支气管扩张伴咯血的护理查房

1、. 1、支气管扩大伴咯血的护理查房，2，欢迎大家在忙碌中抽出时间参加我科这次护理查房，希望大家对这次护理查房的内容提出宝贵意见。 上虞市人民医院十二东、三、定义为支气管慢性异常扩张的疾病。 支气管及周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，支气管管腔扩张和变形。 临床特点：慢性咳嗽、咳嗽大量脓痰和反复咯血。4、病因和发病机制，支气管感染和支气管阻塞先天性发育缺陷遗传因素30%病因不明是机体免疫功能不全，5、临床表现(症状)、典型症状：慢性咳嗽伴大量脓痰，伴反复咯血。 反复肺部感染。 慢性病程，幼年发病。 慢性感染中毒症状。6、大量脓痰，量：可达数百毫升，与体位有关：

2、 10ml/日： 10-150ml/日重： 150 ml/日味：臭色：黄色或绿色痰液有层：上层：泡中层：黏液下层：坏死组织， 7、反复咯血患者5天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血，患者今天下午突然出现咯血，明显增红，量约50毫升，急诊入院。 门诊以“支气管扩张伴咯血”收入我科。 既往病史：咳嗽、活动时有胸闷症状，幼年时有肺炎。 病史，11，护理体检，T:36.8 P:105次/分R:20/分BP:140/90mmhg意识清楚，呼吸平稳，口唇发绀，双肺可闻及湿罗音。12、辅助检查、胸部CT :双肺支气管扩张症、双肺内基底段峰症。 血液检查：白细胞10.4，中性粒细胞百分之70.8.13，按照

3、治疗、医嘱完善相关检查，进行抗炎、止血、痰化等药物应用。 与吸氧、心电监护仪等对症治疗。14、主要护理诊断和措施，呼吸器无效焦虑或恐怖潜在并发症：咯血窒息，15、呼吸器无效清洁、休息饮食症状观察局部：痰、血、缺氧全身：体温、体重体位引流药的护理，16，给药顺序：上叶下叶时间：1-3次/日15-20分/次观察：颜17、焦虑或恐惧，大咯血患者精神紧张，恐惧，患者有危重感，可升高血压，加重咯血。 咯血患者常因恐惧而抑制出血，增加窒息的危险。 有些患者晚上睡不着觉，恐怕会再次咯血引起事故。 少数患者咯血预后不明，容易焦躁。 对于这种情况，医务人员应在做好患者思想工作的同时，与家属沟通，合作，增加患者的

4、安全感，利用各种机会鼓励患者，不断增强他们的自信，积极配合治疗，有助于疾病的康复。18、有窒息危险，注意体位引流，呼吸道保持畅通，绝对卧床，平卧头偏一侧，强咳血咳嗽大咯血时士兵禁食，咯血停止后给予低温流食，每次适量150200ml。 每次咯血都有在身边护理的人，劝患者尽量咳出咯血，形成血块堵住呼吸道，防止窒息。 如有呼吸困难，应采用3040半卧位，有助于咳嗽、呼吸、排血。 大咯血时暂时断食，咯血停止或减轻后，凉易消化食物，保持大便通畅。.19、有气喘、呼吸困难时吸氧，吸氧68L/min，仔细观察病情变化，对情绪紧张或焦虑者及时给予心理护理，合理使用镇静剂，咳嗽者适宜镇咳，不使用吗啡。 对于反复

5、大咯血的患者，每次咯血都有人在旁边护理，让患者掌握大咯血时的各种注意事项，因此患者心情一直平静下来，加强口腔护理，立即擦拭口边的血污，每次咯血都用生理盐水或冷水漱口。 有窒息危险，20、失血性休克的护理(1)密切观察生命体征和尿比重，休克患者血压下降肾动脉血压下降，直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭。 (3)准确记录出入量，详细记录输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量；(4)体温异常的护理，失血性休克患者体温多低，应提高室温，用棉保温，不能用热水等局部保温，保证体温正常。 出血性休克，21，向患者介绍咯血窒息的前兆是咯血窒息的早期征象，以了解慎重危险性，在患者和陪伴人员发生危险征象时，不

6、要紧张，及时观察告知医务人员咯血的颜色、数量及患者的精神和意识状态， 如发生：1.咯血过程突然停止或结束，立即胸闷、极度焦躁，表情恐慌，精神停滞；2 .喉咙响，随机呼吸浅快，或呼吸突然停止；3 .颜色变紫，目瞪口呆，大汗淋漓应警惕大咯血窒息的发生，及时采取急救措施。 咯血、22、紧急抢救和措施、大咯血时迅速有效排除呼吸机内血液是防止窒息的有力抢救措施。 1 .立即把患者抱起来，躯干和床从25角到90角，拍打后背，注入气管内的积血，防止血液浸入整个肺部2 .立即弄清血块，首先开口器撬开牙齿，挖出喉咙的血块，必要时进行气管插管，连接血块氧气流量68L/min，咯血，23，健康教育，1 .咯血期间患者应卧床休息，注意保温。 2、饮食需要高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冷食，诱发咳嗽。 3 .每天咳嗽的痰量、颜色、是否有异味、是否容易咳嗽，并立即将咳痰情况反馈给医生和护士，注意有助于病情观察。 4 .咯