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文档简介
1、心房颤动的现代治疗、心房颤动的一般概况、心房颤动是最常见的心律失常，占心律失常住院患者的34.5 2，心房颤动的发生随年龄增加而增加： 60岁人群总发生率为0.5-4% 70岁人群总发生率为9% 75岁人群总发生率为15% 3，全身性心房颤动的病因、心房颤动的危害、1、对血液动力学的影响、心功能的影响(1)丧失心房协调收缩、心室充盈(2)损伤不规则的心室反应、SV (3)影响快速室率、SV因此减少AF者CO，的年发生率为5%瓣膜病性心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率是心房颤动的主要原因非瓣膜病心房颤动的5倍脑卒中中有1/6是心房颤动患者，心房颤动的危害，心房颤动的治疗，1、转换心率维持窦性(律)
2、 2，室率(率) 3，控制抗凝固1 .心房颤动是急性心力衰竭、低血压、心绞痛恶化、室率难以控制的情况(特别是心房颤动在7天内持续，尤其是7天，电复律应在药物复律3，48h之前进行抗凝治疗预防血栓栓塞，为降低不能确定心房颤动的发病时间的患者跌倒成功率，应通过经食道超声控制跌倒方式、室率，温和控制室率(安静时室率110bpm ) 严格的心室率控制(安静时心室率80bpm，中度活动时心室率110bpm )，律VS率，affirm (atrialfibrillationfollow-upinvestigationofrhythmmanagement ) race (ratecontrolvs.elec
3、tricalcardioversionforpersistentatrialfibrillation )，律vs率，2010 ESC心房颤动指南2011accf/aha心房颤动疗法的明显的阵发性心房颤动，触发，基质，阵发，持续，心房颤动机制，肺静脉和左房后壁是心房颤动发生和维持的重要部位，根据心房颤动根治机制，三维测量系统，Carto测量系统，PV隔离后血栓形成和栓塞的危险度决定治疗方案心房颤动中风/血栓栓塞的危险层，C H A2 D S2 V A Sc，筛选CHA2DS2-VASc、va 3360 priormyocardialinfarction、外围阵列诊断的C H A2 D S2 V
4、A Sc，心房颤动中风/血栓栓塞的危险层，心房颤动中风/血栓塞的危险层0分：低危险1分：中危险2 :高风险、心房颤动的抗栓策略，单纯记载女性、年龄、其他危险因素则为心房颤动的抗栓策略，并用aspirin 75100 mg和clopidogrel 75 mg每日出血危险阶层，高血压： SBP160mmHg肾功能Scr200mol/l肝功能异常：慢性肝病或转氨酶3X正常上限，胆Score3提示高风险、心房颤动合并冠心病抗栓治疗， 稳定性3360抗血小板治疗支架移植患者：双联抗血小板至少1年急性冠脉综合征3360全部患者建议在抗血小板治疗的基础上联合抗凝治疗，包括单纯冠心病抗栓治疗、心房颤动合并冠心病抗栓治疗、 CHA2DS2-VASc 0 1考虑对
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