心电监护仪的使用课件

1、多功能监护仪的使用，急救护理单元，1。学习交换PPT，1。用户：所有处于危急状态的患者需要持续监测频率、节律、体温、呼吸、血压、脉搏和经皮血氧饱和度。2.学会用PPT交流；2.监护仪可以对患者进行连续监护，及时发现医护人员感觉器官不能检测或不能检测的危急情况，从而及时抢救患者，对降低死亡率、减少并发症、提高医疗质量起到了确切的作用。3、学会更换PPT、3、监护仪常用配置、出厂时仪器自带的标准配件：1、一对心电图导联、2、一个血压袖带(成人用)、3、一个体温探头、4、一个指压式血氧探头、5、一根220伏电源电缆、6、一个使用说明书、7、两包电极垫、一个可选地线配件：1、儿童血压袖带4。学会交流P

2、PT，标准配件，5。学会用PPT交流。4.使用监视器的参数。1.心率：定义：正常每分钟心跳次数：成人每分钟60，100次；2.呼吸/呼吸速率(RESP):定义：正常每分钟肺呼气和吸气总循环次数：成人1620次(分为三个电极和五个电极)4。血氧饱和度(SPO2):定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合血红蛋白(Hb)总和的百分比值。公式：SPO2=HbO2/(HbO2 Hb)%正常值：95以上；6.学会用PPT交流；4.使用监视器的参数；5.血压(NIBP):定义：血管壁内血流侧压正常值：收缩压为90140毫微克，舒张压为6090毫微克。组成：SYST、DIAS、MEAN压力测量类型：无创

3、血压、有创血压测量模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式压力测量模式：手动压力测量、自动压力测量(计时范围1-240分钟)、连续压力测量(自动不间断压力测量5分钟)6。体温正常值：36 . 037 . 0摄氏度，7。学会用PPT交流，5。心电监护操作步骤，评估，准备，过程或具体步骤，评估，8。学会沟通PPT、患者的年龄、病情、皮肤状况、患者的心理状态、合作程度、监护表现、评估、1。评估和检查医嘱和监测项目，9无电磁干扰，使用：治疗车、监护仪、导线、电极板盐水纱布、干纱布、监测记录单、弯板、准备，2、准备，护士自己准备，监测前准备，10、学习沟通PPT，监测前准备，完整的供电系统和良好的接地，良好

4、的接地，不良的接地，11、学习沟通PPT。)、润湿性丰富的导电膏、光滑的导线连接器、适合患者类型的血氧探头、适合患者类型的血压袖带尺寸(标记线)、12、学习交流PPT、电磁干扰：高压电缆、x光、超声波、电刀。强干扰源！13，学会交流PPT，患者状态：患者类型，皮肤，指甲，锻炼，情绪，安静和稳定的患者状态，翻身，平躺和运动干扰，14，学会交流PPT，3，操作步骤，4，根据患者的病情，协助患者采取仰卧或半坐姿势，5，连接手指脉搏氧探头；3.打开电源，打开监视器再次检查，并将电极板连接到引线上；1.检查病人，并说明合作的目的、方法和要点。评估病人的状况和皮肤状况，询问病人的需求并帮助解决。2.评估周

5、围环境、照明以及是否存在电磁干扰。15.学会用PPT交流。、9。整理床单元，采取舒适的卧姿，并解释注意事项。7.血压监测：选择合适的位置，箭头指向肱动脉。8.根据病人的情况或医生的建议调整病人模式。正常示波信号出现后开始监测，并测量第一次血压；3.操作步骤；10.整理物品，消毒双手并记录；16.学会交换PPT、13。协助病人穿衣服，采取舒适的卧姿，并安排床位；11.当监测停止时，检查床号和床名，并解释原因。分离导线，用干纱布擦拭皮肤，拔下电源线。操作步骤，14。整理文章，洗手(流水)，记录，17。学习交换PPT、心电图电极的位置和连接、推荐的电极位置，并对角放置呼吸电极以获得最佳的呼吸波(胸部

