儿科呼吸系统第二部分-支气管哮喘ppt课件

1、.1，支气管哮喘支气管Asthma，2、哮喘复发时肺及哮喘支气管扩张剂有效排除其他疾病引起的哮喘、胸闷、咳嗽等支气管扩张器检查阳性：哮喘吸入或肾上腺素皮下注射FEV1上升率15%支气管刺激检查阳性，儿童哮喘诊断标准感染征象或长期抗生素无效。支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽缓解(基本诊断条件)；宝珍：个人或家族过敏症，家族哮喘病历，过敏原检查()；其他原因造成的慢性咳嗽除外。咳嗽变异哮喘诊断标准，4，急性发作期慢性期临床缓解期：症状和症状消失，肺功能恢复(FEV1或，林爽评分)。5，哮喘器官管理严重程度等级，如果患者出现任何严重程度的征兆，就足以将患者分类到该水平。6、哮喘发作合理应用日常缓解药物治疗

2、后，仍有严重或进行性呼吸困难者。哮喘危急状态(哮喘持续状态，St，哮喘胃中伤(哮喘持续状态)，7，鉴别诊断，毛细支气管炎喘息性支气管炎心因性哮喘先天性喉异物吸入血管环压迫，支气管淋巴结结核气道周围肿瘤胃食管反流寄生虫感染。8、治疗目标(最小或无症状最小哮喘发作肺功能接近正常体力活动限制防止不可逆棋类限制，防止药物不良反应防止哮喘死亡)。9，治疗原则，原则：器官，持续，规范，个性化发作期：快速缓解症状，抗炎，哮喘期：器官控制症状，器官控制症状哮喘药物治疗，单效吸入型2激动剂全身性皮质激素抗胆碱能药物单效茶碱单效口服2激动剂，快速缓解药，11、糖皮质激素种类，一般用于吸入治疗的糖皮质激素有三种：丙

3、酸贝洛米松双孔，双孔盘子丁延松公共灵舒，杜宝丙酸氟替康普什隆，口服药物泼尼松(，13，急性发作期治疗，1 2激动剂(2-AG) 2全身性糖皮质激素3抗胆碱能药物4单效茶碱，14，慢性期间治疗，吸入型糖皮质激素白三烯调节剂缓释茶碱2激动剂肥大细胞膜稳定剂全身性糖皮质激素联合治疗.15，1，吸入型糖皮质激素(ICS)，ICS是控制哮喘器官最有效的抗炎药物的优点。通过吸入，药物直接作用于气道粘膜局部抗炎作用，全身不良反应少。16，皮质激素吸入降低气道高反应性，上皮破坏粘液分泌平滑肌收缩，炎症过程，正常，糖皮质激素吸入后，杯状细胞分泌杯状细胞，增殖新生血管，使血管扩张血浆渗透水肿，减少气道炎症，糖皮质

4、激素吸入，20，2，百里烯调节剂，百里烯合成酶抑制剂百里烯受体拮抗剂孟鲁司特粗呢士，21，3，缓释茶碱，帮助每天服用12次ICS抗炎药物5。肥大细胞膜稳定剂、色甘酸钠预防运动及其他刺激引起的哮喘效果较好的副作用、24，6，全身性糖皮质激素，适应症适应症：重症持续单一病情控制不好的中度持续商用联合ICS联合吸入型肠孝2-AG ICS联合白三烯调节剂ICS联合缓解泰奥菲林，26，哮喘持续状态处理，氧气：40%，PaO2 7090mmHg，纠正液：，27，哮喘持续状态处理，5，使用支气管扩张剂：吸入型速度2激动剂氨茶碱静脉注射抗胆碱能药物肾上腺素皮下注射6，适当使用抗生素。28，7，机械通气的征兆，持续严重的呼吸困难呼吸音，减少过度通气和呼吸肌疲劳，吸入胸腔运动限制意识障碍40%的PaCO265mmHg，29，预防复发和教育管理，1，载人排除2，特异性免疫治疗3，哮喘教育和管理，30，加强哮喘教育和管理医患之间的联系，协助实施医疗计划。传授BA预防知识：掌握新闻媒体、资料、疾病规律，合理用药(吸入治疗地图)。耐心解释病情，心理疗法。强调避免与过敏原、磁肺功能监测(PEF仪器)接触。合理的日常生活制度，体育运动(游泳、体操