):从远端掌横纹到中指段的中点(肌腱位于纤维鞘内,难以处理且效果不佳):从腕横韧带的远端边缘到远端掌横纹面积:从肌腱的起点到腕管的前端(前臂面积)。槌状指,布通指,伸肌腱损伤,25,肌腱损伤的治疗,正确缝合方法和显微外科缝合技术的应用,指屈肌腱一期缝合和深、浅肌腱修复,指屈肌腱(5)指伸肌腱一期修复(5区),早期保护性被动活动和功能锻炼。26,肌腱缝合法,双十字,凯斯勒氏,铁箍,瘘管,27,神经损伤的治疗,28,手的运动神经支配,正中神经:拇短展肌,掌侧肌,拇短屈肌浅头,第一和第二蚓部尺神经:小鱼际肌,骨间肌,第三和第四蚓部,拇指正中神经:手掌桡侧的三个半指桡神经(浅支):手背桡侧的两个(三个)半指,虎口尺神经:尺侧的一个半指)。30,神经修复法,31,手部皮肤缺损治疗,32,手部皮肤特点,手掌皮肤坚韧,弹性差,弹性好,有利于握拳,容易撕下,33岁。手部皮肤缺损
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