吸入疗法与排痰技术ppt课件

1、第11章吸入疗法和排痰技术、课程内容、吸入疗法吸入疗法雾化吸入疗法排痰技术有效咳嗽打击体位引流吸痰法、氧疗法、给氧引起的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)的提高、动脉血氧含量(CaO2)的增加维持生命活动的一种治疗方法、第一节吸入疗法、缺氧分类、 低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧、低张性缺氧、PaO2、SaO2、组织缺氧的原因吸入气中氧分压过低，引起例如高山病外呼吸功能障碍，例如慢性阻塞性肺部疾病静脉血分流入动脉，例如先天性心脏病的PaO2或Hb结合的氧为贫血、一氧化碳中毒， 高铁血红蛋白血症、循环性缺氧、组织血流量、组织氧供给量减少原因全身性循环性缺氧，如休克、心不

2、全局性循环性缺氧，如栓塞、组织性缺氧、组织细胞利用氧异常原因组织中毒，如大剂量放射线低张性缺氧、氧疗效最高、氧缺损程度的判断、氧供给氧气筒及氧气筒由容纳6000L氧气的总开闭阀氧气修正压力修正减压器流量表湿化瓶安全阀构成的氧气瓶内的氧气供给时间为：可供给时间=压力修正压力-5(kg/cm2)氧气瓶容积(L) 1kg/cm2氧气流量(l/可以修正的供给站有总开关控制，分别以氧单位配置氧表，打开流量修正后氧浓度和流量的关系氧浓度(%)214氧流量(L/min )、氧疗法、鼻导管氧供给法面罩法氧头面罩法氧枕法、 鼻导管氧气供给法单侧鼻导管氧气鼻导管插入长度为从鼻尖到耳垂的2/3双侧鼻导管氧气双侧鼻导

3、管插入鼻孔内约1cm，固定导管环的氧气头罩法患者的头部可放入头罩中，罩面上有多个孔，可保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度. 氧枕法氧枕为长方形橡胶枕，枕角有橡胶管，调节器可调节氧流量，氧枕充氧，放入湿化瓶可家庭氧治疗，使用【目的】纠正多种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2，增加CaO2促进组织新陈代谢，促进生物体生命活动对照湿棉棒清洗两侧鼻腔连接鼻导管调节氧流量鼻导管插管将鼻导管插入患者两侧鼻孔1cm放在患者耳朵周围，根据情况调整松弛，使用“操作步骤”(两侧鼻导管供氧法)、吸氧法【操作步骤】(接着)供氧时间、氧流量、患者反应观察记录实验室指标、氧气装置漏气及开通、有无氧气治疗副作用停止用

4、氧气时，首先取下鼻导管安置患者，采取舒适体位关闭总开关，然后关闭流量开关再露面。 除表口诀(总开关和流量开关)、二扶(压力校正)、三松(氧筒阀和氧校正的连接处)、四排(表)处理用物记录停止用氧时间和效果，吸氧法，【注意事项】使用氧之前，检查氧装置的有无使氧无效时，拔掉管道后进行氧开关中途改变流量，分离鼻导管和湿化瓶连接处，调整流量后，连接常用湿化液冷汤、蒸馏水。 急性肺水肿2030%乙醇氧舱内的氧不耗尽，压力纠正至少保留0.5kPa(5kg/cm2 )，对未耗尽的氧舱，分别在装满或吊空标记用氧的过程中，加强监测，加强氧治疗监护PvO2氧气装置有氧气治疗副作用、氧气治疗副作用、氧气浓度60%、持

5、续时间24h氧气中毒肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感。 呼吸急促、恶心、呕吐、烦躁、断断续续的干咳预防： (1)避免长时间、高浓度的氧气治疗；(2)血液气体分析；(3)动态观察氧气治疗的疗效，氧气治疗副作用，肺泡内的氮气大量置换，支气管堵塞时，氧气变成肺循环血液的呼吸困难、紫绀、昏睡预防体位变换，吸氧等治疗副作用，呼吸道分泌物干燥症状呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠预防：湿化雾化吸入晶状体后纤维组织增生见于新生儿，早产儿多见症状：不可逆失明预防：控制吸氧时间，吸氧等治疗PaCO2预防：低浓度、低流量(12L/min )吸氧，超声波雾化吸入， 【定义和特征】 【作用原理】 【目的】 【准备】

6、【操作步骤】 【注意事项】 【返回特征】 【雾量的大小可以调节的雾小且均匀，治疗效果好的病人温暖舒适。 【作用原理】、【目的】、【操作步骤】、检查连接调制药液对照解释调节雾量观察处理关机整理、【注意事项】、1使用前检查各部分。 2防止水槽底部的结晶换能器和底部的透音薄膜的破损。 3不要把水和温水加热。 4连续使用需要30分钟间隔。 5观察患者痰液排出情况，咳嗽困难时，应拍打背部帮助排出，必要时吸痰。 三、氧雾化吸入，【定义】是利用氧高速气流，将药液形成雾与吸气一起进入呼吸道的方法。 【目的】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 【目的】治疗呼吸道感染消除炎症。 稀释痰液排除。 解除支气管痉挛

7、，改善通气功能。 1消炎、2袴痰、3止咳、药液配制：稀释为5ml对照解释：对照解释、患者漱口配合、取坐位或半坐位调节流量：将氧流量调节为68Lmin指导吸入： b管-放口中、 2氧气湿化瓶内不要加水，喷雾器中注入液体稀释药液，避免影响疗效。 3为了确保安全，请不要接触火和可燃物。敲、敲胸背，由于振动使分泌物松弛排出体外的手法是从下向上，从外向内，第二节排痰技术，有效排痰，有效促进咳嗽的主要措施：改变患者的姿势，促使患者进行缩唇呼吸(鼻吸气，口缩唇呼气)的症状许可步骤：体位：呼吸上身前倾，双手抱膝，胸部和膝盖上放枕，两侧夹住，深吸后3秒，患者腹肌力和双手抓住支撑物(脚和枕)，用力爆破性咳嗽，吐痰

8、，引流体位，将患者置于特殊体位，依靠肺和支气管的重力作用体外吸入肺脏高位痰液粘稠剂、祛痰药时间和次数： 24次/d、1530分/次监测：患者反应、引流液颜色、质、量联用、提高疗效敲打、体位引流、深呼吸、有效咳嗽吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种预防方法吸痰法、吸痰装置负压装置利用负压吸引原理，将导管吸痰中心负压装置吸引器配管连接到各病房单位，使用即吸痰电动吸引器为电动机、偏心轮、气体过滤器、压力校正、安全瓶、储液吸痰装置处于紧急状态时，注射器吸痰50100ml注射器连接导管的吸口为口吸痰作业人员抬起患者下颚，将头向后倾斜抓住患者鼻孔，口吸呼吸道分泌物方法改善肺通气预防并发症的产生，吸痰法，【操作前准备】评价患者， 患者准备护士自己准备用物环境用物准备，吸痰法，【操作步骤】对照调节负压成人40.053.3kPa儿童40.0kPa检查：取出口、鼻腔、活动义齿体位：用气管切开吸痰时