医院营养膳食

1、第七章 医院营养膳食,课时目标,说出医院营养膳食的种类 比较4种基本膳食的适用范围和膳食特点 概述治疗膳食的配制原则,医院的膳食种类,基本膳食 普通膳食 软食 半流质饮食 流质饮食 治疗膳食 试验膳食,第一节 医院基本膳食种类,一、普通膳食,简称普食，其中总热能、各营养素等均应充分地均匀供给，达到平衡膳食的要求。,1. 适用范围,膳食不受限制，体温正常或接近正常，消化功能无障碍以及疾病恢复期的病人，但油煎炸、辛辣、刺激性大的食物应少用。应用范围广，占所有膳食的50%60%。,2. 膳食原则,平衡膳食 保证食物体积 品种多样化 合理分配 避免刺激性食物 各种刺激性食物、强烈调味品、难以消化的、过

2、分坚硬的、产气过多食物。,3. 热能与营养素供给,热能：供给22002600kcal 蛋白质：宜占总热能的12%15%，动物蛋白占总蛋白的30%以上，优质蛋白占40%以上为好 脂肪：宜占总热能的20%25% 碳水化合物：宜占总热能的55%65% 其它：维生素、矿物质、水及膳食纤维要齐全、充足,二、软食,是比普通膳食易消化的食物，是从半流质过渡到普食，或从普食过渡到半流质的中间膳食。因此，食物应注意烹调方法，使之少纤维，便于咀嚼，易于消化。,1. 适用范围,轻度发热、消化不良、咀嚼不便的拔牙病人，老年人及34岁小儿，消化道疾病恢复期的病人，肛门、结肠及直肠手术后患者。,2. 膳食原则,食物细软易

3、消化 平衡膳食 主食不限量，每天4餐（3 餐主食1餐牛奶） 防止维生素C及矿物质供应不足 主食,副食 肉类：应选择瘦嫩的肉类，多选用鱼类、虾类、肝等更适合； 蛋类：除不用油炸外，其他烹调方法均可选用； 蔬菜、水果类：应选择含粗纤维少的嫩叶菜，水果应去皮； 豆类：加工成豆腐、粉皮、粉丝、凉粉、豆腐乳等方可食用。,限制或禁用食物 煎炸食物、生冷蔬菜及含纤维多的蔬菜、硬果类、整粒豆类以及强烈调味品,3. 热能与营养素供给,总热能为22002400kcal，各营养素按正常需要供给。,三、半流质饮食,亦称半流或半流质，是介于软食与流质饮食之间，外观呈半流体状态，比软食更易消化的膳食。属限量、多餐次的进食

4、方式。,1. 适用范围,发热较高，身体虚弱，口腔疾病、耳鼻咽喉手术后、咀嚼和吞咽困难，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者，以及刚分娩的产妇等。,2. 膳食原则,食物为半流体 少量多餐 每隔23小时一餐，每天56餐。主食定量，全天不超过300g。 主食 如大米粥、挂面、蛋糕、饼干、包子、藕粉等。,副食 肉类：制成泥、丸、丝、块等； 蛋类：除油炸外，其它烹调方法均可 奶及奶制品：如牛奶、黄油等 豆类：制成豆浆、豆腐等 蔬菜、水果类：制成果子冻、鲜果汁、菜汁等或食用少量的细嫩菜叶,限制或禁用食物 豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品等均不可食用。硬而不易消化及刺激性调味品等均不宜食用。,3.

5、 热能与营养素供给,总热能为15001800kcal，蛋白质按正常需要量供给，各种维生素及矿物质应注意补充。,四、流质饮食,亦称为流质，系极易消化、含渣很少、呈流体状态的膳食。所供给的热能、蛋白质及其他营养素均较缺乏，不易长期食用。 常用流质饮食分为一般流质、浓流质、清流质、冷流质及不胀气流质饮食5种。,1. 适用范围,高热、急性传染病、病情危重及大手术后宜进流质；食管及胃肠道大手术前后宜进清流质；口腔手术后吞咽困难宜进浓流质；扁桃体术后宜进冷流质；腹部手术后宜进不胀气流质。,2. 膳食原则,流体食物 不平衡膳食：总热能约800kcal，应辅以周围静脉营养或肠外营养 少量多餐 每天67餐，每餐液体量为200250ml 适当增加油脂 禁用食物 刺激性食物、强烈调味品及易胀气食物。,3. 热能与营养素供给,属不平衡膳食,5种流质饮食,一般流质：如米汤、蛋花汤、牛奶、肉汤等。 清流质：不含任何渣滓及产气的液体食物，如过箩肉汤、排骨汤等。禁用牛奶、豆浆及过甜的食物。 浓流质：无渣较稠食物，如较稠藕粉等。 冷流质：选用冰淇淋、冷牛奶等。 不胀气流质：即忌甜食物，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产气食物之外，其余同一般流质。,第二节 治疗膳食的配制原则,配制原则,