小儿骨骺损伤ppt课件

1、儿童骨损伤、儿童骨损伤、儿童骨损伤、骨损伤的定义，骨损伤是骨纵向生长机制相关损伤的总称。 这包括骨、骨生长板、骨生长板周围环(Ranvier区)、与生长相关的关节软骨及干骨端损伤。 小儿骨质损伤，骨解剖physeal anatomy，骨质epiphyseal，次要OSS ification center，骨生长板physis(epiphyseal ) growth骨沟内有3种细胞： 1密集成块的胚胎细胞骨母细胞2嵌入的间质细胞和软骨母细胞3位于胶原纤维中的成纤维细胞LaCorix软骨膜环、小儿骨的损伤、骨板的血液供给1、骨，穿过骨板，供给骨板的生长带。 由于阻碍成长变慢或停止。 从骨干端滋养动

2、脉，供给骨形成区，阻碍了引起暂时性软骨骨化停滞。 小儿骨骨损伤，骨板血供2，Dale和Harris将骨板血供分为模型： a骨几乎完全被关节软骨复盖，如股骨和桡骨近端，血管通过软骨膜只能供骨外周。 b是只有一部分关节软骨复盖的骨骼，骨板的血由骨骼供给。 小儿骨质损伤，骨板供血3，但在骨质干骨端发生分离损伤： a型骨板供血容易疲劳。 (股骨头缺血坏死、桡骨头缺血坏死) b型骨生长板供血影响较小。 小儿骨质损伤，Salter-Harris 1963小儿骨质损伤分型Salter-Harris 1994加第VI型，小儿骨质损伤，1981年Ogden分型，9型，16种亚型，共20种分型前5型Salter-

3、harris IV型VI型raris 内外踝撕脱骨折)型干骨端生长和再整形结构的损伤IX型骨干骨折骨膜损伤生长整形障碍，小儿骨损伤，Ogden分型，小儿骨损伤该损伤由于撕脱的软骨不显现，常误诊为软组织损伤。 儿童骨头受损，支付骨化中心？ 要症状小骨头吗？ 儿童骨骨质损伤，1994年Peterson骨损伤分型型：骨折线延伸至骨板的干骨端横行骨折型3: Salter型： Salter型3360salteriiiv型： Salter型3360部分骨板缺损的骨折(草机等儿童骨头损伤，PetersonI型：骨折线延伸到骨板的干骨端横向骨折，儿童骨质损伤，PetersonVI型3360部分骨板缺损(开放性

4、损伤)，儿童骨质损伤，PetersonVI型3360部分骨板缺损(开放性损伤)、PetersonVI型3360之一术后2年，已有内翻、小儿骨损伤，男性7岁跌伤后，小儿骨损伤、跛行，1个月后形成骨痂，骨折移位。儿童骨骨质损伤，伤后5个月，骨折端修复整形，股骨远端后侧骨早期闭合，儿童骨骨质损伤，诊断_正常骨骨质，儿童骨骨质损伤，肱骨内上髁骨折度，诊断，儿童骨骨质损伤，诊断_正常骨骨质、诊断_正常骨质、儿童骨质损伤、肱骨近端两骨质、儿童骨质损伤、第五跖骨基底骨质(平行骨干)骨折(垂直骨干)、正常骨质和骨折、儿童骨质损伤、不同部位骨质儿童肱骨远端全骨分离和儿童肱骨外髁骨折、儿童骨头损伤、Delee肱骨

5、远端全骨分离(1980年)， a半岁以内婴儿shI型骨损伤，小儿骨头损伤，Delee肱骨远端全骨分离(1980年)，B 7个月3岁，外髁小儿骨质损伤，Delee肱骨远端全骨分离(1980年)，C 37岁儿童，型骨质损伤，带三角形骨片，角畸形，c型，小儿骨头损伤， 肱骨外髁Milch分型四度： I度：无位移II度：明显位移III度：折面无接触旋转IV度：肘关节脱位、小儿骨头损伤、术后肱骨外髁骨折II度、小儿骨头损伤、全骨分离和肱骨外髁骨折合并肘关节脱位的误诊治较晚全骨分离肘内翻的发生率为3070，多由复位和固定不良引起。 陈旧外髁骨折多为肘外翻异形。小儿骨损伤、未达解剖复位预后：病历3 :a :

6、未达解剖复位外髁骨折，B:14年后鱼尾畸形、小儿骨损伤、鱼尾畸形、全骨分离易损伤从后方进入滑轮外侧的血管，引起滑轮颈部继发性鱼尾畸形。 肱骨外髁骨折由骨块外移、内外髁距离远(局部性骨不愈合)或骨软骨吸收、滑轮槽附近的软骨生长障碍引起鱼尾畸形。儿童骨骨质损伤、全骨分离和肱骨外髁骨折鉴别困难病例3岁男性诊断肱骨外髁骨折度，H 370556，儿童骨骨折，肱骨关系正常，离心内收，周围骨痂，全骨分离，儿童骨损伤，肘内翻畸形，儿童骨损伤，正位分型Digg分类(1978年)为lauge-hang sh分型回旋后内翻型回旋后底屈型回旋后外翻型回旋外翻型、小儿骨头损伤、回旋后内翻I度多由脚挂在自行车辐条上引起，

7、也可表现为腓骨远端SH I或II型损伤诊断不难表现的Ogden VI或VII型损伤。 小儿骨骨质损伤，旋转后的内翻II度多由于内翻暴力持续作用，距骨撞击内踝引起。 表现为胫骨远端sh或型损伤。 骨板的发生层受到该力的压迫，因此畸形的发生率较高。儿童骨质损伤、Triplane fracture、儿童骨质损伤、青少年Tillaux fracture、儿童骨质损伤、x平片易误诊Tillaux fracture、儿童骨质损伤、骨损伤预后的判断、骨损伤预后的相关因素按从大到小的顺序为a .创伤严重b .年龄c .骨板损伤d .骨折类型，小儿骨损伤，a :外伤性股骨头滑动，a，小儿骨损伤，b，b :术后5年，股骨头缺血坏死小儿骨损伤，a :旋转前外旋型，闭合复位失败，小儿骨损伤，螺钉正确固定方法，小儿骨损伤，生长停滞growth a