6、和腹部)，18。学会交换PPT，5根导线：1 2)右上(RA，白色):将它放在右锁骨中点之外和之下(以避免除颤部位)，或放在右上肢与躯干连接的部位。3)左下(L1，红色):左腋前线的第六肋间隙4)右下(RL，绿色):右腋前线的第六肋间隙。5)中间(V，棕色):剑突下的左心前区。19，学会交流PPT，3个导联：1)左上(左下，黑色):将它放在左锁骨中点或左上肢连接躯干的部分的外侧和下方。2)右上(RA，白色):将其放在右侧锁骨中点的外侧和下方(以避免除颤部位)，或者放在右侧上肢与躯干连接的部位。3)左下(L1，红色):左腋前线第6肋间，20，学习交换PPT，5和5导联心电图监测可获得1，2，3，

7、AVR，AVF，AVL，V导联心电图。一、二、三导联心电图可通过三导联心电图监测获得。最常用的是二导联心电图。21，学习交换PPT，并调整波形的清晰度。(过滤或手术):减少了由其他设备引起的伪像和干扰。(诊断):未过滤的心电图显示最真实的心电图波。(监控):在正常监控状态下使用，可以过滤掉可能导致误报警的人为因素。22、学会沟通PPT，血压袖带的位置和连接，松紧度应仅基于一个手指，并且动脉符号应与动脉血管对齐；23、学会沟通PPT、血氧探头的位置和连接、探头的位置和方向、儿童和新生儿使用的专用探头(方向和连接固定)；24、学会沟通PPT，并合理设置：患者类型、过滤模式、三/五指南。25，学习交

8、流PPT，监测心电图时的主要观察指标，1，在每个QRS波前找到P波，在每个P波后找到QRS波，测量R-R间期，测量QRS综合征，26，学习交流PPT，6。使用期间的注意事项(1)，心电图监测期间的注意事项：1。取出心电图导联，对准导联2的凸面。带五个电极头的心电导线的另一端与被测人体相连。正确连接的步骤如下：a .用五个电极片上的电极固定心电图导联的电极头。b .用75%酒精或盐水纱布清洁人体的5个特定部位，以去除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极垫接触不良。c、待乙醇挥发干净或用干纱布擦拭后，清洁后将五片电极片粘在指定位置，确保接触可靠，防止脱落。将导向线上的翻领夹夹在病床上并固定。告诉病人

9、和医务人员不要拉电极线和导线。3.如果有接地线，请连接接地线，它将对波形的正常显示起到非常重要的作用。注意：电极板在贴在病人胸部之前应该连接好。27岁。学会交换PPT。(2)血氧监测时的注意事项：1、血氧探头的插头和主机面板上的“血氧”插孔必须插到位。否则，可能无法收集血氧信息，也可能无法显示血氧值和脉搏值。要求患者的指甲不宜过长，且不应有污渍、污垢或灰指甲。如果患者的手指在长时间血氧监测后感到不舒服，应更换另一个手指进行监测。3患者和医务人员不应碰撞和拉动探头和电线，以防损坏和影响其使用。4血氧探头的放置位置应与测量血压的手臂分开，因为测量血压时，血流被阻断，但此时无法测量出血的氧气，屏幕显

10、示“血氧探头脱落”字样。5.持续使用指压式血氧传感器会引起不适或压痛，尤其是对微循环障碍的患者。最好将传感器放在同一根手指上不超过两个小时。28.学会交换PPT。(3)血压监测时的注意事项：成人、儿童和新生儿血压袖带与患者的连接不同，必须使用不同规格的袖带。以成年人为例。1.展开后，袖带应缠绕在患者肘关节周围12厘米处(约两个水平手指)，松紧度应能插入12个手指。太松可能导致压力测量过高；太紧可能会导致血压测量过低，同时会使患者感到不舒服，影响患者手臂血压的恢复。袖带导管应置于肱动脉，导管应在中指延长线上。2测量压力时，手臂上袖带的位置应保持与心脏齐平，患者不应说话或移动，手臂应伸直。3压力测

11、量臂不应同时用于测量体温，这会影响体温的准确性。4不应滴注或有恶性外伤，否则会引起血液回流或伤口出血。一般来说，第一压力测量值仅用作参考。6.测量儿童血压时，禁用成人模式，否则会因高充气压力而造成损伤，严重时甚至会导致肢体坏死！7.有严重出血倾向的人使用血压监测器，这可能导致局部出血；镰状细胞病患者慎用！29岁。学会交换PPT。(4)温度监测注意事项：1 .温度探头通常夹在病人腋下。如果病人处于昏迷或危急状态，可以用胶带将探头牢牢粘贴。如果夹钳太松，测量值会很低。2.因为体温传感器通过金属表面的热传导来测量体表温度，所以需要使探头的金属表面与皮肤接触良好，并且五分钟后可以获得稳定的体表温度。3

