中医特色治疗在肿瘤治疗中的地位.ppt

1、中医特色治疗在肿瘤治疗中的地位、张帆、1、正确定位、治疗“有形”肿瘤虽然不是中医的优点，但在“未形成”肿瘤的发生、肿瘤根治后防止复发、放疗和化疗毒副作用减轻、老年和难治性肿瘤治疗、癌症共存、肿瘤生存等方面，1.1纠正癌变生物人体代谢从癌前病变细胞的非典型增殖发展为原位癌，大约需要810年。 “所有疾病僵化后，多为逐渐发生”“逐渐发生”的癌变基础与肿瘤的发生和发展密切相关，它是肿瘤出现的“温床”，是肿瘤形成的“培养基”。 临床上及时辨证这种癌变的基础，进行相应的调整或纠正治疗是防止肿瘤发生的关键。 1.2放，减轻化疗毒副作用，术后应用中医药扶正祛邪如益气养血、活血化瘀、滋补肝肾等，促进手术伤口愈

2、合，机体免疫力恢复快。 常选药物：十全大补丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸、六味地黄丸、夹心注射液、埃迪、黄芪注射液、参芪注射液、灵芝多糖等。 放疗后，机体耗气伤阴，行益气滋阴生津，常用通孔活血汤、血府逐汤、沙参麦冬汤、百合固金汤、知柏地黄丸加减化裁长期服用。 注射剂可选丹红注射液、红花注射液、参麦注射液、清开灵注射液、清热解毒注射液、鱼生草注射液等。 1.2放、化疗毒副作用减轻，近年来由于新药的出现，中医药对胃肠道毒副作用的治疗大幅减少。 中医药参与化疗能大大减少骨髓系统的毒副作用。 采用益气养血、滋补肝肾、健脾和胃等方法帮助扶正祛邪，活化抑制和损伤的骨髓造血系统。 十全大补汤、当归补血汤、八珍汤

3、、河车大造丸、香砂养胃汤、归脾汤、补中益气汤等很好。 白细胞难以恢复的黄芪、西洋参、冬虫夏草、鹿茸、鹿角胶、紫河车、鸡血藤、黄精、大枣等可以再利用。 1.3老年和难治性肿瘤治疗、中医治疗的恶性肿瘤患者中有80%以上为晚期患者： 1、治疗失败2、复发和转移或有严重并发症3、发现和晚期。 中医往往在补阴、保护脏腑、调节脏腑功能的同时，排除肿瘤细胞分泌给内脏机体的有毒物质，激活免疫功能，促进机体功能的恢复，抑制和阻滞癌细胞的发展，同时进行对症治疗，缓解症状，提高生存质量，为可持续治疗创造条件、2、遵循原则、科学选择原则综合考虑原则是先原则个性化原则、3、调整治疗模式、早期肿瘤，一般结合现代医学手术、

4、放、化疗和中医祛邪扶正法，达到邪脱正安，防止复发和转移的目的。 中晚期肿瘤患者根据病理分型及恶性程度不同，扶正培本结合辩证调节、放化疗及生物治疗等手段，提高生存质量，延长生存时间。 施治方式：中药汤剂、丸剂、糊剂、中药熏洗、中药外用、深部热疗、针灸、穴位贴敷治疗等。 中医特色治疗方式：中药膏、膏方治疗恶性肿瘤，在中医“调平”理论指导下，着重纠正机体不平衡状态，建立新的动态平衡。 根据肿瘤进展开膏方：早期治疗应以解毒散结、理气活血为主，益气养血为辅。 中期治疗以扶正为主，以祛邪为辅。 晚期治疗应调整气血阴阳，沟通五脏六腑。 根据肿瘤治疗阶段开设膏方手术阶段，必须辅助益气养血、气解郁的方法。 放疗

