护理物品和仪器的安全管理

1、护理安全,（物品和器械的安全管理）,护理安全是什么？,是指护理服务过程中，不因护理失误或过失使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。,案例,1 .护士为某患者微量泵泵入补钾，1小时后家属发现药物没有减少，报告护士才发现微量泵坏了。 2 .一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了氧流表说：“哎呀，这桶氧气是空的。”患者家属听后立即以抢救不及时向医院投诉,案例,3。一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压不好调节，就说：“这破玩意儿，早该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救 。 4.某护士在给病人配药时，误将10%Nacl当成0.9%Nacl给药物

2、进行稀释，幸亏发现及时，没有给病人进行注射，否则后果不堪设想。,案例,5上海新华医院误用药事件因进修医生的失误，误将阿糖胞苷作为阿糖腺苷且注射到患儿体内,患儿家长们反映，大多数幼儿在注射“阿糖胞苷”后的两三天内相继出现了上吐下泻、发高烧的症状，部分幼儿的身上还出现了白色脂肪粒或红疹以及大便出血等情况。,原因分析,1,看似，听似等易混淆药品管理不到位。 2,高危药品与普通药品摆放无序，无醒目警示，在紧急情况下或繁忙情况下易拿错。 3责任心不强，急救物品与器械管理不到位。,措施 -药品标识,措施-药品标识,措施-物品标识,护理安全,护理安全一直贯穿于护理活动的始终。护理安全是护理质量的基础，是优质

3、服务的关键。护理安全是评价护理质量最敏感最有效的指标。护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。,护理安全,如果设备缺乏，仪器性能不好，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成不安全因素。,物品和器械的安全管理,急救车管理 急救物品管理 病区药品管理 高危险药品管理,急救车管理,1、每个病区备有急救车，做到五定。 2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 3、急救车上配备物品清单、药品有效期说明卡，按统一规定放置。 4、急救药品应按药物使用有效期排列，可根据各科特点增加药物品种。,急救车管理,5、急救车内备有规定抢救物品，并可

4、按专科要求配备其他抢救物品。 6、急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。 7、每日班班交接，做到帐物相符，定期检查消毒包括有效期，保证物品使用。,急救物品管理,1、氧气吸入装置上放置布袋，袋内物品准备齐全。 2、氧气袋按规定放置，充氧饱满。 3、吸引装置清洁、消毒备齐用物，侍用。每日交接时核对，如有电动吸引器，应保持功能良好状态。 4、插座照明性能良好。 5、胸外心脏按压板置于抢救车背面的凹槽内，随手取用。 6若备有心电监护仪，除颤机、洗胃机等处于完好备用状态。,病区药品管理,1.病区药柜的注射药，内服药与外用药严格分开放置，各专科用药分类，抢救药、麻醉药和一般性用药分开放

5、置。 2、高浓度电解质（10%KCL、10%NaCL)注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等高危药品，必须单独存放，并有警示标记。 3、不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效。,病区药品管理,4、毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜加锁、专用处方、专用登记本、班班交接。 5、抢救车药品做到“五定”:定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班交接、签名。 6、需冷藏的物品要放入冰箱。,高危险药品管理,1、高危险药品包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品。 2、高危药品不得与其他药品混合存放，存放地点应标识醒目，设置警示标记提醒护理人员注意。 3、高危药品配制要实行双人复核，确保准确无误。,高危险药品管理,4、加强高危药品的效期管理，保持安全有效。