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文档简介

1、2020/8/8,1,肝胆系统超声检查,张晓远,2020/8/8,2,适应症,反复的消化道症状 腹部膨胀、腹痛、腹水 黄疸 肝脏X线检查异常 肝功能检查异常 体检,2020/8/8,3,解剖学基础,肝脏是腹腔内最大的消化分泌器官，约占体重的34%。 位置在隔之后，胃之前。,2020/8/8,4,解剖基础,肝脏共分六叶： 左外叶，它在肝叶中最大，形状呈卵圆形，覆于胃体之上，形成一个大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体； 左内叶，比较小，呈梭形； 右外叶，第三个比小的叶，呈卵圆形； 右内叶，是第二个大叶呈卵圆形； 方叶在右内叶的脏面，它与右中央叶之间隔有一个容受胆囊的深窝，它和右内叶、左内叶共同把胆囊包

2、裹起来； 尾状叶，它搜盖于右肾前极之上并形成一个深的肾压迹； 叶与叶之间大部分相遮盖,2020/8/8,5,肝胆系统解剖结构,2020/8/8,6,仰卧或侧卧保定 右侧第11或第12肋间做横切面探查,2020/8/8,7,仰卧保定 剑突后方探查,2020/8/8,8,俯卧在下方开口的树脂玻璃台上于剑突后方探查,2020/8/8,9,声像图特点肝脏,超声图像上纤维结缔组织回声较强，而肝细胞和窦状隙回声较弱。 肝实质呈均匀点状低水平回声，肝边缘呈平滑的回声结构。,2020/8/8,10,声像图特点胆囊,胆囊在充盈的情况下，胆囊壁相当薄，它又与肝脏紧贴，胆囊壁的回声图像清晰，呈一条光滑的曲线。 有时在超声图像上只见部分囊壁回声。 一般很难见到各级胆管，偶而可见总胆管（呈现双轨征）,2020/8/8,11,声像图特点管状结构,肝动脉、胆管结构一般不可见 门静脉、肝静脉的一级分支可见 门静脉出现强回声管壁结构，肝静脉低回声,2020/8/8,12,标准切面检查纵切面,2020/8/8,13,标准切面检查横切面,202

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