艾滋病感染实验室检测及结果解释PPT课件

1、. 1、艾滋病实验室检查及结果解释、蚌医一附院检验科朱安友、2、全国艾滋病检查技术规范、3、1、临床诊断2、安全输血(献血者) 3、流行病学调查、高风险HIV实验室检查意义、4、HIV感染的实验室检查、HIV抗体、筛选试验、实证试验、 必须取得HIV-1抗原、疗效、病程监测耐药性检测、科研、CD4检测HIV抗体筛选的资格。 功能： 1、HIV抗体筛选检查。 2、可以发行“HIV抗体阴性”、“等待HIV抗体讨论”的报告书。 实证实验室：设置：直辖市级以上疾病管理中心。 职能： 1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛选、验证检查。 2 .对筛选实验室送来的样品进行HIV抗体的复查、检验。 3、CD4、H

2、IV-1抗原、HIV核检。 4、“HIV抗体阴性”、“HIV抗体不确定”、婴幼儿“HIV抗体等待审查”、“HIV-1抗体阳性”的报告。6、酶联免疫吸附法(ELISA ) :第三代试剂：抗体检测(目前普遍采用)第四代试剂：检测抗体和HIV-1 p24抗原的快速方法：金标法化学发光法、蛋白免疫印迹试验(WB )、筛选试验，目前尚未得出结论。 过了窗户再来检查。 8、“窗边”带来了。 我到底有没有艾滋病？ 困惑吗.9，什么是艾滋病窗口期？ 从艾滋病病毒进入人体到人体产生hiv抗体可能需要一段时间，或者人体产生hiv抗体，但血液中的抗体量较少，这还不能测定。 其间，抗体检查呈阴性，其间为“窗边期”。

3、窗边的改正方法是什么？ 从高风险行为时或接受输血时到第一个HIV抗体检查呈阳性的时间，10，哪些因素影响HIV的“窗边”时间？ 人体对HIV的免疫应答：一般为5天至9天，或1周至2周的生物体可产生抗体。 检测方法和试剂：灵敏度越高，窗口周期越短，11，检测线，=窗口周期，ELISA试剂和HIV“窗口周期”，2周，3周，12周，目前普遍采用的第三代无酶试剂HIV HIV抗体检测程序，样品、初筛试验、风险阴性反应、复验试验、全部呈阳性、一阴一阳、全部阴性反应、实证试验、报告阴性的实证实验室、14、HIV抗体的检查结果、筛选试验：阴性() 筛选试验：阳性() 实证试验：阴性() 实证试验：阳性()

4、实证试验：不确定、15 然后，进行以下处理，检查测试阳性()、(1)身份，补充个人信息(姓名、身份证号码、住址、联系方式等)。 (2)尽量重新采集受试者的血样。 (3)向疫病管理部门报告，留下血液样本提交当地的艾滋病确认实验室进行确认。 住院患者和门诊患者的处理方式，HIV初筛检查结果的报告和处理，17，18，无流行病学接触史，可认为没有感染HIV。 确认最后的高风险行为已经过了“窗边”，可以认为没有感染HIV。 如果不跨越“窗边”，就不能排除HIV感染的可能性，应该在“窗边”后再研究。阴性结果、筛选试验结果解释、19、阳性结果、HIV感染引起的呈阳性； 生物假阳性的原因是体内存在与HIV蛋白

5、质交叉反应的其他蛋白质。 技术假阳性起因于试剂的品质和人为的操作错误。 筛选阳性的结果，不能判定对方感染了HIV，只能解释为等待检验体的再检查或者确认，如果不进一步进行实证试验，就不能进行最终的判断。 筛选结果解释，18M以下的婴儿，抗体可能来自母亲，建议在18个月后进行检查。20、无流行病学接触史，认为无HIV感染史。 确认最后的高风险行为已经过了“窗边”，可以认为没有感染HIV。 如果不跨越“窗边”，就不能排除HIV感染的可能性，应该在“窗边”后再研究。 并不是将阴性结果看作高风险行为不感染艾滋病病毒的“证据”，而是强调可能成为靠窗，将来的危险行为可能引起感染，建议减少自己的危险行为。 阴

6、性结果、试验结果的解释，表明感染21、HIV，具有传染性。 只是表示感染了，但是不能特定感染发生的时期和传播路径。 感染者和患者的不同；监测疾病的进展。 重要：结果被告知时，必须向被实验者询问是否有高风险行为。 试验结果的解释、阳性结果、22、确认不确定结果、HIV早期或晚期感染的非特异性反应是由各人体质的差异和试剂制作技术等引起的。 结合流行病学史。 与临床症状结合。 建议与其他实验检查结果结合4周后研究。 确认试验结果的解释，23，随访确认检查进行4周的随访检查，若带式无进展或阴性则报告阴性的随访期间中若出现呈阳性则报告阳性的随访期间中带式有进展，但不满足阳性标准，随访至8周带式无进展或阴性，则报告阴性的随访期间中若出现呈阳性，则报告阳性的随访期间中即使带式有进展，若不满足阳性标准，则视情况决定是否继续跟进。 必要时可进行HIV-1P24抗原或HIV核酸的测定，但检测结果可作为辅助诊断的依据，经血清学随访结果确认。 近期心理调整和咨询，不确定者的处理，24，非特异性反应(假阳性，交叉反应):HIV抗体检查不确定，无高风险行为史，量低于检查限制，追踪无进展。 晚期病例(假阴性):HIV抗体检查不确定，随访无进