5、阶段需要清热育阴、活血通络。 化疗阶段应补充血气、健脾和胃、滋养肝肾。中医特色治疗方式中药膏剂，健脾化痰膏组成：生参、黄质、当归、白术、薏仁、茯苓、半夏、陈皮、砂仁、百部、桑白皮、瓜蓉、杏仁、僵蚕效果：健脾化痰、温肾润肺散结主治：肺癌晚期痰瘀阻滞中药熏洗可以使药物从皮肤经过微循环进入人体循环，发挥药物的治疗作用。 目前广泛用于化疗患者的手足综合征、直肠癌术后排便异常及免疫功能下降等。 中医特色治疗-中药熏洗、加味桂枝汤熏洗治疗手足综合征：桂枝12g白芍18g威灵仙30g刺青30g连翘30g红花6g生姜10g甘草10g煎取1000ml，浸泡1000ml，早晚各1次。 三仙浴足方熏洗高机体免疫力药

6、组：仙茅20g仙鹤草15g仙灵脾(淫羊藿40g)15g肉桂5g制附属片20g艾叶10g黄质30g制：上药水煎2次，汁2000ml，浴足用。 主治：提高免疫力，面向免疫力低的人们。 中医特色治疗中药外敷，根据中医“内病外治”的特点，采用外用体表给药途径，避免内服药引起胃肠反应及其他毒副作用的发生。 目前主要中医外用：癌性疼痛胸水、腹水化疗药物外渗致静脉损伤、静脉炎表面淋巴结肿大、疼痛皮肤表面、浅表肿瘤癌性不全性肠梗阻、中医特色治疗中药外用乳消痛散组成：(人均) 乳香25g无药25g元胡20g鳗鱼20g冰片10g蝎5g蜈蚣2根白芷6g干姜10g三角15g莪术15g制作：以上药共研末末超过7号筛，加

7、入陈小粉搅拌，用2:1蜜水调成糊状，涂于患部主治：各种癌二丑逐次水散外用药组成：甘后15g黑丑15g白丑15g芫菁15g白透明10g大黄20g枳实20g制作：以上药共研末为极细末过7号筛，加入陈小粉混合，用2:1蜜水调制成糊状，涂于患部。 主治：胸腹水。 中医特色治疗深热疗、肿瘤深热疗也是继手术、放疗、化疗、免疫治疗后的第五种治疗方法。 它是一种利用高频作用于人体肿瘤组织，提高肿瘤部位温度，减少或凋亡肿瘤细胞数量，达到抗肿瘤效果，不损伤正常组织的治疗方法，属于中医“热熨斗”范畴。 临床上常与放疗、化疗、介入治疗配合，达到减毒效果。 深部热疗主要用于实体肿瘤的治疗，对减轻胸水腹水有效。 中医特色

8、治疗针灸治疗、针灸治疗肿瘤主要体现在缓解各种癌性疼痛、改善化疗副反应、提高患者免疫力等方面。 胡氏在给予扶正解毒中药的同时，配合针灸治疗鼻咽癌，针灸以天突、哑门、臧中为主穴，配合中腋、脾俞、胃俞、三阴交等穴位。 结果治疗6例，基本痊愈3例，好转2例，无效1例。 火针选穴：胃俞、肝俞、横膈膜俞、普通针刺选穴：中脇、天枢、足三里。 胃癌癌性疼痛治疗的有效率达到80%。 穴位注射：足三里穴位注射胃复安针治疗呕吐黄芪针提高机体免疫力耳穴贴丸治疗癌性疼痛、呕吐、胃肠副作用等有显着效果。中医药在肿瘤防治中的重要作用是减轻或改善肿瘤患者的临床症状和体征，提高肿瘤患者的免疫功能和其他功能。 肿瘤患者生活质量的释放，对化疗的解毒作用，控制了化疗后骨髓抑制、消化系统反应的解决、周围神经毒性的预防、放射性炎症的减轻等，取得了确切的疗效。 实现促进肿瘤患者术后恢复、预防肿瘤复发和转移抑制或稳定肿瘤发展、“肿瘤生存”的中药外用能够控制癌痛，中医药肿瘤学科存在问题， 中医肿瘤文献资料的整理和研究不足有名的老中医经验和民检人员的继承和整理不足中药抗癌剂单调中药抗癌剂的临床应用缺乏规范的实验研究远离临床实际中药抗癌剂的研制过于强调中药单体成分的研究， 忽视复方研发的临床研究缺乏规范，结语、中医治疗恶性肿瘤必须坚持西医诊断、中医治疗，坚持辩证