儿童EBV感染及相关疾病的诊断(讲).ppt

1、儿童EBV感染相关疾病及诊断，中医药，人类疱疹病毒，EBV，双链DNA病毒，疱疹病毒科，亚科，Genome: 172282 bp，圆形和线形人群感染率较高，我国95%的35岁以上儿童有血清转化EBV原发感染，主要是婴幼儿和学龄前儿童的亚临床感染。在青少年和成人中，传染性单核细胞增多症(国外)与多种疾病有关，如传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、慢性活动性传染性单核细胞增多症、CAEBV病、与传染性单核细胞增多症相关的噬血细胞综合征、与传染性单核细胞增多症相关的疾病、与x光相关的淋巴增生综合征、鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞

2、增多症颈部最易患咽炎：50例有渗出物，25例有腭部瘀点状脾肿大：病程23周，50例有肝炎：肿胀1015，而80例有GPT增加：红斑、斑丘疹或麻疹样皮疹，50例可能有眼睑水肿，EBV-IM临床表现，其他：1。 间质性肺炎2。脑炎、格林-巴利综合征等。3.心肌炎4。血液系统：溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症。肾炎6。关节炎7。胰腺炎，肠易激综合征的诊断，肠易激综合征的前瞻性诊断：临床表现(发热渗出性心绞痛，淋巴结肿大，脾肿大)淋巴细胞异常升高(10)，嗜异性凝集抗体EBV抗体检测特异性EBV抗原：衣壳抗原(CA)IgM荧光定量聚合酶链反应检测外周血EBV-DNA，嗜异性抗体，IgM抗体肠易

3、激综合征患者血清出现在吸收豚鼠肾抗原后第12周，持续约6个月；5岁以下的人可能是消极的。外周血中EBV-DNA的检测，常规聚合酶链反应荧光定量聚合酶链反应：通过荧光定量聚合酶链反应检测EBV-DNA(血清、血浆、全血、外周血单个核细胞)，在急性期(病程10天内)的灵敏度和特异性为100，衣壳抗原(CA)IgM，一般增加约1周，持续48周。类风湿因子和IgG抗体可导致假阳性结果。临床应注意以下情况：1 .一些患者已经延迟了抗EB病毒钙-IgM的产生；2.在少数患者感染EBV后，CA-IgM继续呈阴性；3.一些病人几个月来一直呈阳性。抗体亲和力试验表明，当身体受到病原体侵袭时，它首先产生低亲和力抗

4、体。随着感染的继续和进展，抗体亲和力增加。因此，检测到低亲和力抗体表明是原发性急性感染。在原发性ebv感染的第一个月，100名患者可检测到抗EBV CA-IgG低亲和力抗体、原发性EBV感染后的免疫抗体反应、IM、EBV抗体、VCA-IGg VCA-IGm ea-IGg na-IGg VCA-IGg亲和力、肝脾肿大、眼睑水肿、腭隐睾、非典型淋巴细胞、慢性活动性EBV感染、发病机制、EBV感染的T细胞或NK细胞的克隆增殖问题：1。如何感染T细胞或自然杀伤细胞。如何引起临床症状，临床表现，发热：间断性发热，淋巴结病，肝脾肿大，间质性肺炎，贫血，肝炎，葡萄膜炎，CAEBV诊断标准，.病程超过6个月的

5、重症： 1。始于原发性EBV感染或2型。与严重异常的EBV抗体滴度(IgG对VCA1:5，120；抗EA1:640抗体；或抗ebna 1:2的抗体)和(Straus S.E .)，从Straus S.E. (1988，j .感染)中复制。迪斯。157:405 _/412)，摘要：1。EBV感染与许多临床疾病有关，应引起临床医生的高度重视。(2)感染的时期是什么？(3)是活动性感染吗？它与这种临床表现有关吗？1.IgM阳性只能是近期感染的指标，但不一定是急性感染，更不用说是IgM阳性的病原体了。IgM通常持续46周或更长时间。对于早期妊娠感染或先天性感染(如风疹和巨细胞病毒)的儿童，特异性IgM可持续1年或更长时间。人类疱疹病毒如巨细胞病毒和EBV在儿童中存在血清阳性转化的问题，即隐性感染，还会产生IgM，但没有临床表现。3.肠道病毒是夏季儿童呼吸道感染的主要病原体，聚合酶链反应结果显示阳性率在44.8%以上。(参见北京地区2000年秋冬至2002年夏急性呼吸道感染的病毒病原学，临床儿科杂志，2003，21 (1): 2528)。4.血清IgM试验的阴性结果可能是：不是由这种病原体引起的；标本采集太早；再次感染或激活；免疫抑制患者。5.在任何实验中都有一些假阳性、假阴性和交叉反应。