12、.当使用肛门温度探头时，病人会感到不舒服；不需要时可以使用水银温度计。肛门温度插入深度：成人3-5厘米，婴儿1.25厘米，2.5厘米，儿童30，30。学会用PPT交流。(5)外部电源注意事项：1。配电箱应质地优良可靠，插头应牢固。为了避免插头接触不良，主机无法正常工作，甚至造成主机电源损坏。2供电线路要求：交流220伏10%(380伏不能接配电箱)。不间断稳定供电原则。31，学会沟通PPT，处理多功能显示器常见故障，32，学会沟通PPT，1。仪器开机时无显示，故障现象：仪器开机时，屏幕不显示，指示灯不亮；连接外部电源时，电池电压低，机器自动关机；当没有外接电池时，电池电压低，然后自动关机，即使

13、机器充电，也没有用。检查方法：(1)当仪器不通电时，检查充电电池是否耗尽或损坏。(2)仪器接通交流电时，检查电源插座与仪器连接的插座是否接触良好，电源线是否开路。请注意保护显示器的电池！33，学习交流PPT，2心电图无波形，故障现象：连接导线无电波形，显示屏显示“电极脱落”或“无信号接收”。检验方法：首先，检查引导模式。如果是五导联模式b，34，学习交流PPT，典型性能和常见故障分析，基线不稳定，肌电干扰，交流干扰，电极的可靠连接(与皮肤和导线)，患者运动，患者状态，接地电极的导电膏环境的可靠干扰，35，学习交流PPT，3心电基线漂移，故障现象：心电扫描基线不能在显示屏上稳定，有时漂移出显示区

14、域。检验方法：(1)仪器环境是否潮湿，仪器内部是否潮湿；(2)检查电极板的质量和人体接触电极板的部位是否清洁。排除方法：(1)连续24小时打开仪器，让潮水自行排出。(2)更换好的电极片，清洁人体接触电极片的部位。36、学习交流PPT，4、心电图波形紊乱，故障现象：心电图波形干扰大，波形不规范。心电图波形太大，看不到整个波形？检查方法：(1)首先应消除来自信号输入端的干扰，如患者的运动、心电电极的故障、心电导线的老化和接触不良。(2)消除各种交流干扰。(3)通过将心电图振幅调整到适当的值，可以观察整个波形。(例如，0.5X、1X、2X、3X等。)，37岁。学会用PPT交流，5。呼吸信号太弱。故障

15、现象：屏幕上显示的呼吸波形太弱，不便于观察。检查方法：检查心电图电极片放置是否正确，电极片的质量以及人体接触电极片的部位是否清洁。消除方法：清洁人体接触部位，正确粘贴质量好的电极片。38，学习交流PPT，失败分析呼吸不准确或呼吸频率为零，呼吸波正常，肥胖患者或电极位置不正确，无呼吸运动，39，学习交流PPT，6NIBP测量值不准确，失败现象：测得的血压值偏差过大。检查方法：检查血压袖带是否漏气，与血压相连的管道接口是否漏气，或者是主观判断与听诊有差异造成的？消除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场验证NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP工厂检验的压力标准偏差在8毫微克以内。

16、如果超过，需要更换血压模块。40，学会沟通PPT，7NIBP充气不足，故障现象：“袖带太松”或袖带在血压测量中漏气，且充气压力不能充气(低于150mmHg)而不能测量。检查方法：(1)可能存在真正的漏气，如袖带、气道和各种关节，可通过“漏气检测”来判断。(2)未正确选择患者模式。如果使用了成人袖带，但患者类型是新生儿，则可能会出现此警报。消除方法：更换质量好的血压袖带或选择合适的类型。41、学会沟通PPT，血压无法测量，袖带松紧度不正确，气道通畅，不能缠绕，袖带位置和方向不正确，袖带被身体压迫；42、学会沟通PPT，SpO2值低且不准确，以及故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值低且不准确。没有血氧波形，没有血氧值或有时没有血氧值。消除方法：1