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文档简介

1、有机磷农药,一、理化性质 有机磷农药纯品白色结晶,工业品为淡黄色或棕色油状液体,大多有大蒜味,在常温下即有蒸气逸出,不溶于水,溶于有机溶剂和动植物油,一般均不耐热,其化学结构不稳定,在加热到200以下即发生分解,甚至爆炸。 有机磷农药分为磷酸酯类、硫代磷脂类、磷酰胺、硫代磷酰胺、焦磷酸酯、硫代焦磷酸酯和焦磷酰胺类。,化学结构与毒性的关系 有机磷农药绝大多数品种为磷酸酯类化合物,其化学结构通式为: R1 Y P R2 X 式中R1和R2大多数为甲氧基或乙氧基,亦可为苯基或其他基团;Y一般为氧或硫原子;X为烷氧基、芳香基、卤基或杂环取代基。由于代入的基团不同,可形成多种多样化合物。各种化合物的毒性

2、大小不同与其化学结构中R、X、Y基团的改变有关。,1 R基团 当X保持不变时,化合物在体内的反应速度随着R1、R2基团不稳定性的增加而按照下列顺序递增:异丙氧基乙氧基丙氧基异丙氧基。,2 X基团 X为强酸根者,其毒性较弱酸根者大,因前者能使磷原子的趋电子性增强,从而使该化合物对胆碱酯酶的亲和力增高,反应速度增快。,3 Y基团 Y为=O的化合物毒性较=S同系物大,如对氧磷的毒性为对硫磷的20倍。 毒性差异的原因至少有两点: 1)=S化合物在转化为活性状态之前,可有一部分已被分解或排出,或以相对无害的形式贮存于体内。 2)转化需要时间,可使其作用延缓,并且分布的时间较长,增加了活性衍生物的代谢和排

3、出,从而使血液和组织中的浓度不致太高。,二、中毒原因 生产性中毒:工业生产过程,生产设备不完善 非生产性中毒:农业生产过程,无必要的个人防 护;管理不严,误食。,三、进入途径及代谢 皮肤、黏膜:主要见于生产性中毒 呼吸道:吸收较为迅速而完全 消化道:吸收较为迅速而完全,代谢:吸收后肝内浓度最高,大多在肝进行生物转化;可通过血-脑屏障进入脑组织;排泄较快,24小时内通过肾由尿排出,故体内无蓄积。 生物转化:有机磷农药在体内的代谢主要为氧化及水解两种形式,一般氧化产物毒性增强,水解产物毒性降低。,四、中毒机理 主要机制:抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱(Ach)的能力,造成乙酰胆碱在体内的积

4、聚,引起神经功能紊乱。也有迟发性神经毒作用。有机磷化合物抑制胆碱酯酶的速度,与其化学结构有一定关系。磷酸酯类如对氧磷、敌敌畏等,在体内能直接抑制胆碱酯酶;而硫代磷酸酯类如对硫磷、乐果等,必须在体内经过活化作用后才能抑制胆碱酯酶,故其对胆碱酯酶的抑制作用较慢,持续时间相对较长。,有机磷农药还可以直接作用于胆碱能受体,可以抑制其他的酶,也可以直接作用于心肌细胞造成心肌损害。,五、临床表现,1.急性中毒 1)毒蕈碱样症状:副交感神经末梢兴奋所致平滑肌痉挛和腺体分泌增加 2)烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌和神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,引起全身横纹肌肌纤维颤动,甚至强直性痉挛 3)中枢神经系统症状:头痛

5、、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷 4)迟发性神经病:主要为感觉、运动神经损害表现,*迟发性神经毒作用 OPIDN多在重症急性有机磷农药中毒后1周开始发病,有的延迟到3周起病。通常首先累及感觉神经,逐渐累及运动神经,起初多见于下肢远端部分,然后逐步发展,并可涉及上肢。感觉异常表现为肢端麻木、疼痛,逐渐向肢体远端发展。 运动障碍表现为肢体无力,共济失调,逐渐发展为迟缓性麻痹,出现垂足、垂腕,腱反射消失;较重者可出现肢体远端肌萎缩。少数病例后期可发展为痉挛性麻痹。神经-肌电图检查显示神经原性损害。,临床表现除周围神经损害外,有的病例可伴有颅神经麻痹或锥体束征,有的伴有植物神经功能障

6、碍。病象变化多端,同一种有机磷农药中毒,其病情亦不尽相同。 关于有机磷迟发性神经毒作用的原理,动物实验证明,磷酸酯类、酰胺基磷酸酯类及磷酸酯类化合物能抑制NTE(神经毒酯酶),并使其老化而使鸡出现迟发性神经毒作用。,次磷酸酯类和氨基甲酸酯类化合物虽能抑制NTE,但不引起NTE老化,因而不产生迟发性神经毒作用。若在使用磷酸酯类等具有迟发性神经毒作用的化合物染毒前,预先给予次磷酸酯类或氨基甲酸酯类化合物,则可防止发生迟发性神经毒作用。由此可见,磷酰化NTE老化是产生迟发性神经毒作用的必要条件。,*中间综合征 有些有机磷农药品种的神经毒作用的另一些表现,发生于急性中毒后,出现迟发性神经毒作用之前,称

7、之为“中间综合征”。,中间综合征的临床经过和病理特征既有不同于有些有机磷急性中毒,也不同于OPIDN。其主要表现为肌无力,先后累及肢体远端肌群和颈屈肌、呼吸肌等,常见颅神经麻痹,并可因呼吸抑制而导致死亡。据现有资料报道,可引起中间综合征的有机磷农药品种有:乐果、氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷、久效磷等。,中间综合征常发生于有机磷急性中毒后2496h。一般在急性中毒症状明显改善后,突然发生呼吸困难,全身紫绀,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难,咽反射消失,眼球活动受限,四肢肌力减退,腱反射消失或减弱,但神志清楚,感觉无异常。,2.慢性中毒 多为神经衰弱综合征,可有局部症状,六、诊断 接触史、临床表现

8、、现场调查、实验室检测 正常人全血胆碱酯酶活性80%、轻度中毒70%50%、 中度中毒50%30%、重度中毒30%,七、治疗 1. 发生中毒时,应立即使患者脱离有毒场所,脱去污染衣服,用肥皂水彻底清洗皮肤、头发、指甲等污染部位;眼部如受污染,应即用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。迅速给予特效解毒药物。对症治疗特别注意保持呼吸道畅通,维持呼吸、循环功能,防治并发症。,2. 解毒剂:阿托品消除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状,控制呼吸抑制症状 3. 胆碱酯酶复能剂:解磷定可消除烟碱样作用 肟类复能剂对已经老化的胆碱酯酶无复能作用,故应尽早使用,但也要适当掌握用量。肟类化合物剂量过大时,也能抑制胆碱酯酶,并可引起神经-肌肉传导阻滞和呼吸中枢抑制,甚至昏迷,其表现与有机磷中毒症状相似,应注意鉴别。,八、生殖发育毒性 Ilina检查了接触有机磷等农药妇女的妇科疾患患病率,并与对照组妇女进行了比较,结果见下表。,接触农药妇女妇科疾患发生情况的比较,1) 有机磷对子代发

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