妇女营养指导技术规范

1、女性营养指导技术规范青春期营养咨询请参阅青春期保健服务技术规范的相关内容。孕妇营养咨询1、能量妊娠能量储备消耗增加，器官组织(血液、子宫、胎盘、胎儿等)的质量提高，因此，要摄取比非怀孕更多的能力，以满足身体变化的需求，实现适当的体重增加。怀孕前体重超重的女性也要适当增加能量摄入，以确保胎儿正常体重的增加。(1)糖类孕期空腹血糖下降，胰岛素分泌对饮食的反应波动更大。特别是孕期后饥饿出现得更快，空腹血糖浓度比妊娠低，脂肪代谢产物-海德丁酸浓度高，孕期空腹时糖原储备消费加快，脂肪分解代谢。有研究表明，发现空腹尿酮体的出现与早产的发生有关。在动物试验发现糖原枯竭饥饿状态下，血清前列腺素浓度增加，后者导

2、致子宫收缩，早产的危险也增加。蛋白质类膳食供应能源总需求能源的30%，糖类总需求能源的40%，地质的30%，少吃(3正餐，3加餐)，以及使用生糖指数低的糖类，对于预防妊娠血糖指数的大变动有意义。(2)蛋白质从母体中获得足够的氨基酸，对胎儿的正常生长和发育至关重要。氨基酸通过主动运输从母体通过胎盘转移，胎儿体内可以利用必需氨基酸合成非必需氨基酸。(3)脂肪目前没有对孕期脂质摄取推荐量的研究。理论上，脂肪摄入量不超过总热量的30%。必须低于饱和脂肪总脂肪摄入的30%，这应该是合理的。(4)必需的不饱和脂肪酸孕期必需的不饱和脂肪酸的需求增加，必需的不饱和脂肪酸的缺乏会影响胎儿神经功能和视觉发育。富含

3、不饱和脂肪酸的食物包括向日葵籽、坚果类、豆油、谷物油、鱼虾、蛋黄、肉等。不饱和脂肪酸在海鱼、橄榄油等方面的含量很高。2、矿物(1)缺铁会影响胎儿的生长发育，新生儿早产的危险也会增加。母亲缺铁性贫血与早产发生率和良性相关、孕期母体的铁营养状况有关，与胎儿的生长和慢性病的发生有关。铁含量丰富的食物包括红色肉、猪肉、家禽、鱼、鸡蛋等，牙齿食物不仅富含血红蛋白铁，而且容易吸收，非血红蛋白铁的生物利用度、蛋白质含量高。(2)钙和维生素D孕期对钙和维生素D的需求更多，补充钙剂可以降低早产发生率。但是维生素D属于脂溶性维生素，过度补充也会引起中毒。我们营养协会建议孕期最大补充量不超过400IU/d，钙每天摄

4、取量不超过2g。(3)补锌锌对维持血管内皮的完整性维持至关重要，缺锌会损害内皮屏障功能。研究结果表明，对血锌水平低于平均水平的孕妇补充锌，可以增加新生儿体重。母体锌营养状态过期妊娠胎膜早破，孕期感染的发生和相关。研究表明，孕期锌摄入量不足(低于6mg/d)与孕期母体体重增加不足、早期及低体重儿相关。3，维生素(1)维生素C和维生素E的一些学者认为，维生素C和维生素E的补充可以减少氧化应激、细胞黏附因子表达及单核细胞粘附，改善内皮细胞和胎盘功能，降低子痫前期前发病率。(2)维生素A维生素A及其活性代谢产物是人类必需的营养素，参与视力、生殖、生长、细胞分化、免疫功能、胚胎发育等体内很多生理过程。在我国，以素食为主，营养学会推荐孕妇维生素A的摄取量为每天3300国际单位以下。(3)叶酸血清叶酸水平低会增加早产、低体重儿、胎儿宫内生长受限的概率。怀孕期间服用叶酸400ug/d。4、孕妇体重增加体质指数(BMI)是监测孕妇体重变化的重要指标，计算方法为BMI=体重(kg)/身高(m)2。产后第一天，加入清淡易消化的食物，逐渐进入一般饮食，食物要营养丰富，要有足够的热