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文档简介
1、糖尿病健康教育、护理(3)班刘成娟,学号200806010073,掌握教育目标、治疗糖尿病5台马车,糖尿病的临床表现、诊断、治疗目标通过教育鼓励糖尿病患者积极配合治疗,有利于疾病控制的达成,提高患者的生活质量。 糖尿病是世界第四大致死性疾病,在我国是第三大致死因素。 现在世界上约有2亿3900万人患糖尿病。 中国约有2500万糖尿病患者,加上潜在的人数,受糖尿病威胁的总数达到4000万人。 截止到2025年,中国的患者预计将达到5000万人以上。 发达国家上升45,发展中国家上升200,糖尿病感染率在全球增加,在发展中国家尤为显着,发表内容、糖尿病概况、治疗目标、马车5辆,概念、典型症状、诊断
2、、目标的实现、指标控制、心理治疗、饮食治疗、运动治疗典型特征:高血糖为主要标志,伴有“三多一少”症诊断:空腹血糖:7mmol/L或餐后血糖: 11.1mmol/L,三多:多饮、多食、多尿、一少:减轻体重,达到临床治疗目标(1),纠正患者的不良生活方式,控制代谢障碍,确保育龄妇女正常分娩和围产期母婴安全,维持患者良好的心理状态和体重,使患者的、临床治疗指标控制(2)、治疗糖尿病5台马车、教育和心理、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测、饮食治疗糖尿病治疗的基础总热量在允许范围内,食品种类不受限制。 1 )算出理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105 2 )算出每天所需的总热量休息状态
3、: 2530kcal/kg.d (105125.5kJ/kg.d )轻体力劳动kg.d (46167 kJ/kg.d )重体力劳动40 kcal/kg.d(167 kJ/kg.d ) 适度缓解主食,保证优质蛋白质供给限制脂肪摄取高纤维饮食40g/d保证维生素供给(补充b族维生素、抗氧化营养素)矿物质,微量元素供给根据病情保证少量多食,饮食中需要注意的是什么? 结构调整:合理配餐早优,中转,延迟碳水化合物55%,脂肪25%,蛋白质20%。 碳水化合物:粗食、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜:蘑菇、白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴苣、茄子、空心菜。 水果:
4、血糖正常时,两餐间或运动后吃水果200g,减少主食25g。 蛋白质:瘦身(兔肉)、鱼、蛋、乳。 脂肪:大豆油、花生油、菜籽油。 清淡的饮食:不甜、不咸、油腻。 禁烟酒:煎炸,腌制,控制高脂高胆固醇食品,白薯、马铃薯、芋头、粉条、花生、绿豆、小豆、洋葱、大蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、运动治疗,一定:每周4次以上,每次30 量力而行:避免竞争运动,适合运动心率=170-年龄。 有氧运动:强度适中,时间长,有节奏的全身运动(登山是无氧运动)。 药物疗法、口服降糖药:磺酰脲类(非肥胖2型一线药)、双胍类(肥胖2型一线药)、-葡萄糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 中医药。 胰岛素。
5、 其他口服药:降压药、调脂药、降粘药、对症疗法药。、2型糖尿病治疗流程、新诊断2型糖尿病患者、肥胖/肥胖、体重正常、饮食控制、运动治疗23月、血糖控制不足、二甲双胍或格列酮或糖甙酶抑制剂、磺脲类或格列酮类或格列酮类或-糖甙酶抑制剂。 胰岛素补充治疗: 1种/2种口服降血糖药胰岛素(中效或长期制剂每天12次),胰岛素治疗:短效,中效或长期制剂间并用,多次注射,血糖控制不足,、糖尿病糖化血红蛋白: 2个月1次。 体重:初诊时一定要检查,之后每三个月至少检查一次。 尿常规/血压:初诊必查,此后即使正常,每三个月至少一次。 血脂/血粘:每年至少1次,异常者3个月1次。 肝功能、肾功能、心电图、眼底:视
6、病情而定。 糖尿病患者一般需要定期监测血糖水平调整药物剂量,一般常用于微血管血(手指、耳垂、脚趾)的快速血糖检测。 这种方法是用针刺入手指、耳垂或脚趾后,挤出极微量的血,滴到特定的血糖试验纸末端,将该纸末端插入口袋血糖修正中,1分钟后就可以显示血糖值。 优点:简便、快速、不需采血,患者乐于接受,并发急症时多次检查血糖是特别实用的缺点:容易受外在因素干扰,结果不稳定。 血糖自检注意事项,限制总热量在控制总热量的基础上,适度缓解主食保证优质蛋白供给限制脂肪摄取高纤维饮食40g/d保证维生素供给(b族维生素、抗氧化营养素的补充),矿物质、微量元素的供给根据病情保证少量的多食、教育和心理治疗,糖尿病患者情绪越消极,血糖值越难控制。 对抑郁、焦虑及血糖检测结果恐惧的糖尿病患者,不仅血糖控制差,而且慢性并发症多。 糖尿病心理障碍有助于
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