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文档简介

1、2000年，中国人民解放军第302医院病理科赵京民、周广德、经典小叶、腺泡病毒性肝炎防治方案及描述(组织病理学诊断)，要求肝组织活检标本：长1厘米(1厘米(1.52.5厘米)，含3个以上门脉区。常规染色：连续切片、常规HE和网状纤维和/或Masson三色染色。病原学检测：可根据需要对肝组织中的病毒抗原或核酸进行原位检测，以确定病原体和病毒复制状态。急性病毒性肝炎(与1995年的试验方案相比)不再分为急性轻度肝炎和桥接坏死型，强调各种病毒性肝炎类型的病理特征，慢性病毒性肝炎(1)炎症活动度：G0-4级(2)根据活动度(g)，慢性肝炎可分为轻度、中度和重度轻度(原慢性迁延性肝炎和轻度CAH): g

2、12、S02中度(原中度CAH): G3、S13重度(原重度CAH): G4、S24，如果纤维化程度达到SG，则应特别标明；慢性病毒性肝炎(肝穿刺)肉眼病理报告表重型病毒性肝炎、急性重型肝炎：发病期2周；亚急性重型肝炎：发病期为15天24周；慢性重型肝炎。在急性重型肝炎中，肝细胞表现为一次性大块坏死(肝实质坏死区的2/3)或亚块坏死或桥接坏死，伴有活肝细胞的严重变性，亚急性重型肝炎表现为亚块坏死(区广泛坏死)，旧坏死区网状纤维塌陷，胶原纤维可能沉积，残留肝细胞增生成团，表现为大量小胆管增生和胆汁淤积。在慢性重型肝炎和慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)的病理背景下，有大量(全小叶)或亚大量新鲜肝实质坏

3、死、肝硬化、活动性肝硬化伴有明显的炎症，包括纤维隔膜炎症、假小叶周围的碎屑坏死和再生结节的炎性病变。静止性肝硬化假小叶周围的边界清晰，隔内有少量炎症细胞，结节内有轻度炎症。慢性肝炎分级，阶段演变，1981年克诺尔肝组织学活性指数(HAI)，1991年朔伊尔慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统Desmet慢性肝炎评分系统1994年Ishak肝病组织学病变评分方案1994年法国METAVIR评分系统合作研究组1995年Ishak慢性肝炎组织学分级和分期，克诺尔肝组织活性指数(HAI)，续上表，朔伊尔慢性肝炎炎症活性评分系统，朔伊尔慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统， Ishak肝病组织病变评分，1994程序慢性肝炎破坏和损伤活动评分，Ishak肝病组织病理学评分，1994程序慢性肝炎纤维化程度评分，METAVIR评分系统肝组织炎症活动评分，碎屑坏死小叶坏死=炎症活动评分，METAVIR评分系统纤维化评分，Ishak肝病组

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