儿科肺炎个案护理ppt课件

1、案例护理，儿科，1，PPT学习交流，患儿潘多多，女，1岁11个月主诉：咳嗽2个月，发热1天。 症状摘要，2，PPT学习交流，患儿入院前2个月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性，痰量少，不易咳嗽，无声音嘶哑，无犬吠样咳嗽，无气喘，无气喘。 到当地的诊疗所接受药物治疗(具体情况不明)，反复进行症状。 入院前1 d出现发热，体温最高达39.1，伴咳嗽、咳痰，痰量多，不易咳嗽。 曾晕厥，无痉挛、皮疹，无恶心、呕吐、腹痛、拉肚子。 在我院急诊接受血液检查(11.04 )血液检查： WBC12.7109/L、NE.4%、LY.6%、HGB126g/L、PLYT282109/L .生化头孢噻肟钠、磷酸肌酐

2、钠、沐浴剂及雾化等治疗住院当天为了进一步的治疗而接受了门诊检查。 因“支气管肺炎”预定入院。 发病以来患儿精神、睡眠欠佳，食欲下降，二班正常，体重未明显减轻。 现病史，3，PPT学习交流，平素健康，无湿疹史，无喘鸣史，否认心、肝、肾等重要脏器疾病史。 否定病毒性肝炎、肺结核、百日咳等传染病史，否定药物、食物过敏史。 否定外伤、手术史。 否定输血中毒史。 既往病史，4，PPT学习交流，患儿父母均健康，非近亲结婚。 否认家族哮喘史，否认高烧痉挛、癫痫、血友病等家族性遗传性疾病史。 家族史，5，PPT学习交流，T:36.8 P:100次分R:28次分Wt:19kg，体格检查，6，PPT学习交流，体征

3、，发育正常，营养中等全身皮肤弹性尚好，无皮疹及出血点。 咽部充血，两侧扁桃体肿大，充血。 双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。 腹软，未触及包块，肠鸣音正常。 四肢自由活动，存在生理反射，不引出病理反射。 7、PPT学习交流、辅助检查、(11.04门诊)血常规： WBC12.7109/L、NE.4%、LY.6%、HGB126g/L、plyy、8、PPT学习交流、医学诊断、1 .右上肺炎2 .肺炎支原体感染？ 9、PPT学习交流、目前主要的护理诊断，与换气损伤和肺部炎症相关联的呼吸器没有清扫的效果，呼吸器分泌物过多粘稠，患儿身体虚弱，不能排痰相关体温过高而与肺部感染相关联的潜在的并发

4、症肺气肿心力衰竭，护理措施，1】 2)呼吸困难者可以取半卧位，而3 )根据需要提供氧气。 4 )按照医生的指示进行输液治疗。 5 )观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 11、PPT学习交流、护理措施、【2】保持呼吸器通畅1 )及时清除患儿口鼻分泌物：改变体位，拍背鼻腔冲洗； 雾化吸入； 必要时吸痰。 2 )保持室内适宜的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳嗽。 12、PPT学习交流、护理措施、【三】发热的护理1 )小儿肺炎时中低热较多。 2 )体位在38.5以下，一般不需要给药退烧药，主要针对病因治疗从根本上解决问题。 3 )体温高的话，大孩子在物理上可以降温。 也就是说，冷

5、毛巾的头部可以湿，也可以用温水擦浴，但幼儿不应该采用这个方法。 4 )必要时使用药物降温。13、PPT交流、护理措施、营养及水分的补充1 )给患儿提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，提供充分的营养，有利于疾病的恢复。 2 )鼓励患儿多饮水，有利于湿润呼吸道黏膜咳出痰液。、14、PPT交流、护理措施、【5】密切观察病情，防止并发症1 )出现患儿焦虑、面色苍白、气喘恶化、心跳加速超过160180次、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭表现，并及时上报医生，给予吸氧和减速2 )突然病情加重，激烈3 )发热持续上升，不退或退，中毒症状加重，呼吸困难、频繁咳嗽，咳大量脓性痰并发肺脓肿的可能性较大。

6、15、PPT多学习交流、健康教育，给家长加强患儿营养，增强体质，进行野外活动训练。 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 教父母如何处理呼吸道感染，使患儿能及时控制疾病的早期。 气候变化时，要让孩子增减衣物，注意避开人多的公共场所。 16、PPT学习交流、问题：1 .儿童生命体征正常范围？ 2 .做氧雾化的注意事项吗？ 17、PPT学习交流、儿童生命体征正常范围：各年龄儿童呼吸、脉搏(次数/分)年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿4045 120140 1: 3 1岁3040 110140 1:31: 4 13岁2045120140120140不同年龄儿童血压正常值扩张压应该是收缩压的2/3。18、PPT学习交流、氧气雾化时应注意：1.喷雾器保持垂直，婴幼儿抱起，边吸入边深呼吸，使药液充分到达支气管和肺内。 2 .氧气流量调整到45升，不要随意调节氧气流量，禁止在附近吸烟和燃烧火气。 3 .雾化前半段尽量不要吃，以免引起呕吐。 4 .保持患儿安静，避免哭闹。 每次雾化