眩晕的辩证施治.ppt

1、眩晕的辨证治疗和起源，中医对眩晕的认识由来已久。内经说：“凡风落眩，属肝。”头晕与肝脏有关。内经凌叔口说：“上气不足，脑不满意，耳苦，头苦，目眩。”凌说：“脑是髓海”，“髓海不足，脑则耳鸣”。灵枢为气辩护，说：“你若虚则头晕。”头晕与气、阳、肾有关。汉代张仲景认为，饮痰是眩晕的原因之一，这为后来“无痰无眩晕”的论述提供了理论依据。金匮要略:“心下有枝饮，人头晕，以泽泻汤为主。”，汉代，“伤寒，如果它呕吐，那么心脏是满的，胸部是愤怒的脸红。开始时，头会发晕，脉搏会很紧，出汗会移动经络。涪陵桂枝白竹甘草汤是一个“抖得厉害”的人。眩晕与痰、饮、肺、脾、肾的关系。宋代严极生法的眩晕门被严格使用并重新排

2、序，指出“所谓眩晕，始于头晕。”由此看来，六淫七伤皆可导致眩晕”，而眩晕与外感有关。元朝时，刘河间提出了风火说，并问明原病的奥秘主病中的五种运动类型，说：“所谓风气甚盛，头晕者不能以风制木，而以木生火，风与火皆阳，多兼性，阳为主，两者相斗，故其旋转。”元代朱丹溪的痰水眩晕理论：丹溪心法为无痰眩晕。明清时期，对眩晕的认识越来越完善。蒲在虚实理论的基础上提出了病机学说。颜瑜提出瘀血导致眩晕的观点。在现代，它受到历史条件的限制。以上许多医生从疾病综合征推测疾病的原因，这不可避免地导致片面性；随着现代中医的发展，它不仅系统地总结了前人的经验，而且普遍采用了现代科学的诊断技术，普遍采用了病证结合、中西医

3、结合的诊断方法。在现代，如眩晕的诊断和治疗，采用辨病与辨证相结合的方法。首先应用现代诊断技术，确认眩晕是内耳、中枢、颅内占位、感染和低血压贫血的病因，然后进行辨证治疗，不仅提高了辨证的准确性，而且提高了临床疗效。宏观辨证与微观辨证相结合，病因病机、风、痰、虚、瘀与肝、脾、肾、肺密切相关，肝在内经中被称为：是一般的官。肝藏血，人躺下时，血属于肝，肝藏灵魂。渴望召唤灵魂，也渴望召唤灵魂。肝有止泻之功，宜食宜调，喜调达，恶郁。肝属木，肝木应在东方，东升西沉，肝气上升，肺气下降。肝为阴，阳为用，阴中少阳，主气上升。肝木应该是风驱动的，甚至是安静的，但是生化的，而多动症是风驱动的和头晕的。肝一号。肝气郁

4、结，脉短而急，或络脉不通，脉深而细。2.“肝是脏的，里面会着火”。“气郁生热”，“气盛则火”。实证为肝郁，虚证为肝阴不足。3、肝风：“肝为风木之脏”，“风善而数变”，故肝内有许多“风”病。常用于凉肝熄风、潜阳、抑肝熄风、搜风熄风。脾，灵枢刺破灵魂支点关节的真正邪恶叫做：当血管中的血液凝结时，它将会存留。肺是由主体宣布的，但皮毛是由外部身体封闭的。肺喜降，可通水道。虚泻实、阴阳补气、血调、阴阳泻风、痰瘀互结、治疗原则、辨证治疗、1、肝肾阴虚(多见于内耳眩晕症)2、风火扰(多见于高血压和外感)3、气血不足(多见于贫血和低血压)4、浊中阻(脑动脉硬化、耳鸣、舌红如蝉、头发长、苔少或健忘、眼燥脉弱、胁

5、痛隐痛、腰膝酸软、咽干口干治疗：滋补肝肾，滋阴填精：左归丸、熟地、山萸肉、山药-补益肝肾精气，菟丝子-补益肝肾，生精养髓-牛膝-补肾益精，肾龟入药-滋阴降火，补肾壮骨，阴虚火旺。舌红、肿痛、面红、眼红、皮毛薄黄、易怒、四肢麻木、脉弦震颤、腰膝酸软、心悸健忘、失眠多梦、工作时刺激加重。治疗：平肝潜阳，滋补肝肾方药：天麻钩藤饮，天麻钩藤祛风潜阳，石决明清热熄风降火，黄芩平肝潜阳，栀子牛膝清肝泻火，杜仲。桑寄生-茯苓用于补益肝肾，夜交藤-益母草用于养血安神-头晕伴手足麻木或震颤。黄芪、当归、党参、白术、茯苓-健脾益气、生血桂圆肉-养血养心、枣仁、远志-养血安神-调节气血亏虚-地黄、阿胶气虚、清阳不升

6、-补中益气汤，气血亏虚症状：神疲乏力、消瘦、白懒、虚弱、多汗、脉弱、唇甲苍白、心悸、少眠。治疗方法：益气养血，健脾和胃：归脾汤，痰浊中阻，症状：舌脉：头晕目眩，目力旋转，舌体肥大，头重如胸闷，包边有齿痕，苔白腻，呕吐，痰多涎多，脉弦滑，脘腹胀满，食欲不振。治疗：祛湿化痰、健脾和胃方：半夏白术天麻汤、陈皮、法夏祛湿、健脾化痰、茯苓、白术健脾、利湿、天麻宁胃、和胃、呕吐-竹茹闷、腹胀、纳差、瘀血阻窍，症状：舌脉：头晕、舌质黑、头痛如刺、瘀点、面色晦暗、脉细或细治疗：祛瘀、创新、通窍活络：通窍活血汤。赤芍、川芎、桃仁、红花-活血祛瘀麝香-老聪，用于开窍解郁止痛-黄酒-通阳解郁-行气活血益气、温阳祛风

7、、针灸治疗、头针、头针、头针、体针、耳针、头针，可选择晕区位置：耳尖直上1。眩晕耳鸣者，完成颈针、哑门、风府、仙脑湖(摄于枕大转子下，风府穴上方约1寸处)。体针、曲池、太冲、三阴交、耳针、肾区、脑干、神门和水针。肝俞、肾1-2穴治疗间隔为5天。按摩主要用于颈性眩晕。在颈性眩晕的众多治疗方法中，中医推拿疗法因其疗效确切、安全经济而受到患者的欢迎。满足患者对无创、安全、有效治疗心理的要求。手法可以通过整筋骨、疏通经络、放松肌肉、改善颈椎的动态平衡、缓解对椎动脉和交感神经的刺激来改善椎动脉的血液供应。治疗过程中的按摩、旋转牵拉、穴位按摩、穴位按压、放松手法、右旋转牵拉、左旋转牵拉、按摩、旋转牵拉可使椎基底动脉系统血液供应恢复正常，但可能达不到缓解本体感受器、痛觉感受器刺激等其他致病因素的效果。根据中医经络理论，穴位按摩选用常用的督脉、足少阳胆经穴位进行手法治疗，可以疏通督脉、胆经、三焦，解除颈背部肌肉痉挛，恢复颈椎的动态平衡，从而减少和消除对交感神经的刺激，解除椎动脉痉挛，扩张